白細(xì)胞減少!!

      白細(xì)胞減少最主要是體現(xiàn)在粒細(xì)胞減少。慢性粒細(xì)胞減少的原因主要有：1.感染細(xì)菌、病毒、立克次體及原蟲(chóng)都可以引起。細(xì)菌有傷寒、副傷寒桿菌、布氏桿菌、結(jié)核桿菌等；病毒病毒就更多了流感、麻疹、肝炎、水痘、風(fēng)疹、登革熱、巨細(xì)胞病毒等等。普氏立克次體、莫氏立克次體引起的斑疹傷寒；瘧原蟲(chóng)引起的瘧疾等等。艾滋病也引起白細(xì)胞減少但更突出的是淋巴細(xì)胞尤其是CD4T淋巴細(xì)胞的減少。2.各種理化因素包括物理射線、苯、二甲苯等，包括許多藥物如抗癌藥、抗甲狀腺藥、磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛、抗生素等等3.血液疾病如再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、急性白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、骨髓轉(zhuǎn)移瘤、惡性組織細(xì)胞病、嚴(yán)重缺鐵性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。4.脾功能亢進(jìn)5.免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等6.先天性疾病如先天性或體質(zhì)性粒細(xì)胞減少癥、小兒遺傳性粒細(xì)胞缺乏癥、周期性粒細(xì)胞減少癥、家族性良性粒細(xì)胞減少癥等。7.獲得性或原因不明性粒細(xì)胞減少如慢性原發(fā)性粒細(xì)胞減少癥、慢性再生低下性粒細(xì)胞減少癥等急性粒細(xì)胞減少多系機(jī)體對(duì)于變態(tài)反應(yīng)原的變態(tài)反應(yīng)所致。最主要的就是各種藥物引起。主要有氨基比林、非那西汀、保泰松、安乃近、消炎痛、他巴唑、丙基硫氧嘧啶、苯妥英鈉、氯霉素、SMZ、抵克立特、D860、巰甲丙脯酸、等等，嚴(yán)格地說(shuō)幾乎所有的藥物都有可能引起粒細(xì)胞減少。另外就是接觸有毒化學(xué)品。由于白細(xì)胞，尤其是粒細(xì)胞是人體的重要的免疫衛(wèi)士，因此其減少容易引起感染。慢性粒細(xì)胞有時(shí)由于減少數(shù)量相對(duì)較少，故可能表現(xiàn)還不一定明顯。如果白細(xì)胞/粒細(xì)胞明顯減少，尤其是畸形粒細(xì)胞缺乏時(shí)常出現(xiàn)高熱、口腔、咽喉等處粘膜潰瘍、惡心、關(guān)節(jié)及四肢疼痛，并可迅速發(fā)展為敗血癥、膿毒血癥，危及人的生命。治療上當(dāng)然是要明確病因，針對(duì)病因治療如藥物引起的停止使用相關(guān)藥物。另外還可采取使用藥物升高白細(xì)胞。慢性粒細(xì)胞減少，可使用利血生、鯊肝醇、VitB4等。如果粒細(xì)胞明顯減少，可使用造血細(xì)胞刺激因子如G-CSF（人基因重組粒細(xì)胞集落刺激因子）和GM-CSF（重組人粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子）；急性粒細(xì)胞缺乏除了使用G-CSF和GM-CSF外，還應(yīng)當(dāng)隔離于清潔環(huán)境甚至使用層流病房，使用廣譜抗生素防治感染，靜脈注射丙種球蛋白。