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晚上睡醒,臉上有倆處破潰

女 | 13歲 懸賞2個(gè)健康幣 2017-10-14 12:54:12 3人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 晚上睡醒,臉上有倆處破潰,為什么會這樣,觸碰有疼痛感,已經(jīng)3天了


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬建興
馬建興 南昌大愿醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 外科,特別是肛腸常見病,多發(fā)病的診治:痔瘡,肛周膿 幫助網(wǎng)友:4580稱贊:6
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2017-10-14 14:22:31 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      有可能是帶狀皰疹:
      是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時(shí),病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人,春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。典型表現(xiàn)
      發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1~3天,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?;继幊J紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。1.藥物療法
      (1)抗病毒藥物可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。
      (2)神經(jīng)痛藥物治療①抗抑郁藥主要藥物有帕羅西?。ㄈ麡诽兀⒎魍。ò賰?yōu)解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗驚厥藥有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮(zhèn)痛藥以MF為代表的鎮(zhèn)痛藥物??晒┻x擇藥物有MF(美施康定)、羥基MF酮(奧施康定)、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氫埃托菲、路蓋克等。④非麻醉性鎮(zhèn)痛藥包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物堿、辣椒堿等。
      2.神經(jīng)阻滯
      重度疼痛藥物難以控制時(shí)即應(yīng)考慮用直接有效的感覺神經(jīng)阻滯療法。阻滯定位的選擇應(yīng)取決于病變范圍及治療反應(yīng)??偟脑瓌t應(yīng)當(dāng)是從淺到深,從簡單到復(fù)雜,從末梢到神經(jīng)干、神經(jīng)根。
      3.神經(jīng)毀損
      射頻溫控?zé)崮g(shù)行神經(jīng)毀損是治療最為直接有效的方法。神經(jīng)毀損治療還包括內(nèi)側(cè)丘腦立體定向放射治療(伽瑪?shù)痘騒刀),手術(shù)硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經(jīng)節(jié)毀損等。
      

林海河
林海河 大埔縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,肺炎,支氣管炎,肺氣腫,哮喘,風(fēng)熱感冒,流 幫助網(wǎng)友:11989稱贊:7
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2017-10-14 14:13:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況的話是考慮是有過敏性導(dǎo)致的可能的。是可以先給以積極的藥物的治療就是可以的
      指導(dǎo)意見:
      建議是可以先給以積極的是還有那個(gè)苯海拉明和地塞米松和抗生素的積極的治療的,才是可以緩解癥狀的
      

張鳳英
張鳳英 護(hù)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、腦 幫助網(wǎng)友:98518稱贊:273
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2017-10-14 14:22:31 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種情況常見于帶狀皰疹所致,避免摩擦及擠壓。保持局部清潔衛(wèi)生。
      指導(dǎo)意見:
      建議局部涂抹阿昔洛韋乳膏,口服阿昔洛韋片治療。飲食以清淡好消化為主,禁食辛辣魚蝦等刺激性食品。
      
      以上是對“晚上睡醒,臉上有倆處破潰”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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