什么是寰頸半脫位？

      什么是寰椎脫位？是指寰椎與樞椎間的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系，又稱寰樞椎半脫位。寰椎容易發(fā)生脫位，與其解剖結(jié)構(gòu)有著密切的關(guān)系。寰椎無椎體，寰椎橫韌帶附著于兩側(cè)側(cè)塊內(nèi)面之結(jié)節(jié)上，防止樞椎齒狀突后移以免壓迫脊髓。寰、樞椎之間有4個(gè)關(guān)節(jié)，齒狀突與寰椎前弓中部組成前關(guān)節(jié)，寰椎橫韌帶和齒狀突組成后關(guān)節(jié)（即齒狀突關(guān)節(jié)），寰椎外側(cè)由兩側(cè)側(cè)塊下關(guān)節(jié)面和樞椎上關(guān)節(jié)面組成兩個(gè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。寰樞椎間無椎間盤組織，關(guān)節(jié)囊大而松弛，關(guān)節(jié)面平坦，活動(dòng)范圍較大，即局部的解剖結(jié)構(gòu)不夠堅(jiān)固，穩(wěn)定性較差。當(dāng)頸部遭受急性外傷后，可發(fā)生樞椎齒狀突骨折與寰椎橫韌帶斷裂，同時(shí)多伴有寰樞脫位。一般認(rèn)為寰椎前后移動(dòng)超過10mm時(shí)就有壓迫脊髓的可能。齒狀突體部骨折往往有1/3發(fā)生骨不連，可造成寰椎不穩(wěn)，而發(fā)生遲發(fā)性脫位,從而引起脊髓壓迫癥狀。一旦確診為寰椎脫位，應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間盡快復(fù)位。突然發(fā)生的脫位,復(fù)位容易獲得成功。復(fù)位分二種，一種是手法復(fù)位，對(duì)病情較輕的病人可行輕手法復(fù)位，注意復(fù)位手法不宜過猛或用力不當(dāng)，否則易引起脊髓損害，復(fù)位后需用石膏圍領(lǐng)限制頸部活動(dòng)6周；另一種是頸持續(xù)牽引復(fù)位，即對(duì)手法治療有困難或不宜行手法治療的寰椎前脫位，兒童采取仰臥位下保持頭頸過伸體位下行枕頜布帶頸椎牽引，而在成人需行顱骨牽引，逐漸增加重量，持續(xù)牽引復(fù)位較滿意時(shí)，需繼續(xù)牽引6～8周，再改用石膏圍領(lǐng)或頸托固定10～12周，使關(guān)節(jié)囊組織及韌帶達(dá)到修復(fù)要求，保持寰樞關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定。