女65歲一個月前到現(xiàn)在有..

健康咨詢描述： 女 65歲 一個月前到現(xiàn)在有血尿（肉眼可見）右腎區(qū)疼痛曾經(jīng)在半個月前做X線加強(qiáng)造影觀察右輸尿管下段7*6毫米左右陰影（懷疑腎結(jié)石）疼痛劇烈并伴隨嘔吐.給予654-2靜點.鹽酸奈福泮（中重度止痛藥）10mg肌注,半小時后疼痛緩解.服用中藥排石湯（成分劑量不詳）半個月.近來無異常癥狀,腎區(qū)隱隱做痛,血尿減少.
于08年7月9日做彩超
彩超所示:右腎大小約9.7cm*5.9cm,被膜光滑,實質(zhì)厚約1.0cm,腎盂呈擴(kuò)張狀態(tài),最寬約3.3cm,其內(nèi)透聲明顯不良,部分呈類實性改變,右輸尿管中上段呈全程擴(kuò)張狀態(tài),其內(nèi)透聲不良,最寬處約1.3cm末段顯示不清；左腎形體縮小,大小約7.0cm*3.9cm腎實質(zhì)變薄,回聲增強(qiáng),集合系統(tǒng)回聲紊亂.膀胱未充盈.
診斷右腎盂分離,右腎盂內(nèi)異常結(jié)構(gòu),右腎輸尿管擴(kuò)張,建議進(jìn)一步檢查,左腎彌漫性損害
08年7月20日彩超所見:
雙腎輪廓不清晰,右腎大小約9.2*4.5cm,左腎大小約8.4*4.3cm,腎實質(zhì)回聲粗糙,增強(qiáng),與集合系統(tǒng)界限不清晰,左腎集合系統(tǒng)未見明顯分離,右腎盂擴(kuò)張,回聲減低,范圍約5.7*3.0cm其內(nèi)透聲不良,右輸尿管上段內(nèi)徑1.0cm.左輸尿管無擴(kuò)張.膀胱充盈良好,其內(nèi)透聲性良好,未見異?；芈?超聲診斷:雙腎實質(zhì)彌漫性損害圖像,右腎盂呈不均質(zhì)低回聲,請進(jìn)一步檢查,待除外占位,右輸尿管上段擴(kuò)張
08年7月21日MRI雙腎平掃
圖象所示:右腎體積增大,形態(tài)不規(guī)則,右腎中極腎盂腎盞變形,擴(kuò)張；其內(nèi)見大小約5.0*3.0cm不規(guī)則形異常信號,局部向外側(cè)隆起,鄰近腎盂腎盞受壓,移位,變形,病灶T1WI序列呈等及稍高信號,T2WI病灶信號不均勻,大部分呈低信號,其內(nèi)見點狀高信號,邊界欠清；正反相位病灶未見對比差異；實質(zhì)變薄,實質(zhì)內(nèi)未見異常信號,腎盂腎盞無明顯擴(kuò)張.
印象:1右側(cè)腎盂腫瘤性病變,考慮為惡性可能性大2左腎萎縮.