去年體檢做B超查出右腎囊腫,又說是小葉增生

      腎囊腫（多發(fā)性腎囊腫)1）癥狀：常見的疼痛位于脅腹及背部，通常呈間歇性鈍痛。當(dāng)出血使囊壁擴(kuò)張時(shí)，可出現(xiàn)突發(fā)性劇痛。胃腸道癥狀偶可出現(xiàn)，而疑為消化性潰瘍或膽囊疾病。患者可自行發(fā)現(xiàn)腹部包塊，盡管如此大的囊腫少見。當(dāng)囊腫發(fā)生感染時(shí)，患者常訴脅腹疼痛，全身不適并有發(fā)熱。（2）體征：體格檢查多為正常，偶于腎區(qū)可觸及或叩及一包塊。若囊腫發(fā)生感染時(shí)，脅腹部可有壓痛。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液分析多呈正常。鏡下血尿罕見。腎功能檢測(cè)也正常，除非囊腫為多發(fā)性或雙側(cè)性的（罕見）。即使一側(cè)腎臟表面廣泛破壞，對(duì)側(cè)腎也可因代償性肥大而維持總腎功能的正常。（4）X線檢查：在腹平片中常可見到腎影中有一部分膨大或其上有一包塊壓迫。囊腫的重量或位置可引起腎臟扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腎軸異常。有時(shí)在腫塊邊緣可見到條紋狀鈣化影。排泄性尿路造影可確診。在靜脈推注造影劑后1～2分鐘攝片中，可見腎實(shí)質(zhì)血管密度增高，而囊腫占據(jù)的那部分空間則不會(huì)，因?yàn)槠渲袥]有血管。尿路造影連續(xù)攝片顯示有包塊存在。囊腫周圍的一個(gè)或數(shù)個(gè)腎盞或腎盂常因凹陷或彎曲，而變得增寬、變平甚至管腔消失。斜位或側(cè)位片也是有助于診斷。當(dāng)包塊占據(jù)了腎下極，輸尿管上段便會(huì)向脊柱移位。腎臟本身也會(huì)發(fā)生旋轉(zhuǎn)。通過可透射線的囊液或以看到腰大肌。當(dāng)常規(guī)尿路造影不能有效區(qū)分不透光的腎實(shí)質(zhì)時(shí)，腎斷層X線攝影術(shù)可增大有血管的腎實(shí)質(zhì)與囊腫的對(duì)比度。偶見腎實(shí)質(zhì)腫瘤亦有相對(duì)無血管，從而易與囊腫相混淆。少數(shù)情況下，囊腫壁也可發(fā)生腫瘤，因此有必要作更進(jìn)一步的鑒別診斷檢查。（5）CT掃描：鑒別腎囊腫與腫瘤，CT是最精確的。囊液密度近似于水，而腫瘤的密度則與正常腎實(shí)質(zhì)相近。靜脈注射造影劑后，腎實(shí)質(zhì)變得更為濃密，而囊腫仍不受影響；囊腫壁與腎實(shí)質(zhì)有明顯界限，而腫瘤則無；囊腫壁很薄，腫瘤卻不然。從許多方面來說，鑒別囊腫和腫瘤CT要優(yōu)于穿刺抽液判斷。（6）腎臟超聲檢查：在采取非侵入性診斷技術(shù)來鑒別腎囊腫和實(shí)質(zhì)包塊時(shí)，超聲檢查占有很大比例。當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)符合囊腫的影象時(shí)，就可在超聲影象監(jiān)視下，穿刺囊腫并抽吸囊液。（7）同位素掃描：做直線掃描可顯示出包塊輪廓，但難以區(qū)分囊腫或腫瘤。采用锝掃描攝影術(shù)可顯示無血管的包塊。（8）在囊腫攝影術(shù)下經(jīng)皮囊腫抽吸：當(dāng)上述檢查對(duì)鑒別囊腫及腫瘤仍有疑問時(shí)，則有必要行穿刺抽吸。腎囊腫的臨床表現(xiàn)及治療方法。①腰、腹不適或疼痛：疼痛的特點(diǎn)為隱痛、鈍痛，固定于一側(cè)或兩側(cè)，向下部及腰背部放射。②血尿：可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。③腹部腫塊：有時(shí)為患者就診的主要原因，60—80%可觸及腫大的腎臟。腎臟愈大，腎功能愈差。④蛋白尿：一般量不多，24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過2克，故不會(huì)發(fā)生腎病綜合征。⑤高血壓：囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。腎囊腫的治療方法：目前醫(yī)學(xué)上還沒有治療腎囊腫的特效方法。巨大囊腫引起高血壓,或嚴(yán)重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可行囊腫穿刺.注入硬化劑,或手術(shù)切除陰部瘙癢與此沒有多大關(guān)系