健康咨詢描述: 現(xiàn)孕85天,促甲狀腺素6月初首查3.55,服用4/1片一個(gè)星期后復(fù)查3.16,隔一星期復(fù)查3.3,加量2/1片,一個(gè)多星期復(fù)查3.8,為什么吃藥沒有降到正常值,反而長了,這種情況對胎兒有什么影響,應(yīng)該怎么處理?首次唐篩低風(fēng)險(xiǎn),但PAPPA值3.92,偏高,對胎兒有什么影響,應(yīng)該怎么處理?希望詳細(xì)解答,謝謝!
病情分析:
你好!孕12周以前,胎兒甲狀腺激素主要由母親供給,甲狀腺激素對胎兒生長發(fā)育至關(guān)重要,尤其是對腦神經(jīng)發(fā)育非常重要。甲狀腺激素缺乏,有可能會(huì)影響寶寶智力,造成寶寶智力低下。孕早期,促甲狀腺素一般不超過2.5。你的促甲狀腺激素偏高,考慮是妊娠期甲減。
指導(dǎo)意見:
孕早期,越早將甲狀腺功能控制在正常范圍越好。你服用的是優(yōu)甲樂嗎?一般孕期服用這個(gè)藥是比較安全的??刂撇缓?,可能是藥量不夠。你目前服用的是3/4片吧?建議加到一片。一周后再次復(fù)查甲狀腺功能。孕期注意休息,保證充足睡眠??梢远喑渣c(diǎn)海帶、紫菜等含碘的食物。另外,唐篩只是篩查手段,并不是診斷結(jié)果。唐篩低風(fēng)險(xiǎn),表示你的寶寶患病的風(fēng)險(xiǎn)比較低。如果不放心的話,可以進(jìn)一步查無創(chuàng)DNA。無創(chuàng)DNA的最佳檢查時(shí)間為孕12-24周。
病情分析:
你好,一般的在由于甲狀腺激素分泌異常的時(shí)候,會(huì)引起很明顯的甲減癥狀。
指導(dǎo)意見:
你好,你的描述已經(jīng)看到,屬于很明顯的甲狀腺功能低下,目前的藥物是半片,建議應(yīng)該加量治療的。
病情分析:
單純根據(jù)你的描述考慮是存在懷孕期間檢查的結(jié)果,這個(gè)是比較常見的情況表現(xiàn),
指導(dǎo)意見:
當(dāng)然屬于亞臨床的甲狀腺功能改變,這個(gè)只要游離T3沒有改變,對于小孩的影響不大,暫時(shí)定期復(fù)查就可以,很多孕婦發(fā)生的
以上是對“現(xiàn)孕85天,促甲狀腺素6月初首查3”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
T3,T4正常,要一直吃藥到生產(chǎn)嗎?還是降到正常值就可以停藥了?
這個(gè)就不用擔(dān)心,現(xiàn)在服用藥物,定期復(fù)查就可以,正常停藥
病情分析:
你這樣的問題唐篩低風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)問題不大的,應(yīng)注意B超胎兒有無異常的問題,對于PAPPA值3.92,偏高影響不大
指導(dǎo)意見:
可能和孕婦的體質(zhì)虛弱。肝腎不足。營養(yǎng)不足等有關(guān)系的,可以忌辛辣的食物保證睡眠,適當(dāng)?shù)男菹嬍车谋pB(yǎng),注意休息
病情分析:
這種情況考慮和懷孕時(shí)間逐漸增加的因素是有關(guān)系的,繼續(xù)服用藥物治療。
指導(dǎo)意見:
只要口服藥物后檢查結(jié)果能正常就是可以的,對孩子是不會(huì)有影響的,還是需要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑及時(shí)的口服藥物。
病情分析:
甲狀腺素對于胎兒的生長發(fā)育十分重要,不僅影響其體格的發(fā)育,也影響其智力的發(fā)育,也正因?yàn)槿绱?,產(chǎn)科才要求亞甲減的孕期要進(jìn)行治療。而其它亞甲減的患者,是不需要治療的。
指導(dǎo)意見:
一般來說,孕早期要求將TSH控制在2.5以下,中晚期控制在3.5以下。從你提供的檢查結(jié)果來看,在標(biāo)準(zhǔn)的上下浮動(dòng),一般來說,這個(gè)結(jié)果對胎兒的生長發(fā)育影響不會(huì)太大,建議繼續(xù)維持半片,一周后再復(fù)查,必要時(shí)加量。
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