對(duì)喘鳴與羅音的疑問(wèn)

      您好：你所說(shuō)的情況來(lái)看，還是屬于支氣管哮喘。氣管哮喘是一種過(guò)敏性疾病，約有半數(shù)與遺傳有關(guān)，多見(jiàn)于有過(guò)敏性體質(zhì)的人。常見(jiàn)的抗原有花粉、粉塵、皮毛、皮屑、藥物、帶有刺激性的氣味等。 支氣管哮喘與支氣管炎、肺氣腫有相當(dāng)聯(lián)系，較難作自我診斷，可以根據(jù)以下幾種癥狀加以判斷： ①咳嗽、胸悶、打噴嚏。 ②突然感到呼吸困難，伴有哮喘，氣急，吐白色泡沫狀痰。 ③吸氣還比較順利，但呼氣則很困難。 ④哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)四肢末端和嘴唇發(fā)紫，稱(chēng)為紫紺。 ⑤出冷汗，甚至虛脫。 ⑥哮喘發(fā)作間歇期，一般無(wú)癥狀。 對(duì)上述②-④項(xiàng)如能對(duì)得上號(hào)者，基本可以診斷為支氣管哮喘，第①和第菹鈧蛔韃慰肌?/br> 支氣管哮喘還應(yīng)與心臟性哮喘加以區(qū)別，前者以呼吸困難為主，多見(jiàn)于年輕人，血壓正常，而后者吸氣和呼氣均感到困難，中老年較多，有高血壓，心律不齊等癥狀。 患上支氣管哮喘后較難有長(zhǎng)期有效的治療方案。在發(fā)病時(shí)應(yīng)臥床休息，采取半坐位，保持環(huán)境安靜、衛(wèi)生，避免過(guò)敏刺激。在治療上一般可應(yīng)用平喘藥，如麻黃素、腎上腺素、氨茶大堿、舒喘靈等。對(duì)虛脫患者，要及時(shí)補(bǔ)液，適當(dāng)食用鹽糖水，以防脫水。 有—種不典型的支氣管哮喘，表現(xiàn)以干咳、胸悶為主，氣急不明顯，甚至沒(méi)有氣急，也聽(tīng)不到哮鳴聲。它的發(fā)病也投有季節(jié)性，可以反復(fù)發(fā)作。特別是當(dāng)吸人煤煙，刺激性氣體、灰塵、冷空氣后都會(huì)引起陣發(fā)性咳嗽、胸悶。因?yàn)橹豢炔淮?，所以很容易被誤為支氣管炎?？墒?，這類(lèi)病人雖然用了很多止咳祛痰藥和抗菌藥物，不會(huì)好轉(zhuǎn)；如果服用了治療哮喘的氨茶堿、舒喘靈等藥物后，會(huì)有顯著的效果。 據(jù)臨床所見(jiàn)，這種不典型的支氣管哮喘并非少見(jiàn)，值得引起重視。對(duì)于較長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)咳嗽，伴有胸悶，尤以夜間為明顯的病人，在按支氣管炎治療無(wú)效時(shí)，不妨試服氨茶堿等平喘藥物，如果效果顯著，那就很可能屬于這種不典型的支氣管哮喘。