哪位醫(yī)師幫忙看下
健康咨詢描述：
以前的化驗單
HBV-DNA 3.43*10的八次方
發(fā)病時間2009年
曾經(jīng)的治療情況和效果： 轉(zhuǎn)氨酶下降了，病毒數(shù)據(jù)值也顯示下降了。
想得到怎樣的幫助：目前一直在打干擾素，已經(jīng)有一個多月了,請問一直打這個干擾素有依賴性嗎？ 會不會對肝功能有所損害?
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病情分析：
你好，你現(xiàn)在還有明顯的病毒復(fù)制，需要繼續(xù)治療。
指導(dǎo)意見：
在最初用藥幾天后患者就可能出現(xiàn)肝功能損害和中性粒細胞的減少。這兩個副作用和干擾素的應(yīng)用劑量相關(guān)。對較大劑量應(yīng)用干擾素的患者，應(yīng)該每周復(fù)查一次肝功和血象。如果患者出現(xiàn)Ⅲ度肝功能損害(指轉(zhuǎn)氨酶大于正常高限5～10倍)或Ⅲ度中性粒細胞減少(指中性粒細胞在0.5～0.9×109/L)則需要立即調(diào)整干擾素用量。
首先要暫停干擾素的使用，停止干擾素使用后肝功能和血象均可以自行緩慢恢復(fù)。對出現(xiàn)肝功能損害的患者，待肝功能恢復(fù)到正常高限以下時就可以再次應(yīng)用干擾素治療。
再次用量為初始量的30%～50%，同時繼續(xù)每周監(jiān)測肝功，肝功穩(wěn)定后可每月或每兩月復(fù)查一次。對于出現(xiàn)中性粒細胞減少的患者，治療方法也基本相同，待中性粒細胞升至1.5～1.9×109/L可再應(yīng)用初始量的30%～50%的干擾素治療，同時繼續(xù)至少每周監(jiān)測血象，穩(wěn)定后可每月或每兩月復(fù)查一次。
干擾素是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細胞表面受體作用使細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的復(fù)制，一直打這個干擾素不會產(chǎn)生依賴性。
目前所用的干擾素，不論是純化的天然干擾素，還是以DNA重組技術(shù)產(chǎn)生的干擾素，均有許多毒性，臨床使用時?？稍斐砂准毎麥p少、貧血、頭痛、發(fā)熱、肝功能異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒等。對較大劑量應(yīng)用干擾素的患者，應(yīng)該每周復(fù)查一次肝功和血象。
病情分析：
您好！您的情況屬于乙肝病毒活躍期，治療已有一定的效果，但是還不理想，需要繼續(xù)治療。干擾素有可能對肝功能產(chǎn)生一定的損傷，是藥三分毒。
指導(dǎo)意見：
建議您注意飲食，采取食療。肝病患者飲食總的原則是：綜合營養(yǎng)，合理搭配，防止偏食。肝病患者每日要攝取足量的維生素、脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)。一日三餐要合理搭配，葷素相間，盡可能少食辛辣等刺激性較強的食物，避免養(yǎng)成偏食的不良習(xí)慣。每天堅持喝一杯牛奶，吃一個雞蛋、二到三兩精瘦肉（豬、牛、羊、雞、魚肉均可），一塊豆腐，每天兩種蔬菜（扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黃瓜、香菇、木耳等任選）交換搭配，吃兩個水果（蘋果、梨、桃、香蕉等不限）。盡可能避免食用麻辣火鍋、海鮮發(fā)物、油炸油煎、動物內(nèi)臟等不易消化的食品。同時，要禁酒戒煙。在飲食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果，例如山楂、杏肉、酸棗、西紅柿等。另外，香菇、木耳等食用菌含有較為豐富的多糖類物質(zhì)，對于加強肝病病人機體免疫功能十分有益。綠色食品是保肝養(yǎng)肝的最佳選擇，對于新鮮的蔬菜，患者既可以生食，也可以煮湯，每日交換食用。
記住堅持戒煙戒酒，用藥聽從醫(yī)囑，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，希望我的回答可以幫助您，祝您早日康復(fù)！
以上是對“哪位醫(yī)師幫忙看下”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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