有問必答網(wǎng)內(nèi)科血液內(nèi)科 → 如何有效的治療不明原因的血小板增高癥

如何有效的治療不明原因的血小板增高癥

男 | 0個(gè)月 懸賞100個(gè)健康幣 2005-09-13 22:23:23 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 患者年齡:
6月29日感覺頭昏、乏力,入院后醫(yī)生診斷為傷寒,打了五天先鋒等針?biāo)?yàn)血小板為800萬,又打了五天針,化驗(yàn)血小板為1250萬,在這10天內(nèi),同時(shí)伴有腹瀉、全身無力癥狀,后轉(zhuǎn)入內(nèi)科,換了針?biāo)驗(yàn)獒t(yī)生說傷寒癥狀不明顯,血小板太高,不排除腫瘤的可能,于是做了胃鏡、兩對半、驗(yàn)血、放免等檢查,查出有結(jié)腸炎、胃炎,無腫瘤,繼續(xù)打針到7月25日,做了骨髓穿刺,除了血小板1180萬以外,其它指標(biāo)一切正常,我想請問專家,如何快速使血小板降下來不再上升?象這樣藥一停,血小板就升高,這到什么時(shí)候是個(gè)頭?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:6月29日至今
目前一般情況:9月5日驗(yàn)血,血小板600萬,手腳酸軟,而且每天吃兩顆羥基脲血小板還再以三天40多的速度增高,9月10日驗(yàn)血,血小板748,后將藥增加到每天3顆,今天驗(yàn)血,下了100多點(diǎn).
病史:無
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果7月25日做了骨髓穿刺后,照醫(yī)囑每天服用羥基脲,并同時(shí)打干擾素,開始6天每天服一片羥基脲,后來每天服兩片,一直服了三個(gè)星期,在服藥的過程中,一直堅(jiān)持每天打干擾素,并三天化驗(yàn)一次血,8月13日血小板降到518萬的時(shí)候,停了藥,但繼續(xù)打針,可到了8月30日時(shí),出現(xiàn)過敏,同時(shí)血小板升到628萬,醫(yī)生又叫繼續(xù)服用羥基脲,打干擾素,現(xiàn)在還再這樣治療中,
以下是骨穿和腫瘤檢測的各項(xiàng)數(shù)據(jù):骨髓細(xì)胞病理分析報(bào)告:粒系:原始0.5,早幼0.5,中性(中幼6,晚幼7,桿狀14.5,分葉12.5),嗜酸性(晚幼0.5,桿狀0.5,分葉1.5);紅系:早幼0.5,中幼4,晚幼14;粒系:紅系2.35:1;單核系(成熟3.5);淋巴系(成熟34);漿系(成熟0.5);血片共數(shù)白細(xì)胞100個(gè),骨髓共數(shù)有核細(xì)胞200個(gè),(一)骨髓象1、取材滿意,骨髓粒(+),脂肪滴(++),涂片及染色良好。2、骨髓象示有核細(xì)胞增生活躍,G/E=2.35/1。3、粒系:各階段細(xì)胞比例及形態(tài)大致正常。4、紅系:各階段幼紅細(xì)胞比例及形態(tài)大致正常。成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀排列。5、巨核系:在2.5cm*3.5cm髓膜上共見巨核細(xì)胞100只以上,分類100只,其中幼稚型2%,顆粒型56%,產(chǎn)板型36%,裸核型6%.血小板分布顯著增高,易見成堆聚集.6、全片未見異常細(xì)胞(二)特殊染色及組織化學(xué)染色,骨髓細(xì)胞外鐵染色:呈陽性反應(yīng)(++);鐵粒幼紅細(xì)胞染色:陽性率40%,積分50分;中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色:陽性率58%,積分94分。(三)血象1、白細(xì)胞分布無明顯增減,分類中性粒細(xì)胞呈輕度核左移改變,部分中性粒細(xì)胞漿中顆粒增多增粗。2、成熟紅細(xì)胞形態(tài)無明顯異常。3、血小板分布顯著增高,易見成堆聚集,可見大血小板,偶見蛇形血小板。4、全片未見原始細(xì)胞。多腫瘤標(biāo)志物檢測報(bào)告單
CA199(2.94),NSE(2.24),CEA(0.21),CA242(2.38),Ferritin(175.12),Beta-HCG(0.62),AFP(小于0.24),Free-PSA(0.08),PSA(0.14)CA125(13.68),HGH(0.32),CA15-3(13.94)
輔助檢查:每三天驗(yàn)血一次
其它:無

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

lixiulingling1
lixiulingling1 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:4050
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2005-09-14 00:04:43 我要投訴

      血小板數(shù)升高如果與某些疾病有關(guān)(繼發(fā)性血小板增多癥),治療應(yīng)針對原發(fā)病。如果治療成功,血小板計(jì)數(shù)通常應(yīng)回降至正常水平。如果血小板數(shù)升高的病因不清楚(原發(fā)性血小板增多癥),常常使用減少血小板生成的藥物。治療通常在血小板計(jì)數(shù)超過75萬/μl或出血、血栓形成并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)開始。藥物持續(xù)使用直至血小板計(jì)數(shù)降至60萬/μl以下。通常采用的是抗癌藥物羥基脲,雖然有時(shí)也用抗凝藥物阿那格雷。由于羥基脲也能減少紅、白細(xì)胞生成,其用量必須調(diào)整到能維持足夠數(shù)目的紅、白細(xì)胞。小劑量阿司匹林,能減少血小板粘附性,抑制血栓形成,可以推遲上述藥物的使用。 如果藥物治療不足以降低血小板生成,病人應(yīng)當(dāng)給予血小板去除治療。血小板去除術(shù)是引出血液,從中去除血小板,然后把去除了血小板的血液回輸回機(jī)體。這種治療措施常常和藥物治療聯(lián)合應(yīng)用。
      

疾病百科| 腫瘤

掛號科室:腫瘤科

溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。

腫瘤(Tumor) 是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。腫瘤發(fā)生是由于細(xì)胞電子平... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:脫發(fā)、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盜汗、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)化學(xué)藥物治療、放射治療、西醫(yī)藥物治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

消癌平片

消癌平片

本品用于抗癌,消炎,平喘。用于食道癌﹑胃癌﹑肺癌...[說明書]

消癌平片

消癌平片

本品用于抗癌,消炎,平喘。用于食道癌﹑胃癌﹑肺癌...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由