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我五年前因咳嗽去醫(yī)院檢查胸腔有積液

女 | 54歲 2017-08-02 10:25:14 4人回復(fù) 來自丹東市

健康咨詢描述: 我五年前因咳嗽去醫(yī)院檢查胸腔有積液,彩超檢查水深1.8。頸下多個淋巴結(jié)腫大。血液檢查沒有結(jié)核桿菌,結(jié)核桿菌培養(yǎng)成強陽性。醫(yī)生給我的診斷是淋巴結(jié)核。建議我抗結(jié)核治療三個月。當(dāng)時口服利福平,異煙肼,乙胺丁醇和護肝片。服用一個月后復(fù)查完全正常。我為了安全起見。不復(fù)發(fā),我吃了四個月的抗結(jié)核藥物。以后每年復(fù)查一次都很正常。最后一次胸片是2016年的二月份。檢查結(jié)果都正常。在今年的五月份,我突然感覺咽喉疼痛難隱,就用靜點抗生素,三天后頸下淋巴節(jié)腫大非常嚴(yán)重。去醫(yī)院檢查,胸腔又有積液,彩超檢查有0.5頸下淋巴最大的有18MM,結(jié)核桿菌培養(yǎng)又成強陽性。醫(yī)生診斷淋巴結(jié)核復(fù)發(fā)?,F(xiàn)在繼續(xù)抗結(jié)核治療,在原有的基礎(chǔ)上加服比秦酰胺和結(jié)核靈片。服用有50天每天都會大量的出汗,惡心心鬧。手腳燒熱,請問有沒有更好的辦法和其他的藥物來代替。如果沒有其他藥物代替,這些藥物要吃多久?吃多久以后不能復(fù)發(fā)?謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

姚世雄
姚世雄 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎、肺結(jié)核及各種感染性疾病的綜合診治。 幫助網(wǎng)友:14188稱贊:4
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2019-02-10 10:08:30

      您好,結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌感染引起的,需要規(guī)范抗結(jié)核治療,一般療程至少六個月以上,建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)治療,平時注意休息,保證充足的睡眠,多飲水,多排尿,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素,適當(dāng)活動鍛煉增強體質(zhì)。

zhangshiren2017
zhangshiren2017 醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科的常見疾病的診治,中醫(yī)疑難雜癥的診治 幫助網(wǎng)友:11269稱贊:2
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2017-08-02 10:38:05 我要投訴

      病情分析:
      胸膜腔積液。正常人胸膜腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。
      指導(dǎo)意見:
      積液量少于0.3L時癥狀多不明顯;若超過0.5L,患者漸感胸悶。局部叩診濁音,呼吸音減低。積液量增多后,兩層胸膜隔開,不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加?。淮罅糠e液時縱膈臟器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯。結(jié)核性胸膜炎多見于青年人,常有發(fā)熱;中年以上患者應(yīng)警惕由肺癌所致胸膜轉(zhuǎn)移。炎性積液多為滲出性,常伴有胸痛及發(fā)熱。由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液。肝膿腫所伴右側(cè)胸腔積液可為反應(yīng)性胸膜炎,亦可為膿胸。胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要。漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見病因為結(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網(wǎng)友:33380稱贊:16
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2017-08-02 10:56:04 我要投訴

      病情分析:
      對你的堅強表示敬意,應(yīng)加強護理,多飲水,多休息,提升抗病力
      指導(dǎo)意見:
      是否有貧血呢,要重視下,胸腔積液反復(fù),是結(jié)核?多觀察看,有無其他因素而致-
      以上是對“我五年前因咳嗽去醫(yī)院檢查胸腔有積液”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

宋巖
宋巖 沈陽市紅十字會醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 治牙,鑲牙,拔牙,正畸等口腔科疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:25888稱贊:2
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2017-08-02 11:12:52

      病情分析:
      你好!抗結(jié)核治療正規(guī)需要一年半時間,由于你沒有按規(guī)定治療,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。再抗結(jié)核治療,結(jié)核菌具有抗藥性,給治療帶來困難。
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在的癥狀考慮主要是藥物對胃刺激太大引起惡心,另外不排除肝損害,肝功能異常。吡嗪酰胺對造血系統(tǒng)有損害,容易引起再障性貧血,所以不建議吃。我建議你現(xiàn)在做長期抗結(jié)核治療的準(zhǔn)備。不要急于求成。建議你吃異煙肼,維生素B6即可。異煙肼早晨口服一天的量??梢燥埡蟪运?,預(yù)防對胃的刺激。至少一年半時間抗結(jié)核治療。三個月復(fù)查一次肺CT.

疾病百科| 淋巴結(jié)核

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溫馨提示:
早期注射卡介苗,做好疾病的預(yù)防。

淋巴結(jié)核,中醫(yī)稱之為瘰疬【luǒlì】,是體現(xiàn)于肌表的毒塊組織,是由肝肺兩方面的痰毒熱毒凝聚所成。西醫(yī)則指,人體內(nèi)有專事于清毒殺毒從而保護血管,組織的淋巴系統(tǒng),遭遇來自體內(nèi)外無法清除殺滅的毒菌,凝聚和... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:疲乏、淋巴結(jié)疼痛[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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結(jié)核靈片

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抗結(jié)核。主治淋巴結(jié)核,對肺結(jié)核及其它淋巴結(jié)核亦有...[說明書]

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疏肝理氣,健脾消食。本品具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用,用于...[說明書]

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