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促甲狀腺激素高應該怎么辦?

女 | 32歲 2017-04-05 16:15:35 2人回復 來自北京市

健康咨詢描述: 甲功檢查結果T3T4都正常,TSH結果偏高,這個是什么情況,應該怎么辦

想得到怎樣的幫助:促甲狀腺激素高應該怎么辦?

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周瑋
周瑋 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長1型、2型糖尿病及其并發(fā)癥,妊娠糖尿病,甲狀腺 幫助網(wǎng)友:40245稱贊:613
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2017-04-05 20:55:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這是亞臨床甲減,我們把血清甲狀腺激素(T4、T3、FT4、FT3)正常而促甲狀腺激素升高的情況稱為亞臨床甲減。甲減的定義是:“由于甲狀腺激素合成和生理效應不足引起的全身性疾病”。亞臨床甲減由于甲狀腺激素在正常范圍,所以亞臨床甲減不屬于甲減。其特點如下:⑵由于甲狀腺激素在正常水平。所以臨床上除了甲狀腺腫大外,沒有其他甲減癥狀和體征,甲狀腺腫大與亞臨床甲減促甲狀腺素水平有關。我們在臨床上遇到不少亞臨床甲狀病人主訴乏力、怕冷、浮腫、便秘和記憶力減退等癥狀,而實際上這些癥狀不特異,與亞臨床甲減無關。所以當亞臨床甲減病人服用甲狀腺激素制劑后,這些癥狀不能得以緩解和治療。
      指導意見:
      亞臨床甲減一般不需治療,除非病人要求治療甲狀腺腫大。甲狀腺激素替代治療對甲狀腺腫大治療是有效的,但停藥后甲狀腺腫大又會復發(fā)。亞臨床甲減病人每年有5%發(fā)生臨床甲減。一旦發(fā)生臨床甲減,則需要甲狀腺激素制劑替代治療。要未發(fā)生臨床甲減前用甲狀腺激素制劑治療,并不能預防臨床甲減的發(fā)生。

江淼
江淼 安徽省立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿?。?型糖尿病,2型糖尿病,妊娠合并糖尿?。? 幫助網(wǎng)友:1906稱贊:11
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2017-04-05 22:33:48 我要投訴

      病情分析:
      考慮亞臨床甲狀腺功能減退可能性大,出現(xiàn)TSH水平升高,需根據(jù)升高水平的不同決定是某需要藥物替代治療
      指導意見:
      建議門診內分泌就診,必要時再行甲狀腺相關抗體等的檢查,綜合決定治療方案,具體補充劑量也需要根據(jù)病情決定

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