關于手術治療糖尿病

      您好：目前手術治療糖尿病包括胃轉(zhuǎn)留手術和干細胞移植手術,都不能達到根除糖尿病. 胃轉(zhuǎn)流手術適應于2型肥胖糖尿病患者.胃轉(zhuǎn)流手術(GBP)即腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術（LRYGBP）.胃轉(zhuǎn)流手術的獨特之處在于改變了食物的正常生理流向,手術通過阻斷胃,切斷空腸,胃腸吻合,腸腸吻合(十二指腸和空腸吻合)等步驟最終完成.術后消化道功能分為兩個區(qū)域：（1）食物轉(zhuǎn)流區(qū)：指大部分的胃,十二指腸及部分近段空腸,這段上消化道手術后不再受食物刺激,導致分泌及合成“致糖尿病因子”減少.（2）食物流經(jīng)區(qū)：即小部分胃,遠段空腸及回腸,這段消化道提前接納未消化或未完全消化的食物,導致分泌激素增加,通過“腸道——胰島軸”增加了胰島素的敏感性,同時促進胰島素分泌,從而達到控制血糖的作用.這種手術對代謝紊亂綜合征有較好的治療作用,尤其對于2型糖尿病,術后治愈率達83%以上,有效率高達95%以上.目前也是最有效的減肥術式,術后大約可以減重超重部分的70%以上,減少術前BMI的35%.減重效果可以長期維持,達到最低值后不會出現(xiàn)體重反彈. 胃腸轉(zhuǎn)流手術治療2型糖尿病在我國尚屬初步開展,其機理研究正在探索；治療效果雖然顯著,但開展至今只有三年多,推廣應當慎重.手術雖然簡單,但是需要嚴密地計算,請勿貿(mào)然執(zhí)行.
      干細胞移植治療糖尿病,可以達到臨床治愈,但是有一定的適應癥,研究證實干細胞是一類具有多種分化潛能的細胞,在適當?shù)沫h(huán)境下,可以向各種細胞分化,它就像種子一樣,在各種組織器官中生長,將一定數(shù)量的自體干細胞通過動脈導管遷移到胰腺組織中,種子就會在胰腺組織微環(huán)境的誘導下分化增值為胰島樣細胞,替代受損的胰島b細胞分泌胰島素,從而起到治療糖尿病的作用.自體干細胞移植費用在3-5萬,異體干細胞移植費用在8-10萬.感謝您的提問!