健康咨詢描述:
晚上睡覺時嘴里有粘液,晚上睡覺時有左部肋骨下部有疼痛.去年吃飯時有阻礙感覺,隨后不久消失,現(xiàn)在沒有阻礙感覺!食欲一日三餐正常,精神狀態(tài)正常,大便沒有變黑,體重偏瘦!
2008年12月,平常吃飯?zhí)?
曾經的治療情況和效果: 正在等待活檢結果
想得到怎樣的幫助:作為兒女,該做些什么,不同的結果應采取怎樣的治療,飲食上和精神上應該注意什么
病情分析:
食道癌的治療方法取決于許多因素,這些因素包括腫瘤的大小,部位,擴散情況,和病人的總體身體狀況
指導意見:
宜多吃具有抗食管癌作用的食物,如獼猴桃,無花果,香菇,蘑菇,金針菜,薏米,菱,橘子,蘋果,橄欖,瓊脂,沙蟲,海蜇,荸薺,蛤蜊,鯊魚,烏龜,甲魚. ?
病情分析:
你好 首先這種情況到低怎么回事要等到結果出來以后才能明確
指導意見:
現(xiàn)在最好有一定的心理準備 我們都希望好的結果 但如果是壞的結果 我們應該盡快考慮手術治療 最好 飲食方面注意少量多餐 易消化飲食 多注意休息
病情分析:
1,癌腫根治性切除手術:于食管癌比較局限時,可以切除瘤體及其淋巴結,進行根治性切除手術.
2,姑息性切除手術:食管癌已屬晚期,與周圍器官粘連較緊密,或已有廣泛淋巴結轉移,雖瘤體可以切除,但其周圍淋巴結轉移及浸潤往往不能徹底清除,只能做姑息切除手術.
3,減輕癥狀手術:由于癌腫不能切除,病人又不能進食者,可施行胃食管轉流術,食管-空腸(或結腸)-胃吻合術,食管腔內塑料管內置術,對一般情況更差者.可行胃空腸造瘺術,從而達到病人能進食,補充營養(yǎng),延長生命的目的.
指導意見:
〔護理目標〕
1.減輕焦慮;
2.加強營養(yǎng);
3.減少或不發(fā)生術后并發(fā)癥;
4.學會有效的進食方法.
以上是對“食道癌的治療和飲食注意”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,情況基本了解.目前沒有確診是食管癌,待確診后再出具體治療方案.
指導意見:
我們首先應該保守秘密,不可貿然的告訴他的病情,一面加重他的思想負擔而加重病情,如果不是最好,按普通胃病治療一個療程看看效果.如果惡性的,及時行根治手術,術后化療.如果早期,做完手術預后還是不錯的.如果是晚期,無力回天,只能治療一步看一步,維持治療.飲食上多吃蔬菜,及好消化好吸收的.謝謝
病情分析:
食道癌又叫食管癌,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%.全世界每年約有22萬人死于食道癌,我國是食道癌高發(fā)區(qū),因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢.食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激,炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水,糧食和蔬菜中的微量元素含量有關.
指導意見:
食管癌病人的突出癥狀是吞咽困難,也是食道癌病人在飲食方面的嚴重問題.大多數(shù)食道癌病人的吞咽困難是逐漸發(fā)生的,并呈進行性加重.開始時病人僅在進干燥食物時有梗噎感,逐步加重,甚至發(fā)展到進軟食,半流食都有困難,最終出現(xiàn)喝水,進食均完全困難,使病人的營養(yǎng)狀況越來越差,最后導致惡液質.由此可見,攝食困難是食道癌病人的一個十分嚴重的問題.
對于已確診的早,中期食道癌病人應抓緊時機全面地給病人增加營養(yǎng),給病人含有高蛋白和高維生素的軟食或半流食,盡可能利用其胃腸道的吸收功能多補充營養(yǎng),使病人有一個較好的身體狀況.
食道癌病人飲食中主要注意避免:
1,當病人出現(xiàn)哽噎感時,不要強行吞咽,否則會刺激局部癌組織出血,擴散,轉移和疼痛.在哽噎嚴重時應進流食或半流食.
2,避免進食冷流食,放置較和時間的偏冷的面條,牛奶,蛋湯等也不能喝.因為食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發(fā)生惡心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺.所以進食以溫食為好.
3,不能吃辛,辣,臭,腥的刺激性食物,因為這些食物同樣能引起食道痙攣,使病人產生不適.對于完全不能進食的食道癌病人,應采取靜脈高營養(yǎng)的方法輸入營養(yǎng)素以維持病人機體的需要
病情分析:
晚上睡覺時嘴里有粘液,晚上睡覺時有左部肋骨下部有疼痛.去年吃飯時有阻礙感覺,隨后不久消失,現(xiàn)在沒有阻礙感覺!食欲一日三餐正常,精神狀態(tài)正常,大便沒有變黑,體重偏瘦!
指導意見:
首先:要注意要攝入高熱量,高蛋白,高維生素等易消化的食物.
其次:不能吃辛辣,燙,硬,煎炸及酸性刺激性食物.
總之,食道癌放療患者要養(yǎng)成良好的飲食習慣,少食多餐,食物盡量以軟,易消化為主,做到這些,才有利于您疾病的恢復.
病情分析:
中醫(yī)中藥不但可以使用食道癌的早,中,晚期,而且還能使用與手術前后,放化療后的治療,明顯地提高了治療效果.降低了放化療后的不良反應,減少了放化療所給患者帶來的損傷,提高了自身的免疫力,增強了治療效果.
指導意見:
重視飲食調護,治療期間應給予清淡,營養(yǎng)豐富,易于消化的食物,并應注重食物的色,香,味,形,以增進食欲,保證營養(yǎng);治療間歇階段則宜多給具有補血,養(yǎng)血,補氣作用的食品,以提高機體的抗病能力.
以上是對“食道癌的治療和飲食注意”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好:食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤占所有可能惡性腫瘤的%全世界每年約有萬人死于食管癌我國是食管癌高發(fā)區(qū)因食管癌死亡者僅次于胃癌多啦居第二位發(fā)病年齡多在歲以上男性多于女性但近年來歲以下發(fā)病者有增長趨勢食管癌的發(fā)生與亞硝胺指責慢性刺激炎癥剛剛與創(chuàng)傷遺傳因素以及飲水糧食和蔬菜中的微量元素含量有關但確切很多原因不甚明了
指導意見:
手術治療
外科手術是治療食管癌的首選方法下段癌腫手術切除率 在%中段癌在%上段癌手術切除率平均在.%~.%
手術的禁忌癥為
①臨床x線等檢查證實食管病變廣泛并累及鄰近器官如氣管肺縱 隔主動脈等或出現(xiàn)遠處臟器轉移
②有嚴重心肺或肝腎功能不全或惡病質不能耐受手術者
除上述情況外一經確診身體條件允許即應采取手術治療另外根據病情可分姑息手術和根治手術兩種姑息手術主要對晚期不能根治或放療后的病人為解決進食困難而采用 食管胃轉流術胃造瘺術食管腔內置管術等根治性手術根據病變部位和病人具體情況而定原則上應切除食管大部分食管切除范圍至少應距腫瘤cm以上
●放射治療
單純腔內照射(銥-腔內近距離放療):
()術后吻合口復發(fā)或殘存者:
()放療后局部復發(fā)者:
()嚴重梗阻進食困難者為緩解癥狀做估息性腔內照射
腔內照射合并體外照射
()足量體外照射結結束時局部有病變殘存行腔內追加照射:
()外照射后局部復發(fā)用中小劑量體外照射配合腔內照射:()術后吻合口復發(fā)或殘存癌有計劃施行體外合并腔內照射:()頸段食管癌難以避開脊髓者體外照射合并腔內照射
●藥物治療
化學藥物治療
()最常用的藥物有博來霉素(BLM)絲裂霉素C(MMC)阿霉素(ADM)-氟尿嘧啶(-Fu)甲氨喋呤(MTX)環(huán)已亞硝脲(CCNU)長春花堿酰胺(VDS)鬼臼乙叉甙(VP-)以及順氯氨鉑(DDP)單一藥物化療的緩解率在%~%緩解期為~個月聯(lián)合化療多數(shù)采用以DDP和BLM為主的聯(lián)合化療方案有效率多數(shù)超過%緩解期個月左右聯(lián)合化療不僅用于中晚期食管癌也用于與手術和放療的綜合治療目前臨床上常用聯(lián)合化療方案有DDP-BLMBLM-ADMDDP-VDS-BML以及DDP-ADM--Fu等臨床觀察DDP-Fu和BLM等化療藥物具有放射增敏作用近年來將此類化療藥物作為增敏劑與放療聯(lián)合應用治療食管癌達到了很好的療效
病情分析:
目前對食管癌的治療,首選處科手術,其次還包括抗癌的化學藥物的治療,放射治療,內鏡下治療,生物治療和中醫(yī)治療等.其最終的治療效果取決于上述治療方法的合理綜合運用.其規(guī)范的綜合治療方案為: 0 期,病變范圍限于粘膜,無轉移; Ⅰ 期,病變長度< 3cm ,侵及粘膜下層,無轉移; Ⅱ 期,病變長度 3 ~ 5cm ,侵及肌層,無轉移者,以手術為首選;中醫(yī)宜根據辨證予以中藥治療. Ⅲ 期,病變長度> 5cm ,侵及肌層及外層,有區(qū)域淋巴結轉移,可予放射治療及中醫(yī)辨證論治. Ⅳ 期,病變長度> 5cm ,明顯外侵,伴轉移者,可以化學治療,中醫(yī)治療,免疫治療為主.中西醫(yī)綜合治療食管癌是我國腫瘤研究的成就,從辨證論治出發(fā),調整機體功能,改善癥狀,減輕放,化療毒副反應,綜合了整體與局部結合的觀點,把扶正祛邪,攻與補相結合,取長補短,提高了臨床療效.
指導意見:
化療藥
治療食管癌有一定療效的藥物雖有十幾種之多,但臨床較好的只有博萊霉素( BLM ),平陽霉素( PYM ),順鉑( DDP )等,故常作為首選藥物. PYM , BLM 副作用小,對骨髓及機體免疫功能影響不大,主要作用于 G2 期,常與作用于 M 期的長春新堿( VCR ),依托泊甙( VP-16 ),長春地辛( VDS )等聯(lián)合起同步化作用. DDP 骨髓抑制副作用較輕,但有腎毒性及明顯的消化道反應,采用水化及抗嘔吐措施后,一般病人可耐受.而絲裂霉素( MMC ),氯尿嘧啶( 5-FU ),甲氨蝶呤( MTX ),阿霉素( ADM )等骨髓抑制作用明顯, ADM 價格又昂貴,故多作為二線藥物選用.各種方案藥物選擇的原則應主要根據病理類型,藥物的作用,機理和在細胞增殖周期中的作用部位,單藥療效和主要毒性及病人的體質狀況來決定.并可配合應用一些增敏劑,生物反應調節(jié)劑和減輕毒性的藥物.尤其是第一療程藥物必須恰當,才可能提高緩解率.
為了取得滿意療效,藥物的用量應基本達到病人的最大耐受量.特別是第一個療程必須足量,這不僅可能收到較好的療效,而且初受藥物副作用抑制的機體功能恢復也較快.但所規(guī)定的劑量必須根據病人的具體狀況和在治療中的反應及體重變化,酌情加減,及時修正,不能一成不變,更不是無原則的劑量越大越好,造成藥物超量而加重毒性.
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