常見的治療哮喘止咳的藥物有支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物等。
1. 支氣管舒張劑:
主要作用是舒張支氣管平滑肌,緩解哮喘引起的氣道痙攣,從而減輕咳嗽癥狀。常用的藥物有沙丁胺醇、特布他林等短效β?受體激動劑,能迅速起效,通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可緩解癥狀,可通過吸入或口服給藥。長效β?受體激動劑如沙美特羅、福莫特羅等,作用時間較長,能更持久地控制癥狀。
2. 糖皮質(zhì)激素:
具有抗炎、抗過敏等作用,能從根本上減輕氣道炎癥,有效控制哮喘咳嗽。吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松等是哮喘長期控制的首選藥物,直接作用于氣道,局部抗炎作用強,全身不良反應(yīng)少??诜蜢o脈用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍等,一般用于哮喘急性發(fā)作或病情較重時。
3. 白三烯調(diào)節(jié)劑:
通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性,減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性,達(dá)到止咳效果。常用藥物有孟魯司特鈉等,口服方便,尤其適用于伴有過敏性鼻炎等合并癥的哮喘患者,能減少哮喘發(fā)作頻率和咳嗽癥狀。
4. 抗膽堿能藥物:
能阻斷氣道平滑肌上的膽堿能受體,舒張支氣管,減少氣道分泌物,緩解咳嗽。常用的有異丙托溴銨等,多通過吸入給藥,與β?受體激動劑聯(lián)合使用可增強療效。
5. 茶堿類藥物:
具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等作用,可緩解哮喘咳嗽。如氨茶堿等,但由于其治療窗較窄,不良反應(yīng)相對較多,使用時需密切監(jiān)測血藥濃度。
哮喘患者在用藥時應(yīng)根據(jù)自身病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物和給藥方式,不可自行增減藥量或停藥,同時要注意避免接觸過敏原,保持良好的生活習(xí)慣。