健康咨詢描述: 本人16歲,男生。3.2開始發(fā)燒,頭痛,無咳嗽,不流鼻涕,去了醫(yī)院后吃藥吃了三天,期間持續(xù)低燒,頭痛無力,隨后兩天內逐漸恢復正常。在體溫正?;謴途η耙惶旄杏X有肺有非常細微的癢,沒太注意,但是情況逐漸惡化,感覺到呼吸比平時緊一點,稍有胸悶,身體其他方面都正常。3.11早晨起床咳痰,使勁咳,痰略帶血絲去拍x光胸片,右下肺背段有高密度陰影,醫(yī)生說要住院,家人說先找找有沒有認識懂這方面的醫(yī)生。第二天感覺又惡化了一點,起床胸悶感又強了些,又去了另外一家醫(yī)院,拍了CT,最后選擇了住在這家醫(yī)院。然后就是驗痰,驗血,均正常。住進打完針第二天開始,咳痰再也沒出現(xiàn)過血絲,但還是非常難咳。平時一般情況下都不會咳嗽,只有我自己想去把痰咳出來才會去咳嗽,個人感覺也是精神抖擻,除了肺部,其他一切正常。隨后進行了一周的抗炎治療(吊瓶,其中四天有阿奇霉素,每天都有鹽酸氨溴索,哌拉西林舒巴坦鈉;吃乙酰半胱氨酸,富馬酸酮替芬),現(xiàn)在也無胸悶感,呼吸順暢,就是自己想去咳痰時感覺聲音比較厚厚,好像痰很多,但又很難咳出來。現(xiàn)在大口、快速呼氣吸氣時用手摸胸口會感覺到明顯的震動,聲音也感覺有點厚。今天拍ct復查,陰影變淺了,沒有原來那么結實。這肺炎是由什么引起的?有可能是結核嗎?
病情分析:
個人感覺不想結核,結核好發(fā)于兩肺尖,結核癥狀多數(shù)表現(xiàn)為咳嗽,低熱,乏力,當然首次發(fā)作時病情發(fā)展,也不能排除,拍片不是診斷結核的金標準,需要查痰;結合你的病史,初期發(fā)熱,頭痛,有明顯上呼吸道感染癥狀,后來咳嗽,胸悶氣緊,X片提示右下肺部背段陰影,運用抗感染藥物(阿奇霉素,哌拉西林舒巴坦鈉)有效,外加化痰的沐舒坦,抗過敏的酮替芬。個人認為還是一個感染引起的肺部感染,目前仍有咳嗽,可能仍需進行抗感染治療。
指導意見:
建議繼續(xù)口服阿奇霉素,酮替芬之類藥物;必要時可以做個痰培養(yǎng),這樣用藥更有針對性。結核可能性不大,但可以做做抗酸桿菌試驗。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線