健康咨詢描述: 患者 男 38 體重40公斤,體質偏瘦弱。2002年 因心慌查為甲亢,服藥后t3 t4 降到正常范圍,tsh <0.01,維持量藥物賽治一天一次,一次一片,倍他樂克一天一次,一次半片。心率好轉,晨起90 ,服藥后80左右。往后的十幾年,大抵都是如此,藥量也沒大變化,心超 心電圖也都正常。2008年左側頸部多發(fā)結節(jié),發(fā)展到今年已達5*4厘米,便于今年四月五日行甲狀腺近全切,術后,早上稍一活動就感覺心慌,心率近百下,服半片倍他樂克,效果不佳,只得增加到一天兩次一次一片,才勉強維持在80幾下,夜間家屬測我心率只有70幾下.術后第四天查心電圖,t波改變。醫(yī)生表示這個心率并不算快,之所以覺著不適,懷疑術后體質弱,再加上術中出血,就出現(xiàn)短時間的心肌缺血,過一段時間就好。也有醫(yī)生認為,甲亢多年,對心臟有了一些傷害,雖然在心臟的檢查中并無發(fā)現(xiàn)明顯癥狀。現(xiàn)在手術整一個月,癥狀是晨醒后,感覺心慌,心律似乎接近百余下,兩只耳朵也隨著心跳,有節(jié)奏的嗡嗡作響,弄得我心煩意亂,可是很奇怪,一試脈搏,只有80左右,起床后活動一下,心率才會真正加快到90,服早飯后,休息一兩個小時,心率也不會減慢,沒有感覺得到明顯的胸悶氣短。只有服用半片倍他樂克,心率才會逐漸下降到80左右,手術前,這個心率是比較舒服的,但是現(xiàn)在不知為何,還是感覺快,降到七十三四下才舒服。簡而言之,心臟的耐受力好像比術前變差了,再加上偶爾還會有幾下早搏,更讓我心情焦躁不安,非常郁悶。家中有一些治療心臟的藥物,如 丹參滴丸,穩(wěn)心顆粒,養(yǎng)心生脈顆粒,心可舒,我都試著服用了幾天,沒有效果。本以為做了手術,即使變成甲減,每天吃兩片優(yōu)甲樂,心率不快也不用再吃倍他樂克,可現(xiàn)在完全不是這樣。這些年的心臟檢查與術前檢查都沒問題,去年,有心內科專家聽診后,懷疑我除了甲亢,還有一點單純的交感神經興奮,不知與上述癥狀是否有關?請問這是怎麼回事、謝謝
想得到的幫助: 請予以指導
注意休息不要劇烈運動不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品??梢圆椴閯討B(tài)心電圖看看,可以吃倍他樂克治療配合穩(wěn)心顆粒治療效果很好?;蛘呖纯粗嗅t(yī)科醫(yī)生,吃湯藥治療
甲亢引起的心臟病,主要表現(xiàn)為心動過速,心衰等,隨著甲亢的控制,上述癥狀也能得到緩解,按你的描述,目前你的心率并不是特別快。而且除了心慌,并且有其他的表現(xiàn),比如耳鳴,煩躁,考慮是否存在心理因素,可以行相關心理測試檢查,建議多加休息,適當運動
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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