本人，男，35歲，IT行業(yè)人員
健康咨詢描述： 本人，男，35歲，IT行業(yè)人員；從6月1日開始，身體感冒，覺得乏困，晚上睡眠不好，陸續(xù)的有半個月，一直斷斷續(xù)續(xù)。14號起床頭暈，上午還有一些頭疼，中午去醫(yī)院測量血壓160/100，醫(yī)生給我吃了苯磺氨氯地平分散片一顆5mg（此后一直使用這個藥物），第二天血壓在150/90，第三天140/90,；然后到市人民醫(yī)院做了各項的檢查，最后檢查出頸椎間盤突出，頸總動脈粥樣硬化，內(nèi)壁不規(guī)則增厚1.0-1.2mm，讓我吃阿托伐他汀，每天一顆20mg，醫(yī)生要我不要吃原來的降壓藥，改用鹽酸貝那普利每天早上一顆5mg，現(xiàn)在過去10多天，藥沒斷過，血壓每天在下降，從140/90一直降到現(xiàn)在的110/70，100/65左右；沒有超過120的80；我想減少藥物劑量，比如每天吃半顆2.5mg，是否可以，我現(xiàn)在已經(jīng)改正了很多習(xí)慣，抽煙戒了，酒不喝了，肉不吃了，蔬菜的鹽很淡，天天吃芹菜，洋蔥，土豆，還吃很多水果。運動也增大了，早上慢跑1小時，中午午睡半小時，晚飯后快走半小時，慢走半小時?，F(xiàn)在，本人還有一些疲倦感覺，頸部還會引起一些頭的隱隱痛，其他心，腦，腎，肺等核磁共振和CT以及彩超都沒有問題。 問題，是否可以嘗試的減少用藥量，是否可以通過運動，食療等來控制血壓，直到完全停止用藥？頸總動脈粥樣硬化，我的這個情況嚴重嗎，我的血脂不高，需要長期服用阿托伐他??？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
通過你的病例資料來看，最初血壓160/100mmHg，估計為休息不好，或者壓力過大，生活不規(guī)律、抽煙喝酒等因素引起，雖然達到2級高血壓的診斷水平了，但只要通過改善生活形為方式，是可以使血壓達標的。
指導(dǎo)意見：
一般來說，1級高血壓患者，并不是確診后就立即使用降壓藥物，而是先通過生活形為方式的干預(yù)，半年后如果不達標，才考慮使用降壓藥物。依你目前的情況來看，必須減量，否則會搞成個低血壓。這也說明改善生活形為方式對降壓的重要性。如果高血壓存在的話，有動脈粥樣斑塊了，是需要強化降脂的。你現(xiàn)在年齡不大，怎么會有斑塊了呢？希望你先通過生活形為方式的干預(yù)使其達標，從而逐漸停藥。
如果服用半片2.5mg，血壓有波動，在多少范圍能接受，如，140/90，超過這個數(shù)字，當(dāng)天是否需要緊急用藥另外半片或者一片？如果波動范圍在140/90以下，是否以后每天只用服藥2.5mg，服用半個月再試著隔天服用？
你這個年紀，要將血壓控制在130/80以下。血壓有波動是正常的，只要不出現(xiàn)大的波動就不要緊，越往下，減量的時候就越要慢，到最后完全停藥。
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病情分析：
你好，一般確診高血壓后需要長期堅持服藥治療，停藥后容易反彈。
指導(dǎo)意見：
如果長期監(jiān)測血壓平穩(wěn)，可以逐漸減量，但是不能驟然停藥，平時生活習(xí)慣要改變。血脂藥要繼續(xù)吃
病情分析：
不嚴重，你這種情況可以暫時減少藥物的劑量，如果觀察一周還是正常的，小于120/80就可以考慮停藥
指導(dǎo)意見：
如果血脂不高，注意合理化飲食，一般的阿托伐他汀鈣片是不需要長時間服用的，注意日常生活，注意合理化飲食就可以
以上是對“本人，男，35歲，IT行業(yè)人員”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述，你既往的高血壓數(shù)值可以診斷為二度高血壓，但是現(xiàn)在通過口服藥物后已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)啦。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，如果你的血壓控制在一百三八十以下，可以嘗試減量降壓藥，但是還是以不反彈為主，你需要監(jiān)測血壓，醫(yī)生給你開阿托伐他丁不光是為了降血脂，主要還是要控制你動脈血管內(nèi)的粥樣斑塊穩(wěn)定。
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病情分析：
您好，目前的檢查結(jié)果判斷是您出現(xiàn)了高血壓2級，而且伴有頸動脈硬化改變，所以目前的情況應(yīng)該積極治療。
指導(dǎo)意見：
現(xiàn)在服用的鹽酸貝那普利劑量不大，注意是不是緩釋片，暫時還是可以繼續(xù)按現(xiàn)在的劑量服用下去，定期監(jiān)測血壓，繼續(xù)降低可以考慮減少藥物，另外可以配合阿司匹林腸溶片治療，飲食及生活習(xí)慣都應(yīng)該改變，堅持下去，飲食清淡。
不是緩釋片；吃一顆5mg和吃半顆2.5mg關(guān)系大嗎？比如我現(xiàn)在改吃半顆，血壓會不會突然急劇升高還是緩慢升高？血壓我每天兩次固定的測量，早上一次，下午一次，超過多少就需要恢復(fù)原來的用量？如果吃半顆多長時間可以改為隔天吃或者停止吃？阿托伐他丁需要吃多長時間？
您現(xiàn)在血管出現(xiàn)了問題，需要長期服用，不是緩釋片的話可以服用半片，但是需要繼續(xù)監(jiān)測血壓，結(jié)合您的年齡盡量讓血壓控制在130mmHg以下比較好。
如果服用半片，血壓波動在多少范圍不需要恢復(fù)原來用量。如140/90，超過這個范圍當(dāng)天是否需要緊急入藥，或者下午或晚上繼續(xù)用藥一片。如果當(dāng)天在這個范圍，是否以后都可以只服半片？
病情分析：
你好
1.從你描述的情況，你的主要問題就是頸椎間盤突出，頸總動脈粥樣硬化?，F(xiàn)在通過服用貝那普利把頸椎間盤突出，頸總動脈粥樣硬化引起的高血壓控制在正常范圍。
2.你要知道，通過食物調(diào)理運動生活習(xí)慣的調(diào)整對改善是非常有用的。
指導(dǎo)意見：
綜上分析建議：
1.考慮到你是做IT.工作時最好戴上頸護，調(diào)整坐姿結(jié)合上面的食療，運動，生活習(xí)慣的改變可以糾正血壓至正常的，當(dāng)時完全頸護可以停用貝那普利。
2.現(xiàn)在你就可以把貝那普利降為半顆，所有血壓反彈，如沒有，隔周減一次，至到不服用普利為止。
疾病百科| 動脈粥樣硬化
溫馨提示：
不要讓病人獨宿，老年病人最好不要獨自外出。
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