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頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大,檢驗(yàn)血和拍了片

女 | 44歲 懸賞16個(gè)健康幣 2017-07-06 10:19:41 8人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大,檢驗(yàn)血和拍了片,做了腹部ct,沒有發(fā)炎,沒有結(jié)核,腹部沒有異常。右側(cè)頸部2區(qū)淋巴結(jié)最大的3.7*1.8厘米左側(cè)3區(qū)最大的2.5*1.0厘米。沒有任何癥狀,不痛不癢。另外,患者本人有多囊肝,多囊腎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,乳腺增生。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉昱
劉昱 其他 幫助網(wǎng)友:3810稱贊:71
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2017-07-06 10:22:10 我要投訴

      病情分析:
      頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大,檢驗(yàn)血和拍了片,做了腹部ct,沒有發(fā)炎,沒有結(jié)核,腹部沒有異常。右側(cè)頸部2區(qū)淋巴結(jié)最大的3.7*1.8厘米左側(cè)3區(qū)最大的2.5*1.0厘米。沒有任何癥狀,不痛不癢。另外,患者本人有多囊肝,多囊腎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,乳腺增生
      指導(dǎo)意見:
      淋巴結(jié)的腫大可由于局部淋巴結(jié)炎、病毒感染、結(jié)核感染、淋巴瘤等疾病引起,必要時(shí)可行淋巴結(jié)活檢檢查了解腫大淋巴結(jié)性質(zhì)。其他多囊肝,多囊腎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,乳腺增生,只要肝腎功能正常、月經(jīng)量正常,可以暫時(shí)都不需要特殊處理。
      

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2017-07-06 10:21:52 我要投訴

      病情分析:
      導(dǎo)致淋巴結(jié)增大等原因很多種,最常見的是本身炎癥導(dǎo)致的,另外是周圍有炎癥波及的,還有
      指導(dǎo)意見:
      就是周圍有惡性腫瘤導(dǎo)致的,另外就是血液病引起的,白細(xì)胞,淋巴瘤等都會(huì)出現(xiàn),所以確診需要針對(duì)這些原因檢查,就可以鑒別確診,
      

任福強(qiáng)
任福強(qiáng) 成都市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)心胸外科常見疾病的診斷和治療(特別是手術(shù)治療) 幫助網(wǎng)友:1103
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2017-10-10 06:30:00 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      形態(tài)規(guī)則,邊界清,內(nèi)回聲尚均勻:這三條都是良性的表現(xiàn)。
      你問是不是嚴(yán)重,怎么說呢,淋巴結(jié)腫大的疾病可大可小,淋巴結(jié)腫大比較常見的有四種疾病:淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核、惡性淋巴瘤、其它癌所形成的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。前二者不嚴(yán)重,后二者你說嚴(yán)重不嚴(yán)重。但你的淋巴結(jié)腫大應(yīng)該是前二者。
      淋巴結(jié)腫大這一癥狀,是哪一種疾病呢:
      一看淋巴結(jié)腫大有無明顯的誘因:
      淋巴結(jié)不會(huì)無緣無故的發(fā)炎腫大,都是它附近的炎癥(如發(fā)炎、傷口等)引起的。附近存在這個(gè)炎癥的話,那這淋巴結(jié)的病癥就是普通的淋巴結(jié)炎。
      二看淋巴結(jié)的活動(dòng)性如何:
      用手指捏著推動(dòng)它,它的活動(dòng)性好的話,并且這個(gè)淋巴結(jié)與周圍的皮膚、肌肉不相粘連的話,也是淋巴結(jié)炎。不是淋巴結(jié)核,更不是所擔(dān)心的癌啊瘤啊那種大的疾病,也不必做這樣那樣的儀器檢查。
      三看淋巴結(jié)腫大的時(shí)間長(zhǎng)度:
      分辨普通淋巴疾病與淋巴瘤,還可以從時(shí)間長(zhǎng)度上來分別:淋巴結(jié)炎與淋巴結(jié)核可以存在好多年,但淋巴瘤的支撐時(shí)間不會(huì)長(zhǎng)(可敬可親的羅京,全國(guó)頂尖的專家會(huì)診治療,從發(fā)病到去世才是10個(gè)月)
      四是做穿刺或切下一個(gè)來活檢,這兩種都能一錘定音地確診。但一般情況下患者不愿意輕易地就去穿刺或切除活檢。
      淋巴結(jié)炎如果情況輕微的話,過一段時(shí)間,自然就會(huì)好;或是吃一些普通意義上的消炎藥,打些消炎針,就會(huì)好。這不算個(gè)什么問題。但如果腫大厲害的話,又長(zhǎng)時(shí)間消炎治療不愈,那就需要中藥治療了:一是避免它的進(jìn)一步加重惡化,二是身體需要讓它恢復(fù)功能,發(fā)揮它的免疫殺菌作用,增強(qiáng)體質(zhì)。中藥可充分考慮。用化瘀散結(jié)、解毒消腫,針對(duì)疙瘩、腫塊、炎癥的中藥丸來治。找得對(duì)了則會(huì)者不難。筆者深知中藥魅力,親眼目睹了大量淋巴結(jié)炎與淋巴結(jié)核等被中藥治得很典型的病例,驗(yàn)證了祖國(guó)中醫(yī)藥的獨(dú)特之處。
      
      以上是對(duì)“頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大,檢驗(yàn)血和拍了片”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動(dòng)脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-07-06 10:20:43 我要投訴

      病情分析:
      引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因很多,一般多見于上呼吸道的炎癥,所以你講的這種情況和多囊肝多囊腎婦科方面的改變關(guān)系不大,
      指導(dǎo)意見:
      如果就是排除萬一,建議做下淋巴結(jié)活檢,確定到底有沒有問題。如果就是普通的炎性增生,不需要治療,平時(shí)正常生活就可以,不要吃辛辣刺激性食物,避免勞累熬夜,

2017-07-06 10:38 ask79020128p0 追問

有沒有必要做派CT,因?yàn)閮r(jià)格比較高,如果有必要做的話,先做病理還是先做派特?

2017-07-06 10:53醫(yī)生回答:

沒有必要做,這也不能認(rèn)為就是腫瘤,

黃振
黃振 聊城市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦損傷,顱內(nèi)腫瘤,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦出血,頸椎退行性 幫助網(wǎng)友:37129稱贊:96
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2017-07-06 10:21:31 我要投訴

      病情分析:
      人到中年出現(xiàn)這種情況還是需要注意一下的,別著急擔(dān)心了,慢慢來吧
      指導(dǎo)意見:
      首先是看看這次淋巴結(jié)腫大是什么情況導(dǎo)致的才行,沒什么很好的辦法的,多喝水看看吧
      

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-07-06 10:21:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,你頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大這個(gè)要看你甲狀腺功能如何?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,如果你甲狀腺功能正常的話,你可以采取觀察治療,但是如果發(fā)現(xiàn)你頸部淋巴結(jié)某一淋巴結(jié)短時(shí)間內(nèi)迅速增大,變硬與周圍組織發(fā)生粘連,那么就要馬上去甲狀腺外科進(jìn)行手術(shù)治療同時(shí)手術(shù)后做病理。

2017-07-06 10:35 ask79020128p0 追問

甲狀腺?zèng)]有問題的

2017-07-06 10:39醫(yī)生回答:

那問題就不大,你注意下觀察你頸部多發(fā)淋巴結(jié),你看看有沒有短時(shí)間內(nèi)單個(gè)淋巴結(jié)增大,變硬或者與周圍組織發(fā)生粘連的現(xiàn)象就可以,或者你可以考慮做頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),把頸部多發(fā)的淋巴結(jié)全部摘除,然后做病理,這是治療最徹底的辦法啦,或者也可以考慮把兩個(gè)最大的先摘除,然后做病理。

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-07-06 10:22:13 我要投訴

      病情分析:
      你這樣頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大應(yīng)和病毒性的問題?;蛘吒斡魵鉁w質(zhì)有關(guān)系的,和多囊腎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,乳腺增生有關(guān)系的
      指導(dǎo)意見:
      可以適當(dāng)?shù)氖娓卫須饣钛稣{(diào)養(yǎng)比較好的??梢赃m當(dāng)?shù)娘嬍车谋pB(yǎng)。不要吃油膩辛辣的食物,可以用逍遙丸。桂枝茯苓丸等藥物比較好的
      
      以上是對(duì)“頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大,檢驗(yàn)血和拍了片”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-07-06 10:40:30 我要投訴

      病情分析:
      你好
      頸部多發(fā)性淋巴結(jié)腫大,排除了常見的病變導(dǎo)致;最接近的就是乳腺增生,如果乳腺病導(dǎo)致,那么腋下淋巴結(jié)也同時(shí)應(yīng)腫大的,(建議排查一下)。
      另外,鼻咽,口腔部病變或是甲狀腺病變也可以導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大,(建議也排查一下)。
      對(duì)于多囊肝,多囊腎,在囊腫沒有變大產(chǎn)生壓迫性肝損傷或腎損傷,一般不作處理。
      對(duì)于子宮肌瘤,卵巢囊腫查腹部沒有異常,特別是腹部沒有淋巴結(jié)腫大,那頸部的淋巴結(jié)則不是以上兩種變導(dǎo)致的。
      指導(dǎo)意見:
      綜上分析,建議進(jìn)一步排查頸部淋巴結(jié)腫大的原因,只有找出后,再可以做出下一步的治療方案,另外對(duì)于子宮肌瘤與卵巢囊腫,乳腺增生,中醫(yī)認(rèn)為是瘀滯所致,可以考慮用當(dāng)歸芍藥散或是桂枝茯苓丸來療程服用治療,如果有手術(shù)指征,也可以手切摘除。(對(duì)于當(dāng)歸芍藥散與桂枝茯苓丸,子宮肌瘤,乳腺增生,卵巢囊腫),可以百度關(guān)鍵詞搜索詳細(xì)了解。
      

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