甲氨蝶呤的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝腎功能損害、皮膚黏膜反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性等。
1. 胃腸道反應(yīng)：表現(xiàn)為口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血等。食欲減退較為常見，嚴(yán)重時(shí)可能影響患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，導(dǎo)致體重下降、身體虛弱等情況。
2. 骨髓抑制：主要引起白細(xì)胞、血小板減少，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。這會(huì)使患者的免疫力下降，容易發(fā)生感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等；同時(shí)，血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向增加，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。
3. 肝腎功能損害：可導(dǎo)致肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等；對(duì)腎臟的損害可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能減退等。長(zhǎng)期或大劑量使用甲氨蝶呤時(shí)，肝腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
4. 皮膚黏膜反應(yīng)：皮膚可能出現(xiàn)紅斑、瘙癢、皮疹等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)剝脫性皮炎。黏膜反應(yīng)常見于口腔和胃腸道黏膜，引起黏膜炎癥和潰瘍。
5. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性：表現(xiàn)為頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊、言語(yǔ)不清、共濟(jì)失調(diào)等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷等。
甲氨蝶呤在使用過程中，需密切關(guān)注身體反應(yīng)。用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案。
