健康咨詢描述: 膝關(guān)節(jié)積水16.1是否必須抽液
想得到怎樣的幫助:如何治療為好
病情分析:
您好,這情況考慮是滑膜炎了.
指導(dǎo)意見:
膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥.滑膜炎患者經(jīng)確診后及時正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西醫(yī)方法,比如:激素,抽液,沖洗,抗生素等治療,可以取得滿意的療效,也可配合吃些滑膜炎顆粒.
病情分析:
膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,酸痛甚至不能行走,B超檢查示膝關(guān)節(jié)內(nèi)大量關(guān)節(jié)積液.患者很是迷惑:好好的膝關(guān)節(jié),里面怎么會有水呢?其實(shí),這叫做膝關(guān)節(jié)滑膜炎
指導(dǎo)意見:
1.推拿療法
(1)推揉點(diǎn)按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推
揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先
輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然
后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下
方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上,
用臂力推動拇指向外刮數(shù)下.(4)關(guān)節(jié)積液時可用捶,擂,拍法,
交替進(jìn)行.捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè),
大小腿屈伸各20~30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,
重復(fù)1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
2.穿刺療法
關(guān)節(jié)積液較多,張力大時,可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全
抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究
表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)
系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié)
軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變;保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明
顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動度;對退
變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用.
3.藥物治療
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等
口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕,強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌
活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用
烏頭湯.
4.固定與練功療法
早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù)
重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸
鍛煉,這對消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作,
恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用.
以上是對“膝關(guān)節(jié)積水”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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