健康咨詢描述: 前壓力大,心情煩躁,情緒波動(dòng)大,呼吸不順暢,胸悶,去醫(yī)院做了心電圖X光片有早博,心律不齊,雜間,吃了點(diǎn)倍他樂克,谷維素,心通口服液
曾經(jīng)的治療情況和效果:
之前做了心電圖和X光片,有早博,心律不齊,雜音(聽診器聽的),吃了些藥
兩個(gè)月后去用聽診器聽無早博也沒有雜音,心律時(shí)而快時(shí)而慢,呼吸還有一點(diǎn)點(diǎn)不順暢
前天晚上不小心著涼感冒了,這兩天呼吸比較不順暢,胸悶,胸口堵,感覺喉嚨處堵了一半一樣,感覺胸口有氣堵在里面吐不出來
之前去看又開了點(diǎn)藥,現(xiàn)在還有三四天的量,感冒后第二天(昨天早上)就去看醫(yī)生,開了點(diǎn)感冒藥吃。
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在呼吸比較不順暢,胸悶,胸口堵,感覺喉嚨處堵了一半一樣,感覺胸口有氣堵在里面吐不出來
我心理素質(zhì)比較差,疑心比較重,擔(dān)心感冒導(dǎo)致心律不齊等問題加重,現(xiàn)在因?yàn)楦忻皩?dǎo)致呼吸比之前不順暢,也胸悶。
想知道我的擔(dān)心有必要嗎?
我是等感冒好了看結(jié)果再?zèng)Q定需不需要去再檢查還是應(yīng)該現(xiàn)在就去看心內(nèi)科?
之前有提問過一次了,但總覺得不放心,所以又提了一次,希望能夠得到比較詳細(xì)的分析解答
病情分析:
您好,27歲男性,胸悶,氣短,情緒不穩(wěn)定2月余,有房早病史,心臟聽診有雜音,倍他樂克,谷維素,心通口服液治療之后癥狀有改善,2天前感冒治好上述癥狀有復(fù)發(fā)加重癥狀,心理負(fù)擔(dān)比較大。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您的描述,首先您這個(gè)年齡,28歲,一般患心血管疾病,特別是心臟器質(zhì)性疾病的可能性比較小,常見的病因有先心病和病毒性心肌炎引起的癥狀,但是先心病的話,心臟會(huì)有明顯的雜音,從小體檢也會(huì)有明顯的顯示。病毒性心肌炎呢,首先2個(gè)月前您應(yīng)該有感冒好心慌,胸痛的癥狀,繼而胸悶,活動(dòng)后心慌,心悸等等,根據(jù)您的描述您目前也沒有這個(gè)癥狀,但是目前還是右胸悶,氣短的癥狀,綜合來講呢,心臟神經(jīng)官能癥的可能性比較大,您也有用谷維素調(diào)整,用藥有效果。給您的建議呢,首先:可以考慮做一個(gè)心臟彩超和24小時(shí)心電圖,確定性心臟功能上和心電系統(tǒng)有沒有異常,如果檢查結(jié)果是正常的,您就可以放心了。然后呢,適當(dāng)?shù)姆潘尚那椋{(diào)整心態(tài),適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移注意力,培養(yǎng)好的興趣愛好,多參加戶外運(yùn)動(dòng),會(huì)有比較好的改善。
謝謝我兩三個(gè)月前有感冒過一次,那次感冒后呼吸感覺很困難,之后才去做心電圖和X光片的,胸痛倒是沒什么感覺,就是偶爾覺得胸口左邊會(huì)有輕微的不舒服,也就一會(huì)兒就不會(huì)了,心慌心悸倒沒有。我現(xiàn)在是有點(diǎn)想去做彩超,之前有給個(gè)熟人看,他是說沒必要的,所以我也是有點(diǎn)猶豫
您當(dāng)時(shí)如果能做一個(gè)心肌酶譜就好了。現(xiàn)在還是建議您做一個(gè)心臟彩超,一方面能確定下有沒有病變,另一方面沒有病變的話也能減輕您的心理負(fù)擔(dān)。心臟本身是受交感和副交感神經(jīng)雙重支配的,受情緒和心理因素的影響比較大。
你好,這位患者。臨床癥狀來看,應(yīng)該是精神壓力過大,導(dǎo)致的神經(jīng)官能癥,心律不齊,早搏,是常見的心電圖現(xiàn)象。很多都是功能性的。感冒后也不會(huì)引起加重。最好是放下思想包袱,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,多吃蔬菜水果,戒煙限酒,對(duì)生活充滿熱愛。祝你早日康復(fù)!
病情分析:
從你的資料分析你雖然有早搏、心律不齊癥狀但是也不排除心臟神經(jīng)官能癥的可能。此病多有胸悶、氣短、乏力、心悸、失眠、頭痛、多汗、尿頻、心前區(qū)疼痛等癥狀。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的敘述建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗焦慮、失眠、緊張的藥物如;安定、谷維素、利眠寧等,有抑郁時(shí)服用阿米替林等類藥物。主要是消除顧慮及恐懼心里,積極鍛煉身體,多參加文藝活動(dòng)。
醫(yī)生詢問:
有抑郁嗎?焦慮緊張嗎?
以上是對(duì)“呼吸不順暢,胸悶”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
心電圖算是最好的無創(chuàng)診斷心律失常的方法了。健康人也會(huì)出現(xiàn)早搏的,并不用擔(dān)心。如果出現(xiàn)的多就要另當(dāng)別論了。
現(xiàn)在最好去醫(yī)院做一個(gè)心電圖,這樣既可以明確診斷(未發(fā)作時(shí),不一定呈陽性),又可以消除消極情緒。
病情分析:
從目前你的癥狀看符合心臟神經(jīng)官能癥,也就是說你的心臟并沒有器質(zhì)性疾病,雖然你有一些心臟電生理異常的客觀證據(jù),但卻和你的臨床癥狀不符。根據(jù)你的年齡和既往史不考慮先心,但心肌炎和食道反流,慢性胃炎等也要考慮到。
指導(dǎo)意見:
建議做心超,心功能測(cè)定,動(dòng)態(tài)心電圖,以便確診是否和心臟疾患相關(guān)。如果結(jié)果無特別異常也是給自己一個(gè)強(qiáng)烈的心理暗示作用,對(duì)你的癥狀改善,痊愈有益。同時(shí)自己不要有心理包袱,正確對(duì)待疾病,愉快面對(duì)人生。
按理說,一般情況下,出現(xiàn)胸悶,呼吸不順暢,主要考慮三個(gè)方面的情況:第一:肺部疾病,你已經(jīng)排過胸片,想必已經(jīng)排除肺部疾病了;第二:心臟疾病導(dǎo)致,胸悶,氣促,大多由于心肌缺血所致,但是一般不會(huì)發(fā)生在你這個(gè)年齡階段,你的心電圖提示有早搏,服用倍他樂克后早搏控制,但是不知道有沒有做24小時(shí)動(dòng)態(tài)新心電圖,我建議做一下24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看看一整天總的早搏次數(shù),這樣便于用藥;第三:就是會(huì)出現(xiàn)在心臟神經(jīng)官能癥的人身上,而且,你自己也說了,自己平日里壓力比較大,我覺得還是可能存在這樣的情況的。
感冒若嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)氣促,心律失常等,甚者在你這個(gè)年齡的人可能出現(xiàn)心肌炎,如果現(xiàn)在你自覺癥狀比較重,我建議現(xiàn)在看心內(nèi)科,做個(gè)心電圖,并且查一下心肌酶譜,排除心肌炎的可能。
以上是對(duì)“呼吸不順暢,胸悶”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營(yíng)養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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