健康咨詢描述:
前開始手抖,現(xiàn)在吃完飯2,3個小時就餓了,晚上睡覺有一陣心慌,愛出汗,去醫(yī)院做檢查,
結(jié)果如下:T3 116 7 6.3~220.8
FT3 4.37 3.39~6.47
T4 14.11 4.5~12.6
FT4 15.3 10.29~21.88
TSH 1.29 03.~5
由于只有T4一項略高,大夫也不敢確定是不是甲亢,讓我一周以后再來化驗,我現(xiàn)在很迷茫,我到底該怎么辦?
想得到怎樣的幫助:確診一下到底是不是
感謝幾位醫(yī)生的回答,如果我想確定到底是什么病,應(yīng)該去醫(yī)院檢查哪些項目呢?
我本身患有強(qiáng)直性脊柱炎,現(xiàn)在已經(jīng)控制住了,不知道和他有沒有關(guān)系?
病情分析:
您好,根據(jù)您目前的化驗結(jié)果無法判斷是否有甲亢了.
指導(dǎo)意見:
判斷甲亢要有T3,T4增高,TSH降低,您目前結(jié)果不能確定您是甲亢,建議查甲狀腺B超,另外,復(fù)查甲狀腺系列.還要查生化,看是否缺鈣,導(dǎo)致手抽搐及出汗增多.建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查
您好,強(qiáng)直性脊柱炎與您的癥狀關(guān)系不大,建議監(jiān)測血糖,考慮還是由于低血糖引起.建議到內(nèi)分泌科檢查,確定低血糖:1低血糖癥狀,2發(fā)作時血糖低于3.0MMOL/L,3給予湯糖后低血糖癥狀迅速緩解.低血糖發(fā)作時同時應(yīng)測定血漿葡萄糖,胰島素,C肽水平,以證實有無胰島素和C太不適當(dāng)分泌過多.以除外胰島素瘤
病情分析:
你好.你的值只是T4偏高少許,具體是不是甲亢是不敢確定的..
指導(dǎo)意見:
化驗中有些因素會影響化驗結(jié)果,比如飲食,化驗室設(shè)備等.
你還是過幾天再去化驗一下.對比一下結(jié)果.
病情分析:
臨床上是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病.是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3,T4)在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀.[1]
心慌,心動過速,怕熱,多汗,食欲亢進(jìn),消瘦,體重下降,疲乏無力及情緒易激動,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽痿或乳房發(fā)育等.甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié).
一,神經(jīng)系統(tǒng) 患者易激動,精神過敏,舌和二手平舉向前伸出時有細(xì)震顫,多言多動,失眠緊張,思想不集中,焦慮煩躁,多猜疑等,有時候出現(xiàn)幻覺,甚而亞狂躁癥,但也有寡言,抑郁者,患者腱反射活躍,反射時間縮短.
二,高代謝綜合癥 患者怕熱多汗,常有低熱,危象時可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無力.
三,甲狀腺腫 多呈彌漫性對稱性腫大,少數(shù)不對稱,或腫大明顯.同時甲狀腺血流增多,可在上下葉外側(cè)聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯.此體征據(jù)特征性,在診斷上有重要意義.
四,眼征 分浸潤性突眼和非浸潤性突眼 后者又稱良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;前者稱惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光,流淚,復(fù)視,視力減退,眼部腫痛,刺痛,有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜,角膜外露而引起充血,水腫,角膜潰爛等,甚至失明.也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯.
五,心血管系統(tǒng) 訴心悸,氣促,稍活動即明顯加劇.常有心動過速(多系竇性),心律失常,心臟肥大,擴(kuò)大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊,心臟擴(kuò)大,心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn),也有發(fā)生突發(fā)心室顫動的報道.
六,消化系統(tǒng) 食欲亢進(jìn),體重卻明顯下降,兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能.過多甲狀腺激素可興奮腸蠕動以致大便次數(shù)增多,有時因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP潴留,GPT增高等.
七,血液和造血系統(tǒng) 本病周圍血腫WBC總數(shù)偏低,淋巴細(xì)胞百分比和絕對值及單核細(xì)胞增多,血小板壽命也較短,有時可出現(xiàn)紫癜癥,由于消耗增加,營養(yǎng)不良和鐵的利用障礙可致貧血.
八,運(yùn)動系統(tǒng) 主要表現(xiàn)為肌肉軟弱無力,少數(shù)可見甲亢性肌病.
九,生殖系統(tǒng) 女性月經(jīng)減少,周期延長甚至閉經(jīng).但部分患者能妊娠,生育.男性多陽痿.
十,皮膚及肢端 小部分患者又典型對稱性粘液性水腫,但并非甲減,多見于小腿脛前下段,有時亦可見于足背和膝部,面部上肢及頭部.初起暗紅色皮損,皮膚粗厚以后呈片狀或結(jié)節(jié)狀疊起,最后呈樹枝狀,可伴繼發(fā)感染和色素沉著.在少數(shù)患者中可見到指端軟組織腫脹呈杵狀形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現(xiàn)象,稱為指端粗厚.
十一,內(nèi)分泌系統(tǒng) 甲狀腺激素分泌過多除影響性腺功能外,腎上腺皮質(zhì)功能于本病早期常較活躍,而在重癥(如危象)患者中,其功能相對減退,甚或不全;垂體分泌ACTH增多,血漿皮質(zhì)醇濃度正常,但其清除率加速,說明其轉(zhuǎn)運(yùn)和利用增快.甲亢時引起的眼部改變.
指導(dǎo)意見:
典型甲亢患者,憑臨床癥狀和病征即可明確診斷.對于不典型或病情比較復(fù)雜的患者,則需通過實驗室檢查方可作出明確診斷.甲亢患者的檢查項目很多,每項檢查都有一定的臨床意義.根據(jù)每位患者不同情況,針對性選擇一些項目進(jìn)行檢查是非常重要的.
甲亢的檢查項目
(1)了解機(jī)體代謝狀態(tài)的項目:
基礎(chǔ)代謝率(BMR)測定;血膽固醇,甘油三酯及尿肌酸測定.
(2)了解血清甲狀腺激素高低的項目:
血清總T3(TT3)測定,血清總T4(TT4)測定,血清游離T3(FT3)測定,血清游離T4(FT4)測定,血清反T3(rT3)測定.
(3)了解垂體--甲狀腺軸調(diào)節(jié)的項目:
甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗),血清超敏促甲狀腺激素測定(S-TSH),促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(TRH興奮試驗).
(4)了解甲狀腺腫大情況的項目:
甲狀腺B型超聲檢查,甲狀腺放射性核素顯影檢查等.
(5)甲狀腺免疫學(xué)檢查:
促甲狀腺受體抗體的測定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過氧化物抗體(TPOAb)測定.
(6)了解甲狀腺病變性質(zhì)的項目
(7)檢查電解質(zhì)情況
以上是對“我是甲亢嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,甲亢由多種原因引起血中甲狀腺激素增多,并作用于全身組織器官所致的內(nèi)分泌病.簡稱甲亢.可有心慌,怕熱,多汗,食量增多,消瘦,頸粗,突眼等一系列臨床表現(xiàn),若處理得當(dāng),可以治愈.
指導(dǎo)意見:
特征性的臨床表現(xiàn),概括起來有三方面:①代謝增加及交感神經(jīng)高度興奮的表現(xiàn).病人常有多食,易餓,消瘦,無力,怕熱,多汗,皮膚潮濕,也可有發(fā)熱,腹瀉,容易激動,好動,失眠,心跳增快,嚴(yán)重時心律不規(guī)則,心臟增大,甚至心功能衰竭.②甲狀腺為程度不等的彌漫性對稱腫大.腫大程度與病情不一定平行,由于腺體中血管擴(kuò)張和血流加快,在腫大的甲狀腺上可聽到雜音,或可以摸到如貓喘一樣的顫動.③眼部改變.由于交感神經(jīng)過度興奮,可表現(xiàn)眼裂變大,眼瞼后縮,眨眼減少,呈現(xiàn)凝視狀態(tài)或驚嚇表情.有的病人由于眼部肌肉受侵犯,眼球活動受限制,產(chǎn)生視物成雙的復(fù)視現(xiàn)象或眼結(jié)膜,角膜水腫,也可破潰.病人常有眼球突出.眼部病變嚴(yán)重的可有視神經(jīng)乳頭和(或)視網(wǎng)膜水腫,出血,視神經(jīng)受到損害可引起視力減退,甚至失明.
病情分析:
你的癥狀屬于高代謝綜合征 疲乏無力 怕濕多汗 多饑善食 體重下降 僅有T4高可能是T4型甲狀腺毒癥 急性病毒性肝炎也可能導(dǎo)致該值升高
指導(dǎo)意見:
目前的情況還是不好說 甲亢的診斷要T4高 FSH低 但只一個值還確定不了
以上是對“我是甲亢嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線