健康咨詢描述: 女,21歲,肝內膽管結石,約0.8cm,平時會感覺右側腰部有些不適,無其他明顯癥狀,望建議一些治療方法及藥物和平時的注意事項。
肝內膽管結石直徑0.8cm,你先服用熊去氧膽酸溶石排石治療1個月,然后復查,觀察結石大小,若無變化,最好做ERCP,原理與做胃鏡相似,下管子將結石取出即可。
病情分析:
肝內膽管結石是膽管結石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。它可以單獨存在,也可以與肝外膽管結石并存。一般為膽紅素結石。肝內膽管結石常合并肝外膽管結石;并發(fā)膽管梗阻;誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄,使結石難以自行排出,病情遷延不愈。
指導意見:
可先觀察及時復查必要的話微創(chuàng)保肝取石是在ERCP內鏡基礎上,采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口,將ERCP內鏡送入膽總管內,通過膽總管直達肝內膽管,通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管,擴開肝內膽管內徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內膽管結石,手術全程在視頻可視下內鏡操作,無痛、無創(chuàng)傷、無出血,一次徹底治愈肝內膽管結石,保住正常的肝臟組織。
溫馨提示:
平時要規(guī)律飲食,定期復查B超,了解肝內外膽道的代償性擴張變化情況,必要時可以吃一些利膽劑,促進膽汁的排泄,加強預防。
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