健康咨詢描述: 2012年2月11日發(fā)現(xiàn)大便黑便,做胃鏡,大腸鏡沒有發(fā)現(xiàn)問題,后做小腸鏡,發(fā)現(xiàn)全小腸毛細血管出血,
曾經(jīng)的治療情況和效果: 止血,抗過敏治療,
想得到怎樣的幫助:問這是什么病,
指導(dǎo)意見:
是一種血管畸形,易于岀血。(一)發(fā)病原因腸道動靜脈畸形的病因不明,可能為后天性獲得性血管退行性變、先天性血管發(fā)育異常和慢性黏膜缺血有關(guān)。Boley等認為是一種慢性、間斷的黏膜下靜脈輕度阻塞導(dǎo)致的退行性變,這種解釋較為人們接受。該病隨年齡的增長而發(fā)生血管退行性變,由于腸腔內(nèi)壓增高,使腸壁肌肉緊張而壓迫靜脈,故使靜脈回流受阻,小靜脈和毛細血管逐漸淤血,擴張,進而累及毛細血管前括約肌,使動-靜脈交通支開放。(二)發(fā)病機制1.分型目前多數(shù)同意Moore的分類法,即根據(jù)血管造影結(jié)果,將腸道血管畸形分為3種類型:Ⅰ型(孤立型):病變呈局限性,發(fā)病年齡常大于55歲,好發(fā)于右半結(jié)腸,手術(shù)時往往未能發(fā)現(xiàn),病變多屬后天獲得性;Ⅱ型(彌漫型):病變較大,且較廣泛,發(fā)病年齡小于50歲,可位于腸道任何部位,手術(shù)時偶可發(fā)現(xiàn),病變由厚壁和薄壁血管組成,可能系先天性病變;Ⅲ型(斑點樣血管瘤):此型包括遺傳性毛細血管擴張癥(Osler-Weber-Rendu綜合征),較少見,病變可位于胃腸道任何部位,伴皮膚毛細血管擴張,有遺傳型基礎(chǔ)。Dentuis提出第Ⅳ型,認為有些血管畸形是繼發(fā)于腸道其他病變的,尤其是炎癥性腸病,由于炎癥纖維化引起靜脈回流障礙所致。
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