低鉀麻癖癥

      病情分析：
      你好,你的這種情況需要找到血鉀丟失的原因.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議,積極找到丟失原因,同時(shí)補(bǔ)鉀治療,需要檢測(cè)電解質(zhì),鉀過(guò)高過(guò)低對(duì)身體都是有害的.

      病情分析：
      你好!低鉀周期性麻痹是以周期性發(fā)作的弛緩性癱瘓為特點(diǎn)的肌肉疾病,伴有鉀離子代謝異常,可有原發(fā)或繼發(fā),如甲狀腺功能異常等.嚴(yán)重的低鉀會(huì)造成肢體癱軟,呼吸困難,心律失常等.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.防治原發(fā)疾病,去除引起缺鉀的原因.
      2.補(bǔ)鉀如果低鉀血癥較重（血清鉀低于2.5～3.0mmol/L）或者還有顯著的臨床表現(xiàn)如心律失常,肌肉癱瘓等,則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀.
      補(bǔ)鉀最好口服,每天以40～120mmol為宜.只有當(dāng)情況危急,缺鉀即將引起威脅生命的并發(fā)癥時(shí),或者因惡心,嘔吐等原因使患者不能口服時(shí)才應(yīng)靜脈內(nèi)補(bǔ)鉀.而且,只有當(dāng)每日尿量在500ml以上才容許靜脈內(nèi)補(bǔ)鉀.輸入液的鉀濃度不得超過(guò)40mmol/L,每小時(shí)滴入的量一般不應(yīng)超過(guò)10mmol.靜脈內(nèi)補(bǔ)鉀時(shí)要定時(shí)測(cè)定血鉀濃度,作心電圖描記以進(jìn)行監(jiān)護(hù).
      3.糾正水和其它電解質(zhì)代謝紊亂引起低鉀血癥的原因中,有不少可以同時(shí)引起水和其他電解質(zhì)如鈉,鎂等的喪失,因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理.如前所述,如果低鉀血癥是由缺鎂引起,則如不補(bǔ)鎂,單純補(bǔ)鉀是無(wú)效的.
      生活護(hù)理：
      注意避免誘發(fā)因素,如飽餐,劇烈運(yùn)動(dòng),酗酒,外傷,感染,嘔吐及腹瀉等.

      病情分析：
      周期性麻癖,就是低鉀血癥,
      服氯化鉀片,別吃糖
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      周期性麻癖,就是低鉀血癥,
      服氯化鉀片,別吃糖
      以上是對(duì)“低鉀麻癖癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       你好,首先你必須要卻診患者的癱瘓時(shí)由低血鉀造成的,要排外腦部神經(jīng)病變等其他因素,才能知道臨床治療,一般來(lái)說(shuō),低鉀周麻的發(fā)作原因主要有以下幾方面：
       ①鉀攝入不足：因?yàn)槿梭w鉀來(lái)源全靠食物提供,所以長(zhǎng)期進(jìn)食不足（如慢性消耗性疾?。┗蛘呓痴撸ㄈ缧g(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食）,由于鉀來(lái)源不足,而腎仍然排鉀,很易造成低鉀血癥.鉀丟失或排出增多：常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉,嘔吐,胃腸減壓和腸瘺者,因?yàn)橄簛G失,消化液本身含有一定量鉀,外加消化功能障礙,吸收減少,從而導(dǎo)致缺鉀;腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)鉀排泄及鈉儲(chǔ)留作用,當(dāng)長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí),均能引起低血鉀;心力衰竭,肝硬化患者,在長(zhǎng)期使用利尿劑時(shí),因大量排尿增加鉀的丟失.
       ②細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)：如靜脈輸入過(guò)多葡萄糖,尤其是加用胰島素時(shí),促進(jìn)葡萄糖的利用,進(jìn)而合成糖原,都有K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),很易造成低血鉀;代謝性堿中毒或輸入過(guò)多堿性藥物,形成急性堿血癥,H+從細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞外,細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),造成低血鉀癥.此外,血漿稀釋也可形成低鉀血癥.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       1.補(bǔ)充鉀鹽
      （1）口服鉀：成人預(yù)防劑量為10%氯化鉀30～40ml/d（每克氯化鉀含鉀13.4mmol）.氯化鉀口服易有胃腸道反應(yīng),以服用枸櫞酸鉀為佳（1克枸櫞酸鉀含鉀4.5mmol）.
      （2）靜脈輸注氯化鉀：不能口服或缺鉀嚴(yán)重的病人使用.常用濃度為5%葡萄糖液1.0升中加入10%氯化鉀10～20ml,每克氯化鉀必須均勻滴注30～40分鐘以上,不可靜脈推注.補(bǔ)鉀量視病情而定,作為預(yù)防,通常成人補(bǔ)充氯化鉀3～4g/d,作為治療,則為4～6克或更多.www.Ｅxamda.CoM考試就到考試大
      （3）補(bǔ)鉀注意點(diǎn)：①尿量必須在30ml/h以上時(shí),方考慮補(bǔ)鉀,否則可引起血鉀過(guò)高;②伴有酸中毒,血氯過(guò)高或肝功能損害者,可考慮應(yīng)用谷氨酸鉀,每支6.3克中含鉀34mmol,可加入0.5升葡萄糖液內(nèi)靜滴;③靜脈滴注的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛,甚至靜脈痙攣和血栓形成;④切忌滴注過(guò)快,血清鉀濃度突然增高可導(dǎo)致心搏驟停;⑤K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的速度很慢,約15小時(shí)才達(dá)到細(xì)胞內(nèi),外平衡,而在細(xì)胞功能不全如缺氧,酸中毒等情況下,鉀的平衡時(shí)間更長(zhǎng),約需1周或更長(zhǎng),所以糾正缺鉀需歷時(shí)數(shù)日,勿操之過(guò)急或中途停止補(bǔ)給;⑥缺鉀同時(shí)有低血鈣時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)鈣,因?yàn)榈脱}癥狀往往被低血鉀所掩蓋,低血鉀糾正后,可出現(xiàn)低血鈣性搐搦;⑦短期內(nèi)大量補(bǔ)鉀或長(zhǎng)期補(bǔ)鉀時(shí),需定期觀察,測(cè)定血清鉀及心電圖以免發(fā)生高血鉀.來(lái)源：考試大的美女編輯們
      2.糾正水和其他電解質(zhì)代謝紊亂：引起低鉀血癥的原因中,有不少可以同時(shí)引起水和其他電解質(zhì)如鈉,鎂等的喪失,因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理.如前所述,如果低鉀血癥是由缺鎂引起,則如不補(bǔ)鎂,單純補(bǔ)鉀是無(wú)效的.
      3.去除引起鉀缺乏的原因：如積極治療腹瀉,腎上腺皮質(zhì)腫瘤等.原發(fā)性醛固酮增多癥患者,使用潴鉀利尿劑效果好.另外,Bartter綜合征除補(bǔ)鉀外,還可使用潴鉀利尿劑,吲哚美辛等.
      生活護(hù)理：
       根據(jù)你的情況,建議你做下腎臟的檢查,原因上面的第三點(diǎn)講的很清楚,臨床觀察得出的結(jié)論是頑固性的低鉀血癥往往是由腎臟原因引起的.
       另外,要確保患者的飲食,休息等.
       希望患者能早日康復(fù)!