老年高血壓早晚變化大

      病情分析：
      病人這種情況應(yīng)該是24小時(shí)降壓不平穩(wěn)！
      指導(dǎo)意見：
      患者這種情況建議改服降壓0號(hào)，這個(gè)藥可以顯著降低24小時(shí)血壓，同時(shí)也減低了血壓波動(dòng)性，而且價(jià)格也便宜！

      你好，這種情況可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下晚上加用一次藥。平時(shí)注意清淡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，放松心情。定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次，按時(shí)就醫(yī)。

      老年高血壓病患者，大部分存在動(dòng)脈硬化，收縮壓增高明顯，血壓波動(dòng)較明顯，硝苯地平能造成血壓不穩(wěn)定，現(xiàn)在你用的是它的緩釋片血壓不穩(wěn)定可以減輕，你可以每天兩次一次一片，少吃咸。如果仍然血壓不穩(wěn)定或過高可以加以卡托普利片，或者改變方案。祝早日康復(fù)
      以上是對(duì)“老年高血壓早晚變化大”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      對(duì)于老年高血壓病患者來說，他們血管日趨老化，管壁增厚變硬，管腔變狹，阻力血管舒縮功能受限，收縮壓增高明顯，舒張壓增高不明顯，脈壓差大，血液粘滯性增高。另外，老年人由于肝腎功能減退，代謝緩慢，藥物易蓄積，使降壓作用增強(qiáng)。因此，不恰當(dāng)使用降壓藥，易導(dǎo)致血壓快速大幅度下降，導(dǎo)致腦灌注不良綜合征。由此可見，對(duì)于老年高血壓病患者聯(lián)合用降壓藥應(yīng)慎重，多首選血管擴(kuò)張劑，從小劑量開始，輔助服用少量利尿劑，盡量避免引起血液粘滯性增高。對(duì)交感神經(jīng)中樞和末梢抑制劑以及β受體阻滯劑也應(yīng)慎用，或小劑量應(yīng)用，以免發(fā)生腦灌注不良。一般情況下，老年高血壓可根據(jù)下列原則選藥：
      1、首選鈣桔抗劑。鈣拮抗劑有心痛定、尼莫地平、苯磺酸氨氯地平。
      2、也可選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑。國(guó)內(nèi)多用卡托普利片。
      3、利尿降壓藥用量不可過大。常見的藥物有雙氫克尿塞、安體舒通、復(fù)方降壓片。
      4、慎用β受體阻滯劑。它包括有心得安、柳胺芐心安等。
      若出現(xiàn)腦灌注不良綜合征時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整藥物劑量或停藥。必要時(shí)可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。