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我今年67歲.二年來

男 | 67歲 懸賞50個健康幣 2017-10-08 17:55:14 4人回復(fù) 來自河池市

健康咨詢描述: 我今年67歲.二年來.被相繼查出前列腺增生.和腸易激綜合癥.地方醫(yī)院也去看過多次,沒能解決問題.無奈之下就到廣西巴馬山區(qū)空氣好的地方養(yǎng)病,這里巴馬小縣城也有醫(yī)院和很多藥房,目前主要癥狀:扺抗力極差,出門就多帶件衣服,怕受涼,因很容易感冒,經(jīng)常耳鳴,毎天夜尿三四次.早醒失眠.疲勞了,前列腺炎就會復(fù)發(fā).二腿怕冷.而且經(jīng)常發(fā)軟,感覺疲勞和乏力.大便情況:一年來一直溏稀.有時便秘.食欲還好,但吃飯不長肉,日漸消瘦,大便時侯偶有小腹絞痛.現(xiàn)在大便雖然成形了.但小腹脹氣依然存在.不知為什么?很難受.二年來,體重下降了20斤,我身高172公分.現(xiàn)在體重只有102斤.很痛苦,也很擔(dān)憂哪位醫(yī)生根據(jù)我目前癥狀分析一下.我該怎么辦.先治哪一個病.具體怎么治,感謝不盡

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-10-08 20:37:15 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,分析
      對于前列腺增生,癥見有每天夜尿三四次,前列腺炎反復(fù)發(fā)作,從這里可以分析腎陽虛,才導(dǎo)致前列腺增生,認尿頻多。
      對于腸易激綜合癥,癥見有一年來一趁溏稀,大便有時小腹絞痛,現(xiàn)在小腹脹氣依然存在,脾虛,慢性結(jié)腸炎(腸易綜合癥)。
      其它癥狀分析,扺抗力極差,出門就多帶件衣服,怕受涼,因很容易感冒(這是免疫力低下導(dǎo)致),經(jīng)常耳鳴(腎虛耳鳴),早醒失眠.疲勞(這是虛勞表現(xiàn))。.二腿怕冷.而且經(jīng)常發(fā)軟,感覺疲勞和乏力(這是陽虛,氣血虛)。吃飯不長肉,日漸消瘦(考慮有惡病質(zhì),如癌變的可能)。
      指導(dǎo)意見:
      綜上分析,一是前列腺增生與前列腺炎,二是腸易激綜合癥(結(jié)腸炎),三是免疫力低下,四是腎陽虛,五是氣血虛,六是虛勞,七是疑是有惡病質(zhì)(癌變)。針對上以問題,對于前列腺問題,可以服用前列康片等調(diào)理,對于腸易激綜合癥,(結(jié)腸炎),可以服用結(jié)腸丸與六味木香丸調(diào)理,對于免疫力低下,胸腺肽腸溶片提高免疫力,對于腎陽虛,可以服用桂附地黃丸,,對于血虛,可以服用當(dāng)歸補血口服液,對于虛勞,可以考慮服用薯蕷丸。對于疑是癌變,可以查一下腫瘤五項檢查,多可排查。

2017-10-10 17:18 ask784767054g 追問

醫(yī)生.我覺得你的回答認真仔細,關(guān)于腸易激問題.你幫我分析判斷哪種可能性更大一些我想說得更祥細點,其實我20歲左右,幾十年前腸子就不好,容易拉肚子,大便未段常看到粘液,為這事也常去醫(yī)院,因為年青就不當(dāng)回事。一晃現(xiàn)在老了.仔細回憶最近幾年,大便不正常也有四年左右了.回憶當(dāng)時主要癥狀就是大便一天多次.最多要4到5次,解不干凈.小腹脹.最后解完便小腹軟下來了,不像解便之前小腹脹滿,按上去硬的,當(dāng)時不重視,后來發(fā)展到大便之前小腹左下測略痛,解完數(shù)次便后就輕松了.當(dāng)時大便還不怎么溏稀,只是不爽,從去年十月初開始大便一下成糊狀,很爛,形狀改變了,腸鳴聲很響,我只要動動腹部.小腹很明顯在左測就會發(fā)發(fā)咕嚕聲.一年來沒好過,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過腸鏡,做到橫結(jié)腸因受不了痛,就結(jié)束檢查了,結(jié)論:所見各段結(jié)腸黏膜光滑完整,血管紋理清晰,結(jié)腸袋規(guī)則未見異常改變。 前段時間我喝人家介紹的靈芝湯.二三天后大便變成幾十厘米長條形了,可高興了,但腸鳴還是存在,大便排出后,動動腹部,小腹時常還會發(fā)出聲音.為什么大便成形了,還會腸鳴?有什么辦法徹底解決雖然睡眠沒有以前好,但我現(xiàn)在精神狀態(tài)可以,沒有心思,食欲還可以,就是日見消瘦,吃飯不長肉

2017-10-10 17:28醫(yī)生回答:

認真看完你補充的問題,便溏,小腹脹,腸鳴是老問題,現(xiàn)在大便成形,但是腸鳴明顯,(腸鳴多是腸道蠕動加快,導(dǎo)致腸內(nèi)氣體沒有排出,)(現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認為是腸道內(nèi)菌群失調(diào)導(dǎo)致的,產(chǎn)氣桿菌過多導(dǎo)致)。想解決腸鳴,你可以試服用一下益生菌,(克制產(chǎn)氣桿菌),對于日見消瘦,吃飯不長肉,一是排查腫瘤五項,二是可以查一下甲狀腺功能,看是不是這個導(dǎo)致的。

2017-10-13 16:38 ask784767054g 追問

俞醫(yī)生你好;根據(jù)你的臨床經(jīng)驗,根據(jù)我的敘述,請幫我判斷一下,是腸易激綜合癥還是結(jié)腸炎?哪個可能性大?

2017-10-13 16:40醫(yī)生回答:

結(jié)腸炎的可能性大一些。

2017-10-17 21:12 ask784767054g 追問

俞醫(yī)生:您好,不好意思,再麻煩一下,結(jié)腸炎和腸易激綜合癥區(qū)別在哪里?根據(jù)您的臨床經(jīng)驗從中我的敘述中,從哪方面判斷更偏向于是結(jié)腸炎,給我指個方向,以后我就從這方面治治看,因為我年令大了,到醫(yī)院折騰實在受不了。

2017-10-17 21:15醫(yī)生回答:

結(jié)腸炎,多有習(xí)慣性有腹痛,痛則有便意,便后緩解。對于腸易激綜合癥,多會受冷,或是辛辣燥味,引發(fā),有外因才會導(dǎo)致,結(jié)腸炎外因只是加重病變。

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-10-08 20:26:00 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,請問你有沒有做過胃腸鏡檢查?目前用的是什么藥物治療?按照你的癥狀來看,考慮目前主要是胃腸道方面的問題為主,腸易激綜合癥、腸道功能紊亂,建議用曲他維林、整腸生一類的藥物治療,前列腺方面也可以同時用哈樂治療
      

郭建超
郭建超 隨州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,胃炎,胃癌,慢性胃炎,食管胃底靜脈曲張 幫助網(wǎng)友:2756
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2017-10-08 20:26:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,就你所說如果確診是腸易激綜合征的話,對于這種情況越是焦慮,大便次數(shù)越是多,癥狀也不能緩解,腹痛腹脹次數(shù)也會增加
      指導(dǎo)意見:
      腸易激綜合征,主要是通過檢查腸鏡胃鏡,還有腹部ct這些檢查都是陰性的,沒有任何異常的結(jié)果,而且患者也有腹痛腹脹,腹瀉的次數(shù)只在這住件增加,這些因素合起來,才考慮腸易激,腸易激綜合征主要是和精神因素有很大關(guān)系,首先要精神因素,適當(dāng)?shù)淖晕铱刂?br />      
      以上是對“我今年67歲.二年來”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-10-08 20:28:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)在你主要是患有慢性前列腺炎,前列腺增生,腸易激綜合癥。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,你體重下降明顯,說明你始終持續(xù)存在腹脹腹痛腹瀉癥狀,而你持續(xù)存在身體免疫力下降疲乏無力這個有跟你慢性腹瀉或者存在低鉀血癥有關(guān)系?而你同時又患有慢性前列腺炎和前列腺增生,這個只能先調(diào)整先治療腸易激綜合癥,首先你平時飲食必須有規(guī)律,可以多吃一些半流食容易消化(比如說大米粥,熱湯面,雞蛋糕),然后你可以多吃富含纖維的蔬菜和水果,再有為了補充營養(yǎng)你可以多吃魚,也可以少量吃一些雞肉和鴨肉,豬牛羊肉,同時每餐飯后散步30分鐘促進胃腸蠕動,你平時可以吃多潘立酮(嗎丁啉),四磨湯口服液,也是起到促進消化胃腸蠕動的作用。慢性前列腺炎的治療辦法,你可以口服頭孢克洛膠囊0.5g,每日3次口服抗感染治療,連續(xù)服藥3周,同時你可以去三甲醫(yī)院的康復(fù)理療科進行烤電和紅光照射,輔助治療。

2017-10-09 16:47 ask784767054g 追問

醫(yī)生你好:根據(jù)我的敘述.你是否判斷低鉀血癥,另外我經(jīng)常腸鳴,排便時或排便后都會腸鳴,在小腹左下側(cè)

2017-10-09 16:50醫(yī)生回答:

你好,如果一個人長時間的慢性腹瀉,同時身體內(nèi)鉀離子攝入不足,就有可能發(fā)生低鉀血癥,一旦發(fā)生低鉀血癥,患者本人就會出現(xiàn)腹脹,乏力,疲倦,身體免力下降的癥狀。當(dāng)然這個需要你去醫(yī)院化驗一下血離子才知道,長期的慢性腹瀉,就會導(dǎo)致你腸鳴音亢進。腹瀉的次數(shù)越多,腹瀉的越劇烈,腸鳴音也就越響亮。

2017-10-09 20:33 ask784767054g 追問

我前幾年一直是這樣,每天大便前小腹左下側(cè)略有點痛,大便次數(shù)多,有時要四五次,粘池子,大便溏稀,加上腸鳴,而不是腹瀉,只是從去年十月份開始,大便爛的厲害,現(xiàn)在為什么大便成形了,小腹還是脹氣,

2017-10-09 20:37醫(yī)生回答:

所以說像你這樣以前有腸易激綜合癥的患者,本身消化就非常不好,近期內(nèi)如果出現(xiàn)排便規(guī)律明顯有變化,一定要在家屬陪同下去,你們當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院消化內(nèi)科掛號就診,必須化驗一下血常規(guī),血離子,同時一定做一個結(jié)腸鏡檢查,看一下是不是有慢性結(jié)腸炎?同時查一下有沒有電解質(zhì)紊亂?也就是低鉀血癥。就是必須先明確診斷之后才能對癥治療,如果你經(jīng)過檢查這些疾病都沒有,只是腸易激綜合癥引起的功能性消化不良,那你按我說的上述辦法治療就可以。

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