有問必答網(wǎng)兒科小兒內(nèi)科 → 寶寶32周就出生了,出生時重量3斤7兩,

寶寶32周就出生了,出生時重量3斤7兩,

女 | 1個月 2012-12-21 14:52:22 1人回復(fù) 來自青島市

健康咨詢描述: 寶寶32周就出生了,出生時重量3斤7兩,剛出生就住進兒童醫(yī)院NICU?,F(xiàn)在保溫箱呆著,體重降到了3斤。住院7天了。醫(yī)生告訴孩子前幾天血糖忽高忽低,血小板還低,經(jīng)過用藥已經(jīng)恢復(fù)正常水平?,F(xiàn)在寶寶整體狀況還好,就是吃奶吸乳能力很弱,不是不會吸,是很弱?,F(xiàn)在在醫(yī)院一直是插著胃管打奶。一次喂12毫升左右。
因為經(jīng)濟原因不能再住NICU了,想把孩子接回家自己喂養(yǎng)。
請問尊敬的醫(yī)生,我把孩子帶回來不會出現(xiàn)什么意外吧?能養(yǎng)活嗎?!
還有就是孩子接回來了應(yīng)該喂什么奶粉?
謝謝?。?

曾經(jīng)的治療情況和效果: 出生住進兒童NICU做過腦部核磁

想得到怎樣的幫助:孩子出院回家應(yīng)該怎養(yǎng)?能養(yǎng)活嗎?現(xiàn)在出院孩子不會有危險吧?應(yīng)該喂什么奶粉?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳瑤
陳瑤 山東省立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 診治各種新生兒期疾病:如早產(chǎn)兒、新生兒肺炎、新生兒
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2023-01-02 06:16:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述看,最好是再在醫(yī)院住一段時間,因為你的寶寶吸奶的力量還很弱,而且吃奶的量也很少,建議寶寶達到下列標(biāo)準(zhǔn)再出院。
      (1)自己會吸吮奶而且吸吮有力,奶量增加達150ml/(kg.d)左右。
      (2)在一般室溫中體溫穩(wěn)定,出暖箱3-Sd后無低體溫。
      (3)體重達到2000g并且穩(wěn)定增長,每天體重增加10—30g以上。(4)近期無呼吸暫停、無心動過緩,不需吸氧。
      指導(dǎo)意見:
      你好,假如你非要出院,早產(chǎn)兒出院后的注意事項有:(1)保暖居室溫度應(yīng)力爭保持在24-28℃,使皮膚溫度保持在36-36.5℃,室內(nèi)相對濕度維持在40%—60%。無條件的可將熱水袋放在包被外面保溫,但要避免燙傷。(2)喂養(yǎng)回家后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。無母乳的可用早產(chǎn)兒配方奶,逐漸增加奶量,每日喂奶次數(shù)6-8次,間隔3—4小時。避免加奶過快過稠而發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。喂奶后保持右側(cè)斜臥位床頭抬高,避免奶汁反流引起窒息。補充維生素A.D.E.C.B及鐵劑,可給小施爾康多種維生素滴劑,每天1次,每次1ml。(3)預(yù)防感染保持居室空氣新鮮,每日上下午各通風(fēng)換氣一次,每次10-15分鐘。奶具煮沸消毒,護理嬰兒前用肥皂洗手。母親或其他家庭成員患感冒,如需接觸嬰兒應(yīng)戴口罩,避免呼吸道交叉感染。
      (4)其他日常護理
      1)每日上下午各測一次體溫,每日最高與最低溫度之差不應(yīng)超過1℃。2)定期測體重每日固定時間于哺喂前測體重,這是決定營養(yǎng)是否足夠的重要依據(jù),如果體重不增必須追查原因。
      3)日常護理中應(yīng)對呼吸、面色、神態(tài)、反應(yīng)、活動情況、大小便等進行細致的觀察,有問題及時發(fā)現(xiàn),及時處理,必要時去醫(yī)院就診。
      4)有條件可每天洗澡,沐浴時室溫應(yīng)適當(dāng)提高到28C以上。無條件的也要每天擦拭頸部、腋窩、腹股溝、臀部等易感染處。
      (5)定期隨訪、早期干預(yù)因為早產(chǎn)兒是高危兒,有一部分低出生體重兒可有腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,所以出院后的前3個月應(yīng)每1個月復(fù)查一次。住院期間頭顱B超、CT,聽力等有異常者,3個月應(yīng)復(fù)查。3個月之后,每3—6個月復(fù)查一次直至3—4歲。復(fù)查時由專業(yè)醫(yī)生做全面查體,發(fā)現(xiàn)異常者及早指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練和早期干預(yù)。出院后常規(guī)去醫(yī)院眼科門診做眼底檢查,以篩查視網(wǎng)膜眼底病。
      祝你的寶寶健康。

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