高血壓,高血脂,糖尿關(guān)心病巳患3年以上,一直在吃藥

      你好，很高興為你解答問(wèn)題，根據(jù)你提供給信息，考慮如果已經(jīng)懷疑存在腎臟疾病中的腎功能不全導(dǎo)致的血壓居高不降，建議盡早去正規(guī)三甲醫(yī)院腎病科進(jìn)一步行腎功能檢查和腎臟彩超檢查明確病因后治療，以免延誤病情變化發(fā)生意外的可能。
      

      老年人高血壓常常以收縮壓升高為主，與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，目前血壓170/70mmHg，血壓并未達(dá)標(biāo)，且有腎功能下降，建議加強(qiáng)降壓，可首選ACEI或ARB。另外，血脂也要好好控制，既然有冠心病、糖尿病，低密度脂蛋白應(yīng)該降到1.8mmol/L以下。
      
      以上是對(duì)“高血壓,高血脂,糖尿關(guān)心病巳患3年以上,一直在吃藥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      男性，80歲，血壓高，雙下肢無(wú)力。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您好！
      1.可以用個(gè)短效的降壓藥啊，如卡托普利等，作用4個(gè)小時(shí)左右就沒(méi)效了。
      2.關(guān)鍵您基礎(chǔ)病變太多，血壓高可能會(huì)引起心肌梗塞或腦血管病變，要降一降血壓。雙下肢無(wú)力注意有無(wú)低血鉀，驗(yàn)個(gè)血就行，如果您用的有利尿劑，就更有可能了。
      

      一般情況下，理想的血壓為120/80mmHg，正常血壓為130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg為臨界高血壓，為正常高限；140—159/90—99mmHg為高血壓Ⅰ期，此時(shí)機(jī)體無(wú)任何器質(zhì)性病變，只是單純高血壓；160—179/100—109mmHg為高血壓Ⅱ期，此時(shí)有左心室肥厚、心腦腎損害等器質(zhì)性病變，但功能還在代償狀態(tài)；180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ期，此時(shí)有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等病變，已進(jìn)入失代償期，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。
      可以先吃點(diǎn) 卡托普利或者或者是 硝苯地平 心率不慢的話可以用 普萘洛爾 好點(diǎn)的藥物有 美托洛爾 或者 頡沙坦等 腦出血應(yīng)該就是由于高血壓引起的
      低鹽低脂飲食，戒酒
      

      目前比較有效的方案是鈣拮抗劑+血管緊張素受體拮抗劑，或是 鈣拮抗劑+噻嗪類利尿劑，或是三者聯(lián)合使用，都有其特點(diǎn)和適應(yīng)癥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥。
      平時(shí)注意清淡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，放松心情。定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次，按時(shí)就醫(yī)。
      
      

      病情分析：
      根據(jù)你的敘述，八十歲的老人，本來(lái)動(dòng)脈就會(huì)發(fā)生退行性改變，并且血脂高，這樣發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)會(huì)很大，動(dòng)脈硬化后，血管彈性降低，所以收縮壓增高，而舒張壓下降。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      推薦老年人用鈣離子拮抗劑比較好，可以試用洛活喜，或者國(guó)產(chǎn)的施慧達(dá)，都是一片一日一次。
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      平時(shí)注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，特別是收縮壓。低鹽低脂清淡飲食，保持大便通暢。
      
      以上是對(duì)“高血壓,高血脂,糖尿關(guān)心病巳患3年以上,一直在吃藥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！