健康咨詢描述:
全部xiao 癥狀肺氣腫 咳白痰,氣喘,一動就喘
10年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 中西藥均無明顯效果
想得到怎樣的幫助:聽醫(yī)生的意見
病情分析:
肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài).按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫.
指導(dǎo)意見:
首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.適宜的飲食 ①供給充足的蛋白質(zhì)和鐵.飲食中應(yīng)多吃瘦肉,動物肝臟,豆腐,豆?jié){等.這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素,而且又無增痰上火之弊,對增強病人體質(zhì)有利,提高抗病力,促進損傷組織的修復(fù). ②多吃含有維生素A,C及鈣質(zhì)的食物.含維生素A的食物如豬肝,蛋黃,魚肝油,胡蘿卜,韭菜,南瓜,杏等;有潤肺,保護氣管之功效,含維生素C的食物有抗炎,抗癌,防感冒的功能,如大棗,柚,番茄,青椒等;含鈣食物能增強氣管抗過敏能力,如豬骨,青菜,豆腐,芝麻醬等.需注意的是,奶制品可使痰液變稠,不易排出,從而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的攝入. ③增加液體攝入量.大量飲水,有利于痰液稀釋,保持氣管通暢;每天飲水量至少2000ml(其中包括食物中的水分). ④經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能.如香菇,蘑菇含香菇多糖,蘑菇多糖,可以增強人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作.
病情分析:
肺氣腫主要是在慢性支氣管炎延久失治的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的,其他慢性肺部疾病如“支氣管哮喘,空洞性肺結(jié)核.夕肺,塵肺.支氣管擴張等病遷延失治都可以發(fā)展為本病.肺氣腫的臨床表現(xiàn)是以喘促悶氣,呼吸困難最為明顯,咳嗽,咯痰相應(yīng)較輕.引起癥狀的機理是:由于某些肺部慢性疾病而導(dǎo)致的長時期的氣體交換受阻,使肺泡失去彈性,氣體不能正常吸入或呼出,肺容量減弱,肺內(nèi)慘氣滯留,故而出現(xiàn)氣短胸悶,呼吸困難等癥狀.肺氣腫患者以氣喘癥狀最為突出,稍微活動喘促加劇,天氣變化病情加重,病人一年四季基本離不開止咳平喘藥物,停止服藥即感喘促悶氣.為了使患者掌握自己的病情,特將肺氣腫分期測定標準介紹如下:
一期肺氣腫:登二樓感到喘促,尚能勝任日常工作.
二期肺氣腫:用一般速度走平路即感氣喘,但能勉強堅持工作.
三期肺氣腫:穿衣,洗臉,說話,大小便等日常活動都能引起氣急喘促,不能參加工作,基本喪失勞動能力.
四期肺氣腫:靜息后站立或走幾步即感氣急喘促勞動能力全部喪失.
指導(dǎo)意見:
治療
(一)適當應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當選用皮質(zhì)激素.
(二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應(yīng)用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等.
(三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動.增加膈的活動能力.
(四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好.
(五)物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習(xí).
(六)預(yù)防.首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響
病情分析:
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進行性發(fā)展.
指導(dǎo)意見:
a. 吸氧 氧療是COPD加重期患者住院的基礎(chǔ)治療.采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧.一般吸入氧濃度為30%.
b. 抗感染 呼吸道感染時COPD急性加重期發(fā)作的最常見的原因,開始可經(jīng)驗性選用抗生素,如β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑,大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類,然后根據(jù)痰培養(yǎng)及抗生素敏感試驗調(diào)整用藥.
以上是對“肺氣腫有管用的藥嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。
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