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之前我的女兒血小板是23

女 | 4歲 懸賞6個健康幣 2017-08-01 10:41:22 8人回復(fù) 來自寧德市

健康咨詢描述: 之前我的女兒血小板是23,后面掛了丙球升了。過了十來天又降了。然后又去掛了丙球升到了71,現(xiàn)在又降了只有49了,現(xiàn)在該怎么辦啊

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-08-01 10:49:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,請問發(fā)現(xiàn)血小板低有多久了,目前有無皮膚容易青紫、刷牙出血等表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見:
      如果有沒其他誘因出現(xiàn)的血小板低,建議要做一下脾臟及骨髓方面的檢查,明確一下具體原因

2017-08-01 12:17 ask79790002b5 追問

查了是缺鐵

2017-08-01 13:30醫(yī)生回答:

缺鐵一般不會引起血小板這么低,建議到血液科進一步檢查

2017-08-01 14:02 ask79790002b5 追問

檢查了骨穿也做了。查了只說是缺鐵有點貧血丶血紅蛋白測定也有119了

2017-08-01 19:17醫(yī)生回答:

一般和血小板減少關(guān)系不大,目前只能先對癥處理看看

李長征
李長征 桓臺縣馬橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒腹瀉,小兒濕疹,幼兒急疹,小兒呼吸道感染以及內(nèi) 幫助網(wǎng)友:117719稱贊:1385
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2017-08-01 10:51:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,寶寶出現(xiàn)血小板計數(shù)降低的情況的話,多見于病毒感染、血液系統(tǒng)疾病的情況下,需要及時的進行對癥治療。
      指導(dǎo)意見:
      在出現(xiàn)這種情況之后,是需要及時的到醫(yī)院進行骨穿檢查的,然后根據(jù)檢查的結(jié)果選擇使用藥物進行對癥治療,同時注意適當(dāng)?shù)氖褂镁S生素c、氨肽素等藥物。

2017-08-01 12:21 ask79790002b5 追問

查了是缺鐵

2017-08-01 14:48醫(yī)生回答:

缺鐵不會出現(xiàn)血小板減少,這種情況需要進行骨穿檢查。

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-08-01 10:52:22 我要投訴

      病情分析:
      你好
      對于孩子血小板減少,在沒有找出原發(fā)病變之前,光用丙球升血小板,這只是對癥治療,沒有找出原因,是不可取的。必須積極查原原發(fā)病。
      指導(dǎo)意見:
      建議可從感染性疾病,或是再生性障礙性病變或是骨髓增生異?;蚴枪撬枵嘉恍圆∽儭V鹨慌挪?,最好在醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下排查。只有找原血小板減少的根本原因,針對原因治療,才能最大的對寶寶健康有益。
      以上是對“之前我的女兒血小板是23”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-08-01 12:21 ask79790002b5 追問

查了是缺鐵

2017-08-01 12:23醫(yī)生回答:

補鐵沒有,補鐵后,血小板還會不會這樣減少下去。一定要印證。

2017-08-01 13:24 ask79790002b5 追問

補了現(xiàn)在都在吃四維鐵

2017-08-01 13:26醫(yī)生回答:

如果補了,抽血檢查一下,如果不在缺鐵后,血小板還出現(xiàn)這樣的情況,考慮是其它的病變導(dǎo)致的。還要排查。

2017-08-01 13:28 ask79790002b5 追問

那現(xiàn)在是要去排查什么呢

2017-08-01 13:34醫(yī)生回答:

查缺鐵補上沒有,如果補上了,那就排除是缺鐵導(dǎo)致,應(yīng)排查一下再障或是骨髓病變。

2017-08-01 13:58 ask79790002b5 追問

之前有做了骨穿醫(yī)生只說是缺鐵貧血沒有多大問題。叫我回去補補。

2017-08-01 14:01醫(yī)生回答:

做過骨穿的,那排除骨髓病變,那現(xiàn)在就看有看鐵劑補充后,能不能截斷血小板降低。那當(dāng)下只有等,隔一段時間必須又要復(fù)查。

2017-08-01 14:03 ask79790002b5 追問

好的謝謝你

2017-08-01 14:39醫(yī)生回答:

不用客氣,能為你解答疑惑是每一位有問必答網(wǎng)醫(yī)生的職責(zé)所在。

施波
施波 副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性潰瘍,腦血管 幫助網(wǎng)友:32789稱贊:923
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2017-08-01 10:52:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,孩子的情況屬于血小板減少,這是應(yīng)該進一步檢查,尋找原因,針對原因進行治療。
      指導(dǎo)意見:
      血小板減少的原因,包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血干細胞或影響其在骨髓中增殖所致。這應(yīng)該檢查后針對原因治療。

2017-08-01 12:36 ask79790002b5 追問

鐵蛋白7.5

2017-08-01 12:52醫(yī)生回答:

血清鐵蛋白不同的檢測法有不同的正常值,一般正常均值女性約12-150ug/L,孩子的檢查結(jié)果偏低,需要結(jié)合血紅蛋白確定是否有貧血。

2017-08-01 13:27 ask79790002b5 追問

有貧血現(xiàn)在都在家補鐵和貧血

2017-08-01 22:02醫(yī)生回答:

貧血的話,應(yīng)該積極進行補鐵治療,同時還應(yīng)該加強營養(yǎng)。

劉會彬
劉會彬 湖北省中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 失眠,水腫,尿路感染,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺增 幫助網(wǎng)友:1932
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2017-08-01 10:54:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,血小板減少輸丙球提高只是暫時的,還得查明原因。
      指導(dǎo)意見:
      建議最好是做個骨髓穿刺及抗血小板自身抗體檢測以查明原因,除了輸丙球外,還可考慮激素治療或服用升血小板的藥如血小板生成素、血小板生成素受體激動劑等。平時要注意避免皮膚破損。

任曉猛
任曉猛 醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,膽囊炎,腸胃炎,營養(yǎng)性缺鐵 幫助網(wǎng)友:6416稱贊:3
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2017-08-01 10:55:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況考慮是血小板減少癥,有很多疾病可以引起血小板減少,如特發(fā)性血小板減少性紫癲、慢性再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征等。
      指導(dǎo)意見:
      建議應(yīng)及時查明血小板減少的原因,根據(jù)病因再做針對性治療。必要時還需要繼續(xù)輸入血小板支持治療。

蔣忠民
蔣忠民 副主任醫(yī)師 擅長: 擅長 胃腸疾病、糖尿病、咳嗽與哮喘,中西醫(yī)結(jié)合治療 幫助網(wǎng)友:2416稱贊:4
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2017-08-01 11:07:32 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所描述的病情,小孩的血小板減少是免疫因素導(dǎo)致的。因為輸注丙種球蛋白后體內(nèi)抗原被結(jié)合中和而血小板破壞減少、數(shù)目上升。停藥后游離抗原增多,血小板破壞增多,所以數(shù)目又下降。
      指導(dǎo)意見:
      由于診斷方向已經(jīng)明確,即血小板減少與免疫因素有關(guān)。所以治療方向也就明確了。平時使用糖皮質(zhì)激素(如強的松等)也可以提升血小板數(shù)量。如果孩子服用中藥,則請當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師辨證治療,效果也不錯。
      以上是對“之前我的女兒血小板是23”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-08-01 12:23 ask79790002b5 追問

查了是缺鐵

2017-08-01 13:04醫(yī)生回答:

缺鐵與血小板減少沒有直接聯(lián)系!而且孩子的缺鐵是相對性的,因為其需求量相對較大。其影響紅細胞及血紅蛋白。

2017-08-01 13:30 ask79790002b5 追問

那現(xiàn)在怎么辦呢

2017-08-01 13:36醫(yī)生回答:

應(yīng)當(dāng)就醫(yī)綜合醫(yī)院的血液科,徹查血小板下降的原因,不過孩子的血小板雖然低,但尚未現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,所以也可請中醫(yī)辨證調(diào)理。

2017-08-01 14:03 ask79790002b5 追問

之前做了骨穿醫(yī)生說是缺鐵缺的厲害別的沒有多大問題可現(xiàn)在血小板又降了該怎么辦

2017-08-01 14:15醫(yī)生回答:

可以口服強的松配合中醫(yī)補益氣血治療。

彭維忠
彭維忠 郴州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胰腺炎,痔瘡,肛瘺,原發(fā)性肝癌,膽結(jié)石,慢性肝炎, 幫助網(wǎng)友:33717稱贊:1
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2017-09-23 11:11:18 我要投訴

      你好,你的這個情況可能是特發(fā)性血小板減少,這個是需要行丙球蛋白沖劑治療。另外血小板一般存活周期只有一周,所以它會反復(fù)地降低。

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