健康咨詢描述:
左側膀子外掰時象掉膀子一樣疼痛
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:3個月了
目前一般情況:
睡覺壓了也疼,外展也痛
病史:十年前得過肩周炎。
以往的診斷和治療經過及效果:不治而愈了。
輔助檢查:沒做。
肩周炎又叫五十肩,好發(fā)于五十歲左右女性右肩。一般由內分泌紊亂引起。還有一種與外傷損傷有關。不分年齡。癥狀是肩關節(jié)及周圍廣泛性疼痛,以外展,前屈,后伸受限(疼痛)最為明顯。痛點主要在喙突(竑二頭肌短頭腱),肩峰(肩峰下滑囊處),天宗穴肩胛骨下緣靠外一些處(大,小圓?。?,胸椎平4-6處旁開一寸左右(大小菱形肌處)最為常見。疼痛急性期較為劇烈。特點是夜間加重,受壓后可疼醒。本病可以自愈。一般6-24個月,但是有時功能不能完全恢復。另外,本病一般不得第二次.但臨床也有,即第一次是外傷性的,五十歲左右時得的是內分泌紊亂性的。此外,竑二頭肌長頭腱損傷也可引起外展功能受限,痛勢也較為劇烈。但一般不會夜間加重。且痛點在竑骨大結節(jié)處。肩峰下滑囊炎也可引起外展功能受限,痛勢也可較為劇烈。痛點在肩峰下方。因此,通過以上分析,你得的還是肩周炎。治療:口服非甾體抗炎劑。強效的有消炎痛,凱扶蘭。副作用小的有萘普生,強筋松等。中藥有活血止痛膠囊,舒筋活血片。也可以采取下列方法。1.推拿以揉法,滾法,拿法,捋順法,搖法,肩關節(jié)扳法,點按痛點。一日一次7-10次一療程2.也可以中藥熏洗海桐皮10伸筋草10老鸛草10透骨草10靈仙10桃紅各10元胡15細辛3當歸10炙川草烏各6青風15海風153付,水煎外洗。3.針灸以阿是穴,肩井,肩腧,臂臑,曲池,手三里,天宗。一日一次,10次一療程4.局部痛點明顯的,可以作封閉療法。曲安奈德40mgvitB12500單位2%利卡2ml5.小針刀療法,以松解粘連。
你好!你的表現(xiàn)為肩周炎。肩周炎又稱肩關節(jié)周圍組織炎,是中老年人的一種常見病、多發(fā)病。以女性為多見。多發(fā)生于50歲左右,故有人稱它為“五十肩”。祖國醫(yī)學認為本病多為肩部受風寒所致,便稱它為“漏肩風”。又因為患病后常見肩關節(jié)僵硬,不能活動,好像凍結了一樣,所以又叫它“凍結肩”、“肩凝證”,形容得十分貼切。發(fā)病特點為慢性發(fā)病,病程較長。初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。睡覺時常因肩部怕壓而特定臥位,翻身困難。疼痛不止不能入睡。這時可選用中成藥木瓜九、小活絡丸、國公酒治療。湯藥可選用經驗方:柴胡10g當歸10g白芍15g陳皮10g清半夏10g羌活10g桔梗10g白芥子10g黑附片10g秦艽10g茯苓10g以白酒作引,水煎服,每日2次。飯后服用。如果初期治療不當,將逐漸發(fā)展為肩關節(jié)活動受限,呈凍結狀,影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難,更嚴重者生活不能自理,肌肉也可萎縮,患者極為痛苦。中成藥可用大活絡丸、虎潛丸、五加慶酒、舒經活絡丸治療。湯藥可用:當歸30g丹參30g桂枝15g透骨草30g羌活18g生地黃30g香附15g草烏9g忍冬藤40g桑枝20g水煎服每日2次。目前,對肩周炎的治療,多數(shù)學者認為用止痛藥只能治標,緩解癥狀,停藥后多數(shù)會復發(fā)。而用西醫(yī)手術松解方法,術后均可引起粘連。所以中醫(yī)的手法治療被認為療效最佳方法,若病人能堅持功能鍛煉,愈后相當不錯。下面介紹幾種肩周炎的自我療法,以供參考第一,屈肘甩手:患者背部靠墻站立,或仰臥于床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點進行外旋活動。其二,手指爬墻:患者面對墻壁站立,用患側手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回到原處,反復進行,逐漸增加高度。其三,體后拉手:患者自然站立,在患側上肢內旋并向后伸姿勢下,健側手拉患肢手或腕部,逐漸拉向健側并向上牽拉。其四,展翅:患者站立,上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度后停10秒鐘左右,然后回到原處,反復進行。其五,后伸摸棘:患者自然站立,在患側上肢內旋并后仰姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動,2分鐘后再緩緩向下回到原處,反復進行,逐漸增加高度。其六,梳頭:患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,前臂向前向上,掌心向下,患側的手經額前,對側耳部,枕部繞頭一周,即梳頭動作。其七,擦汗:患者體位同6,患側肘屈曲,前臂向前向上井旋前(掌心向上,盡量用肘部擦額部,即擦汗動作。其八,頭枕雙手:患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上放于頭后部(枕部),先使兩肘盡量內收,然后再盡量外展。其九,旋肩:患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復數(shù)遍?;颊咦⒁鈱σ陨?個動作不必每次都做完,可交替進行鍛煉,根據(jù)自己的情況,適當進行功能鍛煉。每天3-5次,每個動作做30~50次左右,多者不限,只要持之以恒,對防治肩周炎會有益處。放心120
溫馨提示:
生活節(jié)制注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習慣。
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