健康咨詢描述: 高血壓低鉀二十多年,半個月前做了腎上腺皮質(zhì)腺瘤的切除后,鉀正常了,血壓現(xiàn)在不穩(wěn)定,最高220,服用硝苯地平片可以降到140左右,三個小時后又上升了,肌酐現(xiàn)在600,服用開同,腎喜膠囊,輸?shù)哪I康和復(fù)合輔酶,口服尿毒清
病情分析:
這種情況可以結(jié)合吃點(diǎn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑,控制血壓,
指導(dǎo)意見:
對腎臟也有幫助,可以吃點(diǎn)依那普利或者貝那普利,也可以吃點(diǎn)纈沙坦膠囊或者厄貝沙坦等藥物就可以控制,可以結(jié)合硝苯地平緩釋片服用
沙坦類的藥對肌酐有沒有影響,現(xiàn)在改用硝苯地平片,左旋氨氯和美托洛克個一片,降壓效果還是不好,忽高忽低
把硝苯地平換成硝苯地平緩釋片,吃點(diǎn)長效的降壓藥
病情分析:
這個檢查結(jié)果提示有明顯的腎功能不全,應(yīng)該是腎性高血壓所致,因?yàn)榧◆?,藥物治療效果不一定好?br /> 指導(dǎo)意見:
需要考慮做透析治療的,腎功能改善后,血壓就可以控制的,可以試試用用非洛地平等藥物控制血壓,看看能不能維持的時間長一些的。
你好,結(jié)合你的描述,建議繼續(xù)規(guī)律治療,平時多吃綠色蔬菜和新鮮水果及含鈣高的食物,如芹菜、韭菜、西蘭花、梨、蘋果、奶制品、豆制品等,少吃含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟、肥肉、魚子、蛋黃、烏賊魚等,忌煙酒。
以上是對“高血壓低鉀二十多年,半個月前做了腎上腺皮質(zhì)腺瘤的切”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
像您這種情況來說,近期要注意配合后期代謝的檢查來判斷
指導(dǎo)意見:
近期要注意配合清淡飲食為主,忌食辛辣刺激性食物和過于油膩的食物,注意休息,切忌超負(fù)荷的勞累
病情分析:
你說的病情可以考慮腎性高血壓的可能,而且你肌酐一直很高,腎功能有損害。
指導(dǎo)意見:
建議去醫(yī)院全面檢查,查明具體原因,然后對癥治療,主要是針對腎功能損害的糾正及調(diào)整血壓。
病情分析:
你好!根據(jù)你說的癥狀高血壓低鉀二十多年,半個月前做了腎上腺皮質(zhì)腺瘤的切除后,鉀正常了,血壓現(xiàn)在不穩(wěn)定,可以根據(jù)血壓波動情況調(diào)整藥量。
指導(dǎo)意見:
肌酐現(xiàn)在600是腎功能不全導(dǎo)致的,這種情況可以采取中西醫(yī)結(jié)合治療,如果肌酐一直高藥物治療效果不好,也應(yīng)當(dāng)考慮腎移植。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情,你的基礎(chǔ)病復(fù)雜,腎臟又不好,所以吃藥要有選擇性。
指導(dǎo)意見:
你好!建議你把降壓藥改成長效的降壓藥。例如把硝苯地平片改成硝苯地平控釋片或者緩釋片。希望對你有幫助建議你采納.
以上是對“高血壓低鉀二十多年,半個月前做了腎上腺皮質(zhì)腺瘤的切”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,高血壓低鉀二十幾年了,并發(fā)癥有腎功能不全,才行腎上腺皮質(zhì)腺瘤切除術(shù),目前血壓控制欠佳,腎臟濾過率小于10,目前是否透析。
指導(dǎo)意見:
建議需要到腎內(nèi)科門診就診,評估血管,心臟問題,腹膜情況,電解質(zhì)情況,結(jié)合上述檢查,需要提前做一些透析準(zhǔn)備情況,關(guān)于需要情況需要根據(jù)上述情況調(diào)整
病情分析:
肌酐是屬于明顯的偏高的了,目前是可以進(jìn)一步的藥物治療的。
指導(dǎo)意見:
如果是有進(jìn)一步的加重的話,那是需要進(jìn)一步的腹膜透析或者是血液透析治療的。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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