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空腹血糖高,請(qǐng)問(wèn)如何用藥?

男 | 53歲 2017-04-18 16:27:06 4人回復(fù) 來(lái)自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 我是二型糖尿病人,
原來(lái)開(kāi)始是服用二甲雙胍一日三次,每次1片,因“黎明現(xiàn)象”造成空腹血糖高,就改為早餐、午餐各服用的二甲雙胍1片,晚餐中就是服用二甲雙胍緩釋片1片,餐后2小時(shí)血糖值還行,都在6.3-9.6范圍內(nèi),,由于第二天早上空腹血糖還是較高,一般在8.0-9.9之間。
故現(xiàn)在晚餐后2小時(shí)再服用二甲雙胍緩釋片1片,但第二天早上空腹血糖還是在8.1-9.2之間。
感謝各位大夫給我提出了很多好的方案,
有建議我加服鹽酸吡格列酮、,有建議我加服格列齊特、,有建議我加服格列齊特緩釋片、,有建議我加服格列本脲、,有建議我加服沙格列汀片。
請(qǐng)教各位大夫:
我應(yīng)該加用那種降糖藥
我的降糖用藥方案及用量還應(yīng)怎么調(diào)整?請(qǐng)各位醫(yī)生予以指導(dǎo)。
萬(wàn)分感謝!

想得到的幫助: 我應(yīng)該加用那種降糖藥
我的降糖用藥方案及用量還應(yīng)怎么調(diào)整?請(qǐng)各位醫(yī)生予以指導(dǎo)。
萬(wàn)分感謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉萬(wàn)里
劉萬(wàn)里 武警山東總隊(duì)日照支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:67090稱贊:26
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2017-10-10 19:47:11 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,如果說(shuō)你現(xiàn)在是一名糖尿病患者,空腹血糖比較高,一般維持在8.0以上,餐后兩小時(shí)血糖,還是,可以的。你現(xiàn)在主要口服,比格列酮和格列齊特。如果說(shuō)你要吃格列齊特的話,你就不要用格列本脲。這兩個(gè)選一個(gè)就可以。所以說(shuō)我建議啊,還是選擇格列齊特和,二甲雙胍。你先看一下,情況怎么樣,到時(shí)候再調(diào)整。
      

馬增
馬增 洪湖市濱湖辦事處衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,肺炎,肺氣腫,支氣管炎,胃炎,消化 幫助網(wǎng)友:9241稱贊:18
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2017-04-18 17:04:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,糖尿病是最常見(jiàn)的慢性疾病,長(zhǎng)期血糖高可以引起全身小血管硬化,缺血,循環(huán)功能下降,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,二甲雙胍緩釋片作用緩慢,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),建議你加用格列齊特緩釋片,早餐時(shí)服用,一天一次,

2017-04-19 09:24 ask76573022g5 追問(wèn)

感謝馬醫(yī)生!請(qǐng)問(wèn):為什么要在早餐時(shí)服用,而不是晚餐時(shí)服用?我餐后兩小時(shí)血糖在6.3-9.6之間。主要是早上空腹血糖高,在8.1-9.3之間。

2017-04-19 20:00醫(yī)生回答:

你好,格列齊特緩釋片放在早餐時(shí)服用可以預(yù)防低血糖,如果放在晚上吃容易出現(xiàn)夜間低血糖而在睡夢(mèng)中不易發(fā)現(xiàn),另外也可以引起反應(yīng)性早晨血糖升高,

2017-04-21 14:19 ask76573022g5 追問(wèn)

感謝馬醫(yī)生!加用格列齊特緩釋片時(shí),二甲雙胍還需繼續(xù)服用嗎?

2017-04-21 20:22醫(yī)生回答:

你好,二甲雙胍繼續(xù)服用,定期檢查血糖情況,

呂煒
呂煒 其他 擅長(zhǎng): 對(duì)呼吸道,心血管治療有很深入的研究,比較 幫助網(wǎng)友:7837稱贊:43
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2017-04-18 18:55:46 我要投訴

      病情分析:
      糖耐性的下降伴有胰島素分泌異常引起的血糖控制出現(xiàn)紊亂。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你最好是先做一下糖化血紅蛋白的檢查,或者是先使用胰島素和二甲雙胍進(jìn)行治療。
      
      以上是對(duì)“空腹血糖高,請(qǐng)問(wèn)如何用藥?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

盧衛(wèi)強(qiáng)
盧衛(wèi)強(qiáng) 啟東市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲亢,甲減,乙肝,高血壓,高血脂,尿路感染 幫助網(wǎng)友:27404稱贊:2077
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2017-04-18 18:55:57 我要投訴

      病情分析:
      你的情況是糖尿病,目前使用二甲雙胍治療,餐后血糖控制可以,而早晨空腹血糖偏高,可以進(jìn)一步治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議首先采取生活方式的干預(yù)治療,如控制飲食攝入量,葷素搭配,總量控制,不要吃甜食和零食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減少腹部脂肪有利于減輕胰島素的抵抗。建議使用甘精胰島素睡前注射一次。根據(jù)血糖的結(jié)果調(diào)整劑量。
      

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

格列齊特緩釋片

格列齊特緩釋片

當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖...[說(shuō)明書(shū)]

沙格列汀片

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本品用于2型糖尿病。單藥治療、可作為單藥治療,在...[說(shuō)明書(shū)]

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