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患者男58歲,大約半年前確診為直腸癌

男 | 58歲 2017-07-10 10:38:06 4人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 患者男58歲,大約半年前確診為直腸癌,進(jìn)行了術(shù)前放化療,手術(shù)前因?yàn)橹坝型韧醋约阂笞隽撕舜牛跋窠Y(jié)果不能確診,又做了加強(qiáng)核磁仍不能確診。醫(yī)生最開始懷疑是骨轉(zhuǎn)移,但因未能確診,外科和放化療科的醫(yī)生意見不一致,現(xiàn)在不知怎樣才能確診腰椎處的病變是否是癌轉(zhuǎn)移還是其它什么疾病?如果是癌轉(zhuǎn)移,那如何治療,是否還有必要手術(shù)?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

宋鑫
宋鑫 煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頭頸部腫瘤,肺癌,乳腺癌,食管癌,結(jié)直腸癌,子宮內(nèi) 幫助網(wǎng)友:1654稱贊:1
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2017-07-10 11:15:09 我要投訴

      病情分析:
      直腸癌患者,疾病后期可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患者如果出現(xiàn)腰腿疼,應(yīng)首先排除是否為骨轉(zhuǎn)移。
      指導(dǎo)意見:
      增強(qiáng)MR不能確診是否是骨轉(zhuǎn)移,建議患者行ECT或PET—CT檢查,明確診斷后,內(nèi)外科會(huì)診,制定治療計(jì)劃。

2017-07-10 13:59 ask78945782bz 追問

最開始腿痛是在直腸癌發(fā)現(xiàn)確診前2年時(shí)摔跤引起的,是想借著手術(shù)的機(jī)會(huì)看看是什么原因,如果需要手術(shù)想一并做了。這種情況是轉(zhuǎn)移的可能性大嗎?

2017-07-10 16:11醫(yī)生回答:

這樣的話,就不好說了,只能說有可能。

王慎峰
王慎峰 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管肺炎,肺結(jié)核,肺癌,縱隔腫瘤,食管癌,胃癌, 幫助網(wǎng)友:1339
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2017-07-10 12:33:24

      病情分析:
      直腸癌術(shù)前放化療后,發(fā)現(xiàn)腰椎病變,Mr檢查不能確診性質(zhì)。
      指導(dǎo)意見:
      確診腰椎病變性質(zhì)可以做腰部穿刺活檢病理。如果是轉(zhuǎn)移瘤,直腸癌不宜手術(shù),可以放射性和化療。

2017-07-10 12:49 ask78945782bz 追問

病變?cè)谘蹬赃?,穿刺?huì)不會(huì)有危險(xiǎn),比如傷害脊椎等。

2017-07-10 13:23醫(yī)生回答:

任何治療、診斷都有可能有危險(xiǎn),你不懂,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以避免。

趙建財(cái)
趙建財(cái) 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)于一些常見病、多發(fā)病有多年的治療經(jīng)驗(yàn)。小兒感冒、 幫助網(wǎng)友:59737稱贊:356
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2017-07-10 12:34:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的描述來看,已經(jīng)確診為直腸癌,并進(jìn)行了術(shù)前的放化療,應(yīng)該及時(shí)手術(shù)為好。
      指導(dǎo)意見:
      既然懷疑有骨轉(zhuǎn)移,就要進(jìn)一步找到證據(jù),為下一步的治療創(chuàng)造條件。這樣對(duì)手術(shù)的指導(dǎo)有很大幫助的。
      以上是對(duì)“患者男58歲,大約半年前確診為直腸癌”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-07-10 13:05 ask78945782bz 追問

先手術(shù),那進(jìn)一步確診需要做什么檢查呢?檢查在手術(shù)后做嗎?

2017-07-10 13:06醫(yī)生回答:

應(yīng)該先手術(shù)為好,同時(shí),切片病檢一下。為下一部的治療提供依據(jù)。

劉獻(xiàn)周
劉獻(xiàn)周 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱贊:1
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2017-07-10 13:27:26 我要投訴

      一般來說,晚期已經(jīng)是沒有了治愈的希望了,治療晚期最好就是中西結(jié)合治療直腸癌,可以有效的減輕患者痛苦,延長(zhǎng)生命的。

疾病百科| 直腸癌

掛號(hào)科室:普外科、腫瘤科

溫馨提示:
飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對(duì)多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除,以減少癌變的機(jī)會(huì)。

       直腸癌是指位于齒狀線至乙狀結(jié)腸、直腸交界處之間的癌。是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見部分(占60... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上男性 常見癥狀:大便習(xí)慣改變、大便帶血、大便變細(xì)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療
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