大夫，我于05年5月發(fā)現(xiàn)血脂和血壓偏高

男 | 56歲 2017-09-21 22:05:35 3人回復(fù) 來自黃石市

健康咨詢描述：大夫，我于05年5月發(fā)現(xiàn)血脂和血壓偏高，縣級人民醫(yī)院心血管主任醫(yī)師給我用藥酒石酸美托洛爾片每天早晚各一片，苯磺酸氨氯地平片每天半片。血脂用藥是阿司匹林腸溶片每天一片和阿托伐他汀鈣片每天一片。用藥控制血壓血脂很好。但是用藥到今年八月份發(fā)現(xiàn)肝功能兩種酶升高至參考值的兩倍以上。上周五去市級三甲醫(yī)院看心血管內(nèi)科專家，經(jīng)檢查不但吃壞了肝功能還吃壞了心臟。專家給換藥，現(xiàn)在開始吃纈沙坦氫氯噻嗪片每天一片和琥珀酦美托洛爾緩釋片每天一片半，還有銀丹心泰滴丸。血脂藥專家沒開處方叫停服。下面是人民醫(yī)院今年八月十九日血脂藥停用半月后的檢查結(jié)果;總膽固醇超參考值0.46，低密脂蛋白超1.86，載脂蛋但a超0.01，載脂蛋白b超0.24，其它兩項正常。因篇幅大長，敬請有愛心的大夫詳閱后回復(fù)。1,吃現(xiàn)在的降壓藥對肝和心臟或其它器官有副作用嗎？ 2，我這血脂還需用藥嗎？

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2017-09-22 09:04:19 我要投訴

      病情分析：
      你好，你目前診斷考慮：高血壓病、高脂血癥、藥物性肝損傷。一般降脂藥阿托伐他汀鈣片會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能檢查異常。纈沙坦氫氯噻嗪片、琥珀酦美托洛爾緩釋片不良反應(yīng)中偶見肝功能指標(biāo)升高。
      指導(dǎo)意見：
      服用阿托伐他汀鈣片治療前、治療開始后12周及劑量增加后12周應(yīng)檢查肝功能，此后應(yīng)定期（如每半年）檢查。通常肝酶異常發(fā)生在立普妥治療前3個月內(nèi)，患者的轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)當(dāng)監(jiān)測直至恢復(fù)正常。如果ALT或AST持續(xù)升高超過正常值上限3倍以上，建議減低本品用藥劑量或停止用藥。

2017-09-23 21:34 ask79841590ss 追問

我現(xiàn)在的血壓有時不到50，高壓測幾次都不到100，這正常嗎？需調(diào)藥量嗎？

2017-09-24 16:42醫(yī)生回答：

血壓偏低，可以調(diào)整用量。

李連平友誼縣人民醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 冠心病，心肌梗塞，腦梗塞，腦出血，而且擅長CT和核幫助網(wǎng)友：59846稱贊：126

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2017-09-22 09:04:31 我要投訴

從你描述的情況來看，你目前服用的降壓藥，對肝和心臟等其他臟器，影響不是很大，之前前出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高，可能與他汀類藥有關(guān)系。目前血脂的情況，可以不用服用降脂藥。

2017-09-23 20:40 ask79841590ss 追問

我在服用這三種降壓藥的同時[早晨服兩種降壓藥，早中晚三次服用銀丹心泰滴丸]下午能用中藥棗仁泡開水喝嗎？因我有時失眠。

2017-09-23 20:42醫(yī)生回答：

你好，從你描述的情況來看，您下午可以應(yīng)用中藥棗仁泡開水服用的，沒有問題的。

2017-09-23 20:55 ask79841590ss 追問

b型腦鈉肽前體超標(biāo)175，這是什么？需用藥嗎大夫？

2017-09-23 21:04醫(yī)生回答：

您說的b型腦鈉前體超標(biāo)為175。這是一個心衰的診斷指標(biāo)。但是目前的水平不提示心衰，不需要特殊用藥。

2017-09-26 22:40 ask79841590ss 追問

銀丹心泰滴丸是治什么藥物？謝了?。?！

2017-09-27 04:29醫(yī)生回答：

您說的銀丹心，泰滴丸，是用于治療冠心病心絞痛，心肌缺血的藥物。

黃利江指揮學(xué)院門診部醫(yī)師擅長: 上消化道出血,十二指腸潰瘍,胃潰瘍,冠心病,心力衰幫助網(wǎng)友：2898稱贊：4

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2017-09-22 09:12:00 我要投訴

      病情分析：
      您好根據(jù)您的描述，首先纈沙坦不僅有降壓作用，還有預(yù)防因高血壓等造成心臟重塑的效果，也是比較常用的降壓藥，其次目前血脂屬于正常，可以不用吃降脂藥。
      指導(dǎo)意見：
      因此建議您目前不要太擔(dān)心，可以繼續(xù)維持現(xiàn)階段治療，定期復(fù)查，服用一段時間血壓如果持續(xù)穩(wěn)定可以根據(jù)病情，減小藥物劑量。
      以上是對“大夫，我于05年5月發(fā)現(xiàn)血脂和血壓偏高”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2017-09-23 20:42 ask79841590ss 追問

我在服用這三種降壓藥的同時[早晨服兩種降壓藥，早中晚三次服用銀丹心泰滴丸]下午能用中藥棗仁泡開水喝嗎？因我有時失眠。

2017-09-23 21:22醫(yī)生回答：

您好，上述不影響的，但要注意飲食，先通過改善生活習(xí)慣控制高血脂。