健康咨詢描述: 男性,22歲,身高170,體重79kg,無(wú)三高,無(wú)糖尿病,不吸煙,基本不喝酒,無(wú)貧血,無(wú)甲亢,有腹型肥胖,平躺睡覺(jué)時(shí)氣短,胸骨下方發(fā)脹,喉嚨處有些不適感,無(wú)胸痛,做過(guò)靜態(tài)心電圖,胸透,心臟彩超,2次心臟B超,心肌酶譜,雙源螺旋ct均正常,運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)假陽(yáng)性,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖在心率最高和最底時(shí)有t波底平,平常劇烈運(yùn)動(dòng)后無(wú)明顯癥狀
曾經(jīng)的治療情況和效果:
輕中度脂肪肝
希望得到心內(nèi)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生回復(fù),灌水勿入
想得到怎樣的幫助:是心功能代償嗎?會(huì)導(dǎo)致心衰嗎?
病情分析:
根據(jù)你的情況,你的年齡較年輕,但有肥胖情況,不能排除有心臟方面的疾患。
指導(dǎo)意見(jiàn):
如條件允許,建議做冠脈造影或冠脈CT,以明確血管方面的異常,需排除先天血管畸形,肌橋等情況。
醫(yī)生詢問(wèn):
你的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)因?yàn)橛腥毖淖?,所以建議及時(shí)檢查,以便預(yù)防更大的風(fēng)險(xiǎn)。
我已經(jīng)做過(guò)雙源螺旋ct排除心血管問(wèn)題,我想問(wèn)的是現(xiàn)在會(huì)是心功能代償期嗎?
根據(jù)你的描述,考慮你的在日常的生活運(yùn)動(dòng)中無(wú)不適,不存在心功能的代償問(wèn)題。但是因?yàn)槟愦嬖诜逝值那闆r,不能排除你的心臟存在小血管供血異常的情況。(X心臟綜合癥) 你在負(fù)荷實(shí)驗(yàn)中,是否有血壓的明顯變化?
沒(méi)有,我沒(méi)有發(fā)生過(guò)心絞痛
考慮你的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)中也應(yīng)該沒(méi)有不適的情況。 建議減肥,減少心臟進(jìn)一步出現(xiàn)異常的可能。
病情分析:
該患者為年輕男性,在此年齡段發(fā)生心臟疾病多為病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病,極少出現(xiàn)心肌梗死。但患者已行彩超、心肌酶、平板試驗(yàn)等檢查,基本排除以上疾病。 沒(méi)有心功能衰竭因素和指征。 考慮為肥胖所致,體重指數(shù)27.4kg/m2,超重越14千克,腰圍應(yīng)該也會(huì)超過(guò)90cm。同時(shí)出現(xiàn)脂肪肝。
指導(dǎo)意見(jiàn):
控制飲食,改善生活方式,減輕體重。達(dá)到理想體重
醫(yī)生詢問(wèn):
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
本品用于冠心病的長(zhǎng)期治療﹑預(yù)防血管痙攣型和混合型...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于冠心病的長(zhǎng)期治療﹑預(yù)防血管痙攣型和混合型...[說(shuō)明書(shū)]
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