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右下肺部背段陰影,住院抗炎治療一周了,

男 | 16歲 2017-03-20 18:19:59 1人回復 來自東莞市

健康咨詢描述: 本人16歲,男生。3.2開始發(fā)燒,頭痛,無咳嗽,不流鼻涕,去了醫(yī)院后吃藥吃了三天,期間持續(xù)低燒,頭痛無力,隨后兩天內逐漸恢復正常。在體溫正?;謴途η耙惶旄杏X有肺有非常細微的癢,沒太注意,但是情況逐漸惡化,感覺到呼吸比平時緊一點,稍有胸悶,身體其他方面都正常。3.11早晨起床咳痰,使勁咳,痰略帶血絲去拍x光胸片,右下肺背段有高密度陰影,醫(yī)生說要住院,家人說先找找有沒有認識懂這方面的醫(yī)生。第二天感覺又惡化了一點,起床胸悶感又強了些,又去了另外一家醫(yī)院,拍了CT,最后選擇了住在這家醫(yī)院。然后就是驗痰,驗血,均正常。住進打完針第二天開始,咳痰再也沒出現(xiàn)過血絲,但還是非常難咳。平時一般情況下都不會咳嗽,只有我自己想去把痰咳出來才會去咳嗽,個人感覺也是精神抖擻,除了肺部,其他一切正常。隨后進行了一周的抗炎治療(吊瓶,其中四天有阿奇霉素,每天都有鹽酸氨溴索,哌拉西林舒巴坦鈉;吃乙酰半胱氨酸,富馬酸酮替芬),現(xiàn)在也無胸悶感,呼吸順暢,就是自己想去咳痰時感覺聲音比較厚厚,好像痰很多,但又很難咳出來。現(xiàn)在大口、快速呼氣吸氣時用手摸胸口會感覺到明顯的震動,聲音也感覺有點厚。今天拍ct復查,陰影變淺了,沒有原來那么結實。這肺炎是由什么引起的?有可能是結核嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

王學林
王學林 河南省人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長呼吸內科常見多發(fā)疾病如肺炎(包括新冠病毒肺炎)
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2022-11-07 20:35:53 我要投訴

      病情分析:
      個人感覺不想結核,結核好發(fā)于兩肺尖,結核癥狀多數(shù)表現(xiàn)為咳嗽,低熱,乏力,當然首次發(fā)作時病情發(fā)展,也不能排除,拍片不是診斷結核的金標準,需要查痰;結合你的病史,初期發(fā)熱,頭痛,有明顯上呼吸道感染癥狀,后來咳嗽,胸悶氣緊,X片提示右下肺部背段陰影,運用抗感染藥物(阿奇霉素,哌拉西林舒巴坦鈉)有效,外加化痰的沐舒坦,抗過敏的酮替芬。個人認為還是一個感染引起的肺部感染,目前仍有咳嗽,可能仍需進行抗感染治療。
      指導意見:
      建議繼續(xù)口服阿奇霉素,酮替芬之類藥物;必要時可以做個痰培養(yǎng),這樣用藥更有針對性。結核可能性不大,但可以做做抗酸桿菌試驗。

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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