慢性病,血壓180/90胸前區(qū)疼痛,無糖尿病史

      血壓高，胸前區(qū)疼痛，考慮是有冠心病引起的癥狀，建議最好去醫(yī)院做心電圖，還有心臟彩超檢查一下，明確診斷后再口服藥物治療，比如硝酸異山梨酯片，還要口服降血壓的藥物，比如硝苯地平控釋片等，把血壓控制在正常范圍之內(nèi)。
      

      您的這個血壓相對來說比較高的，如果胸前區(qū)有疼痛一定要看下是不是有冠心病的？這種可能性這個要注意及時把血壓控到正常。高血壓容易引起一些相關(guān)疾病的。比如冠心病啊，或者一些腎病之類的。
      

      病情分析：
      收縮壓太高（屬三級重度高血壓），胸前區(qū)疼痛可能是心肌缺血的表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見：
      需長期服用降高血壓的藥片，由于患者主要是收縮壓高，而舒張壓并不是很高，所以建議選擇性β1受體阻斷藥（如倍他樂克）和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如依那普利）合用，或用硝苯地平緩釋片和依那普利合用也行，可以另外加用阿司匹林腸溶片來改善血管的彈性，或可加用一些調(diào)節(jié)脂質(zhì)的藥（如辛伐他汀），或可用些營養(yǎng)心肌的中藥如參松養(yǎng)心膠囊，丹參等，另外家里可以備一些單硝酸異山梨脂片等來緩解心絞痛的發(fā)作，必須注意的是依那普利可能會引起病人的干咳，當(dāng)然還會有其他方面較為嚴(yán)重的副作用（但畢竟少見，這種藥本身效果和從長遠(yuǎn)利益來看是很好的），有條件的可以選用沙坦類藥物（如纈沙坦，它價格很貴，和依那普利作用機(jī)理差不多），另外要是有哮喘等其他一些肺部疾病的話慎用倍他樂克，希望您盡可能的描述一下他是否還有其他方面的疾?。ㄈ绶尾考膊〉龋?br />      醫(yī)生詢問：
      可以數(shù)一下患者的心率是多少，如果心率太慢的話最好不要用β1受體阻斷藥（如倍他樂克），以及是否有其他基礎(chǔ)疾病，希望可以詳細(xì)描述患者的病情（最好對全身病情加以描述），以便做出最好的配藥方案，用硝苯地平緩釋片時希望可以多觀察一下他下肢是否有水腫，因?yàn)橄醣降仄骄忈屍鹣轮[的現(xiàn)象較常見，以及描述一下他現(xiàn)在正在吃的藥
      
      以上是對“慢性病,血壓180/90胸前區(qū)疼痛,無糖尿病史”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      心絞疼藥物治療有：1、硝酸甘油或者速效救心 發(fā)病時舌下含化，需要時可以嚼碎舌下含化。2、平時可以服用硝酸異山梨酯片或單硝酸異山梨酯片 復(fù)方丹參片等
      指導(dǎo)意見：
      1、最好發(fā)病時到醫(yī)院做一個心電圖，不方便的話可以聯(lián)系社區(qū)醫(yī)院，到家里就診。
      2、控制好血壓，血壓高也可誘發(fā)心絞痛。
      3、避免勞累，注意休息，避免著涼、生氣、激動等誘發(fā)心絞痛誘因。