健康咨詢描述: 醫(yī)生你好!我爺爺79歲了,做完膽囊切除術(shù)三個月了,現(xiàn)在膽管擴張結(jié)石。身上還有引流管,請問膽管擴張結(jié)石有什么好的辦法治療嗎?1,如果做手術(shù)治療,這剛做完膽囊切除術(shù)三個月,還能繼續(xù)做手術(shù)嗎?2,如果不做手術(shù),又沒有什么好的辦法治療?
病情分析:
您好,您爺爺采取的膽囊切除術(shù),現(xiàn)在出現(xiàn)膽管擴張可能和是之前有膽總管結(jié)石,還有可能是手術(shù)的時候結(jié)石滑入膽總管、或者有腫瘤等。
指導意見:
現(xiàn)在引流管還沒有拔除,可以結(jié)合現(xiàn)在的臨床癥狀來給予治療,注意有沒有黃疸,腹痛,發(fā)熱等癥狀,如果不能現(xiàn)在手術(shù)可以配合中成藥治療。
有發(fā)燒,打冷顫,黃疸不知道有沒有?我想知道這是第一次膽囊切除手術(shù)沒做全留下的結(jié)石?還是這三個月又重新長出來的結(jié)石?
短時間內(nèi)長出體積大的結(jié)石不太可能的,需要看您下您手術(shù)前有沒有全面檢查。
你好!還在嗎?膽囊切除后三個月,膽管擴張,有時發(fā)燒,現(xiàn)在沒有黃疸,是膽管里有細沙泥,引流管里流出像肉糊糊一樣的東西,這是什么東西呢?正常嗎?
那可以繼續(xù)引流,配合中醫(yī)排石治療,多喝溫開水,飲食清淡的話,出現(xiàn)感染可以抗炎治療。
病情分析:
目前的這種情況要考慮這種情況,需要考慮是否適合經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽管取石,如果不能通過這方面治療,只能手術(shù),
指導意見:
所以目前需要根據(jù)具體的情況判斷,盡量的保證具體的治療效果,同時要考慮身體健康狀況是否可以承受手術(shù),
隔幾天就發(fā)燒,打冷顫,這做完手術(shù)三個月了,怎么會又有這種情況的?是第一次膽囊切除術(shù)沒做全嗎?還是這三個月又重新長出來的結(jié)石?
這種情況要考慮膽道梗阻合并感染,有可能其他部位的結(jié)石或者是手術(shù)沒有清除,
病情分析:
你說的應該是有膽管結(jié)石,導致的膽管擴張,應該是先有結(jié)石,后有膽管擴張的,保守治療效果不好,
指導意見:
需要考慮做手術(shù)治療,取出結(jié)石,解除梗阻,膽管擴張就可以改善的,如果不能及時改善,有可能誘發(fā)阻塞性黃疸,以及膽管炎等疾病的。
以上是對“醫(yī)生我爺爺79歲了,做完膽囊切除術(shù)三個月了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
那膽管結(jié)石擴張手術(shù)做了以后,膽管擴張就會好嗎?還是不一定?
如果結(jié)石取出后,膽管的梗阻解除后,膽管擴張就會自己好轉(zhuǎn)的。
你好!還在嗎?膽囊切除后三個月,膽管擴張,有時發(fā)燒,現(xiàn)在沒有黃疸,是膽管里有細沙泥,引流管里流出像肉糊糊一樣的東西,這是什么東西呢?正常嗎?
這個要考慮和膽管炎有一定的關(guān)系的。
病情分析:
根據(jù)你描述的情況分析,老年人這種情況比較少見,一般膽囊切除手術(shù)后不會三個月又出現(xiàn)膽管結(jié)石。
指導意見:
建議最好是作微創(chuàng)手術(shù)治療膽管結(jié)石,并配合中藥排石湯或者大承氣湯口服治療。
之前因為有膽結(jié)石,所以做了膽囊手術(shù),那是不是做膽囊切除術(shù)時,膽管里就有結(jié)石?是手術(shù)一次沒做干凈嗎?
有可能是泥沙樣結(jié)石,所以這么快就又阻塞了總膽管。
那如果做了膽管結(jié)石手術(shù),對以后身體有沒有影響?身體就會好嗎?
手術(shù)若成功后對以后身體健康影響不大。
你好!還在嗎?膽囊切除后三個月,膽管擴張,有時發(fā)燒,現(xiàn)在沒有黃疸,是膽管里有細沙泥,引流管里流出像肉糊糊一樣的東西,這是什么東西呢?正常嗎?
這種泥沙樣結(jié)石最好是喝中藥治療。至于引流管的問題得去看外科醫(yī)生。
病情分析:
你好
從你描述的情況,當初做膽囊切除時,對膽管結(jié)石沒有處理,導致現(xiàn)在這種被動。對于能不能手術(shù),這個要根據(jù)爺爺?shù)纳眢w情況,最好在手術(shù)醫(yī)生的檢查診斷之后做出能否手術(shù)的判斷。
指導意見:
針對膽管擴張,由于結(jié)石引起的,手術(shù)是最好的選擇辦法,另外建議如能手術(shù),選擇微創(chuàng)手術(shù),即可去掉膽管結(jié)石,又對爺爺?shù)纳眢w創(chuàng)傷影響降為最低。
病情分析:
你好!老人這種情況還不適合二次手術(shù),如果結(jié)石梗阻癥狀不是很明顯,比如沒有嚴重黃疸等,可以服用溶石藥溶石促進排石。
指導意見:
建議清淡飲食,注意營養(yǎng)搭配,可以用熊去氧膽酸等藥物促進排石,觀察老人病情,如有明顯黃疸、發(fā)熱、腹痛等梗阻癥狀還是建議二次手術(shù)的。希望我的回答對您有幫助!
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