開始左胸有點隱痛就像是乳腺增生,考慮我已絕經(jīng)一年多

      病情分析：
      患者,女性,50歲,左胸痛3月余,近來自覺疼痛加重.心電圖提示：1,竇性心律,2,ST-T改變,彩色超聲Doppler診斷報告：二,三尖瓣,主動脈瓣輕度返流.既往有高血壓病史,血壓150-170.
      指導(dǎo)意見：
      建議行運動平板心電圖檢查,鑒別是否為冠心病心絞痛.另外拍胸部平片,檢查胸壁,肺部有無疾患（最好去醫(yī)院做全面檢查）.
      目前可實驗性含服硝酸甘油,看能否緩解疼痛.含化硝酸甘油2-5分鐘,胸痛緩解,可初步考慮心絞痛,如10分鐘以上才緩解,或者不緩解,可考慮其他因素.

      根據(jù)你的描述,這個情況考慮是心肌缺血導(dǎo)致的,你可以口服單硝酸異山梨脂治療.

      病情分析：
      心絞痛（Angina Pectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥.其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時,每次發(fā)作3～5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失.
      指導(dǎo)意見：
      據(jù)典型的發(fā)作特點和體征,含用硝酸甘油后緩解,結(jié)合年齡和存在冠心病易患因素,除外其它原因所致的心絞痛,一般即可建立診斷.發(fā)作時心電圖檢查可見以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段壓低,T波平坦或倒置（變異型心絞痛者則有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高）,發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù).心電圖無改變的病人可考慮作負(fù)荷試驗.發(fā)作不典型者,診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時心電圖的改變；如仍不能確診,可多次復(fù)查心電圖,心電圖負(fù)荷試驗或24小時動態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測,如心電圖出現(xiàn)陽性變化或負(fù)荷試驗誘致心絞痛發(fā)作時亦可確診.診斷有困難者可作放射性核素檢查或考慮行選擇性冠狀動脈造影.考慮施行外科手術(shù)治療者則必需行選擇性冠狀動脈造影.冠狀動脈內(nèi)超聲檢查可顯示管壁的病變,對診斷可能更有幫助.冠狀動脈血管鏡檢查也可考慮.
      
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