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雙側(cè)乳腺癌術(shù)后胸膜轉(zhuǎn)移,大量胸腔積液?

女 | 45歲 2013-07-10 15:22:55 3人回復(fù) 來(lái)自長(zhǎng)春市

健康咨詢描述: 左側(cè)乳腺癌術(shù)后7年,曾化療六周期(方案不詳),口服三苯氧胺3年,來(lái)曲唑2年。半年前發(fā)現(xiàn)右乳腺癌,發(fā)現(xiàn)時(shí)皮膚水腫明顯,腋下腫大淋巴結(jié),穿刺病理為浸潤(rùn)性癌,給予新輔助化療4周期(表柔比星+多西他賽)后行根治術(shù),術(shù)后又給予3周化療?,F(xiàn)出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液,胸水發(fā)現(xiàn)可疑腫瘤細(xì)胞,給予胸腔內(nèi)注射環(huán)磷酰胺和力爾凡,效果不佳,現(xiàn)在胸水每天200ml左右,又給予吉西他濱+順鉑化療2周期,效果不理想?,F(xiàn)患者左上肢及右下肢腫脹,查超聲提示靜脈回流通暢,未見(jiàn)明顯受壓表現(xiàn),而且現(xiàn)腹壁皮膚水腫明顯,考慮淋巴回流差引起。肺部CT未見(jiàn)轉(zhuǎn)移,肝膽未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。右乳癌病理為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,免疫組化ER-PR+Her2+。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 手術(shù),放療。等

想得到怎樣的幫助:現(xiàn)患者很痛苦,胸水不能控制,請(qǐng)問(wèn)下一步治療。
1.如何能控制胸水。
2.肢體腫脹有何方法。
3.后續(xù)治療。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬棟
馬棟 長(zhǎng)春通源醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)乳腺、甲狀腺、胃腸道的常規(guī)手術(shù)有豐富的經(jīng)驗(yàn),19 幫助網(wǎng)友:343稱贊:126
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2013-07-10 16:01:01 我要投訴

      病情分析:胸水只是可疑腫瘤細(xì)胞嗎,需要確認(rèn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):如果是乳腺癌轉(zhuǎn)移,還是全身治療為主,胸腔局部可以用化療,如順鉑腔內(nèi)注射。胸水不能持續(xù)引流,每天兩百并不多,而且蛋白丟失很?chē)?yán)重。找專科醫(yī)生看看吧。
      如果胸水經(jīng)過(guò)局部處理不能控制,還是需要全身治療控制病情,至于放胸水,需要根據(jù)憋氣癥狀來(lái)適當(dāng)引流。

鄭峰
鄭峰 臨沂市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,腦腫瘤,骨腫瘤,鼻咽癌 幫助網(wǎng)友:35474稱贊:3
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2017-10-07 21:45:28 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      胸水穿刺引流,檢查有癌細(xì)胞可灌注化療藥減輕胸水生產(chǎn),乳腺惡性腫瘤經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查明確腫瘤分期后,早期首先手術(shù)切除腫瘤病灶,減輕腫瘤負(fù)荷,術(shù)后給予化療及瘤床放射治療,治療后定期復(fù)查,晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌若適合內(nèi)分泌治療,首先內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌失敗后給予化療,必要時(shí)聯(lián)合曲妥珠單抗靶向藥物治療。

薛林陽(yáng)
薛林陽(yáng) 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 眼科,內(nèi)科,皮膚科,婦兒科。 幫助網(wǎng)友:90216稱贊:560
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2013-07-10 15:23:12

      病情分析:
      您好,這種情況的話如果是癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散的話,那么這種情況就比較嚴(yán)重的,但是如果癌細(xì)胞還沒(méi)有擴(kuò)散的話,還是有治愈的希望的。如果癌細(xì)胞
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      擴(kuò)散的話那就很麻煩了,這種情況的話就要看化療的效果了,但是會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生很大的傷害的。。。。
      以上是對(duì)“雙側(cè)乳腺癌術(shù)后胸膜轉(zhuǎn)移,大量胸腔積液?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。

腫瘤(Tumor) 是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。腫瘤發(fā)生是由于細(xì)胞電子平... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:脫發(fā)、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盜汗、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)化學(xué)藥物治療、放射治療、西醫(yī)藥物治療
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