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高血壓低鉀二十多年,半個月前做了腎上腺皮質(zhì)腺瘤的切

女 | 61歲 懸賞2個健康幣 2017-08-19 10:49:59 10人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 高血壓低鉀二十多年,半個月前做了腎上腺皮質(zhì)腺瘤的切除后,鉀正常了,血壓現(xiàn)在不穩(wěn)定,最高220,服用硝苯地平片可以降到140左右,三個小時后又上升了,肌酐現(xiàn)在600,服用開同,腎喜膠囊,輸?shù)哪I康和復(fù)合輔酶,口服尿毒清

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2017-08-19 10:53:16 我要投訴

      病情分析:
      這種情況可以結(jié)合吃點(diǎn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑,控制血壓,
      指導(dǎo)意見:
      對腎臟也有幫助,可以吃點(diǎn)依那普利或者貝那普利,也可以吃點(diǎn)纈沙坦膠囊或者厄貝沙坦等藥物就可以控制,可以結(jié)合硝苯地平緩釋片服用

2017-08-19 14:21 ask801802605b 追問

沙坦類的藥對肌酐有沒有影響,現(xiàn)在改用硝苯地平片,左旋氨氯和美托洛克個一片,降壓效果還是不好,忽高忽低

2017-08-19 15:16醫(yī)生回答:

把硝苯地平換成硝苯地平緩釋片,吃點(diǎn)長效的降壓藥

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2017-08-19 10:59:15 我要投訴

      病情分析:
      這個檢查結(jié)果提示有明顯的腎功能不全,應(yīng)該是腎性高血壓所致,因?yàn)榧◆?,藥物治療效果不一定好?br />      指導(dǎo)意見:
      需要考慮做透析治療的,腎功能改善后,血壓就可以控制的,可以試試用用非洛地平等藥物控制血壓,看看能不能維持的時間長一些的。

孫美洲
孫美洲 青島市婦女兒童醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,結(jié)腸炎,消化性潰瘍,胃癌,炎癥性腸病,肝炎, 幫助網(wǎng)友:18133
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2017-10-20 05:52:29 我要投訴

      你好,結(jié)合你的描述,建議繼續(xù)規(guī)律治療,平時多吃綠色蔬菜和新鮮水果及含鈣高的食物,如芹菜、韭菜、西蘭花、梨、蘋果、奶制品、豆制品等,少吃含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟、肥肉、魚子、蛋黃、烏賊魚等,忌煙酒。
      以上是對“高血壓低鉀二十多年,半個月前做了腎上腺皮質(zhì)腺瘤的切”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉鑫
劉鑫 安丘市凌河街道衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 泌尿系感染,小兒感冒,腦外傷,先天性膈疝 幫助網(wǎng)友:115451稱贊:156
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2017-08-19 10:53:10 我要投訴

      病情分析:
      像您這種情況來說,近期要注意配合后期代謝的檢查來判斷
      指導(dǎo)意見:
      近期要注意配合清淡飲食為主,忌食辛辣刺激性食物和過于油膩的食物,注意休息,切忌超負(fù)荷的勞累

王方龍
王方龍 重慶市長壽區(qū)上瑞中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 尿道感染,尿路感染,包皮過長,前列腺炎,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:2641
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2017-08-19 10:53:50 我要投訴

      病情分析:
      你說的病情可以考慮腎性高血壓的可能,而且你肌酐一直很高,腎功能有損害。
      指導(dǎo)意見:
      建議去醫(yī)院全面檢查,查明具體原因,然后對癥治療,主要是針對腎功能損害的糾正及調(diào)整血壓。

劉德震
劉德震 長春紅星醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長用中西醫(yī)結(jié)合方法治療內(nèi)科常見病,慢性病,心腦血 幫助網(wǎng)友:145559稱贊:3602
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2017-08-19 10:53:50 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你說的癥狀高血壓低鉀二十多年,半個月前做了腎上腺皮質(zhì)腺瘤的切除后,鉀正常了,血壓現(xiàn)在不穩(wěn)定,可以根據(jù)血壓波動情況調(diào)整藥量。
      指導(dǎo)意見:
      肌酐現(xiàn)在600是腎功能不全導(dǎo)致的,這種情況可以采取中西醫(yī)結(jié)合治療,如果肌酐一直高藥物治療效果不好,也應(yīng)當(dāng)考慮腎移植。

王奇
王奇 新城博瑞醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科常見病,多發(fā)病的診斷及治療,心腦血管疾病,高血 幫助網(wǎng)友:5394
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2017-08-19 10:56:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情,你的基礎(chǔ)病復(fù)雜,腎臟又不好,所以吃藥要有選擇性。
      指導(dǎo)意見:
      你好!建議你把降壓藥改成長效的降壓藥。例如把硝苯地平片改成硝苯地平控釋片或者緩釋片。希望對你有幫助建議你采納.
      以上是對“高血壓低鉀二十多年,半個月前做了腎上腺皮質(zhì)腺瘤的切”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

文建軍
文建軍 樂山市市中區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長普外科疾病,對甲狀腺,乳腺疾病,腫瘤,各種胃腸 幫助網(wǎng)友:74
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2017-08-19 10:56:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,高血壓低鉀二十幾年了,并發(fā)癥有腎功能不全,才行腎上腺皮質(zhì)腺瘤切除術(shù),目前血壓控制欠佳,腎臟濾過率小于10,目前是否透析。
      指導(dǎo)意見:
      建議需要到腎內(nèi)科門診就診,評估血管,心臟問題,腹膜情況,電解質(zhì)情況,結(jié)合上述檢查,需要提前做一些透析準(zhǔn)備情況,關(guān)于需要情況需要根據(jù)上述情況調(diào)整

張靜
張靜 醫(yī)師 擅長: 能處理內(nèi)科,兒科各個系統(tǒng)的多發(fā)病常見病,曾在內(nèi)科, 幫助網(wǎng)友:35200稱贊:84
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2017-08-19 10:57:37 我要投訴

      病情分析:
      肌酐是屬于明顯的偏高的了,目前是可以進(jìn)一步的藥物治療的。
      指導(dǎo)意見:
      如果是有進(jìn)一步的加重的話,那是需要進(jìn)一步的腹膜透析或者是血液透析治療的。

賈明真
賈明真 主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,哮喘,高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:3910稱贊:2
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2017-08-19 11:21:26 我要投訴

      病情分析:
      你好!你的病情我看過了,血壓不穩(wěn)定,問一下,你術(shù)前血壓穩(wěn)定?
      指導(dǎo)意見:
      血壓不穩(wěn)定,建議你服用硝苯地平緩釋片,早6點(diǎn)。晚6點(diǎn)各一片,螺內(nèi)脂早一片,依那普利10毫克中午12點(diǎn)服用,祝你早日康復(fù)!

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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硝苯地平緩釋片

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本品用于慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累型心絞痛),血管痙...[說明書]

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