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糖尿病15年,伴隨高血壓180

男 | 63歲 懸賞5個(gè)健康幣 2017-06-09 10:53:27 6人回復(fù) 來自廈門市

健康咨詢描述: 糖尿病15年,伴隨高血壓180,腎臟受損,現(xiàn)在飲食都比較清淡,血糖控制也不錯(cuò),就是血壓降不下來,要吃什么降壓藥,才能避免腎臟進(jìn)一步受損呢

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭曉可
鄭曉可 新鄉(xiāng)龍華醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心絞痛,高血壓,心律失常,心房纖顫 幫助網(wǎng)友:2978
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2017-06-09 10:55:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的血壓情況還是比較高的,建議選用依那普利和硝苯地平緩釋片聯(lián)合服用控制血壓
      指導(dǎo)意見:
      平時(shí)注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.戒煙酒,定期測量血壓

2017-06-09 11:01 ask78273221hg 追問

用藥劑量時(shí)如何呢感謝您的答復(fù)

2017-06-09 15:17醫(yī)生回答:

你好,具體的用藥劑量因人而異,需要根據(jù)血壓情況調(diào)整,你先按照說明書口服就可以

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-06-09 10:55:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,你是糖尿病合并高血壓的患者。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,建議你口服ACEI類的降壓藥,比如說馬來酸依那普利,它即可以降低血壓保持血壓平穩(wěn),還可以減少尿蛋白的分泌,對(duì)糖尿病合并高血壓的患者是最適合的。

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動(dòng)脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-06-09 10:56:13 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況應(yīng)該考慮控制血糖,控制血壓,才能夠預(yù)防心腦血管并發(fā)癥,目前血糖控制還可以,這種情況考慮不是高血糖引起的血壓增高,應(yīng)該考慮規(guī)范的服用降壓藥物,效果不理想,要調(diào)整服藥方案,
      指導(dǎo)意見:
      所以應(yīng)該根據(jù)具體的情況綜合評(píng)估,確定規(guī)范的服藥方案,需要使血壓控制在140以內(nèi),平時(shí)通過飲食和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行輔助調(diào)整,
      以上是對(duì)“糖尿病15年,伴隨高血壓180”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

儲(chǔ)節(jié)鳳
儲(chǔ)節(jié)鳳 主治醫(yī)師 擅長: 咽炎,扁桃體炎,慢性鼻炎,過敏性鼻炎,鼻出血,中耳 幫助網(wǎng)友:14832稱贊:10
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2017-06-09 10:58:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,從您的描述分析,您這樣的情況,考慮是糖尿病,高血壓和腎臟受損。
      指導(dǎo)意見:
      建議您口服厄貝沙坦片看看,從小劑量開始,如果服藥后血壓還是高,建議您去醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,重新選擇用藥哦。

胡波
胡波 120健康網(wǎng)醫(yī)師協(xié)會(huì)   醫(yī)師 擅長: 各種皮膚病,冠心病,糖尿病,高血壓,胃炎,婦科疑難 幫助網(wǎng)友:17774稱贊:232
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2017-06-09 10:58:45 我要投訴

      病情分析:
      您好;高血糖伴有高血壓是比較危險(xiǎn)的,很容易造成心臟和腎臟的病變,需要及時(shí)控制血壓在正常的范圍內(nèi),保持良好的心態(tài)。
      指導(dǎo)意見:
      你可以用聯(lián)合用藥,選擇長效的降壓藥來治療,用硝苯地平緩釋片和洛丁新來治療,也可以適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)利尿劑,等血壓控制后可以減量或是停用利尿藥。

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-06-09 11:00:01 我要投訴

      病情分析:你好
      從你描述的情況,分析
      你是屬于腎*源性高血壓;
      關(guān)于腎*源性高血壓,是指在腎臟病過程中出現(xiàn)的高血壓表現(xiàn);它可因血容量增加和腎素-血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)被激活,或體內(nèi)擴(kuò)血管物質(zhì)活性降低等因素引起,以舒張壓升高明顯。腎性高血壓臨床上將其分為腎血管性高血壓和腎實(shí)質(zhì)性高血壓兩大類。指導(dǎo)意見:當(dāng)下之急,就是你必須到醫(yī)院排查是腎血管性高血壓或是腎實(shí)質(zhì)性高血壓,只有明確診斷后,才能進(jìn)行一下步的調(diào)理或治療。那樣降壓才會(huì)有效。

疾病百科| 高血壓

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