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闌尾炎術(shù)后傷口不愈合

男 | 40歲 2010-01-04 09:02:34 5人回復(fù) 來自石家莊市

健康咨詢描述: 全部癥狀手術(shù)22天流水不會愈合:

想得到怎樣的幫助:大夫說是脂肪液化,是真的嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王瑩
王瑩 盤錦市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長腦血管病,癲癇,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘,顱內(nèi)感染,周圍 幫助網(wǎng)友:6504
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2010-01-04 09:22:23 我要投訴

      病情分析:
      脂肪液化.特別是切口處脂肪較多并采用電刀手術(shù)時,其發(fā)生機制可能是由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發(fā)生變性, 同時脂肪組織內(nèi)毛細血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進一步發(fā)生障礙, 術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口愈合.
      指導(dǎo)意見:
      治療方案:
      輕度切口愈合不良者,一旦術(shù)后3天左右發(fā)現(xiàn)腹壁切口紅腫,硬結(jié),滲液,需要:
      (1)及時應(yīng)用頻譜儀照射, 每天2 次, 每次30分鐘,對滲液較多或切口裂開者拆除切口縫線,清創(chuàng),引流.
      (2)用熊氏藥膏外涂(或者也可不用),拔膿排毒,使肉芽新鮮,膿液排出.
      (3)肉芽新鮮后,對裂開傷口≤3 cm 者, 用膠布剪成蝶形, 行牽拉傷口, 盡可能不留縫隙, 3~ 4 d 去除膠布, 裂口均能完全愈合.對傷口> 3 cm 或完全裂開者, 在局麻或硬外麻下行清創(chuàng)傷口, 用7號絲線行全層縫合,針距1.5~2 cm , 徹底關(guān)閉死腔,術(shù)后加強抗感染;
      
      

草地56
草地56 其他 幫助網(wǎng)友:14稱贊:2
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2010-01-04 09:11:59 我要投訴

      病情分析:
      可能是你太胖了,脂肪太多,引起的脂肪液化
      指導(dǎo)意見:
      這個肯定是真的,你這種情況只能經(jīng)常換藥,確保傷口不感染,然后慢慢長了,沒什么好辦法
      

劉銀山醫(yī)生tj
劉銀山醫(yī)生tj 其他 幫助網(wǎng)友:31稱贊:4
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2010-01-04 09:21:08 我要投訴

      病情分析:
      全部癥狀手術(shù)22天流水不會愈合,脂肪液化.
      指導(dǎo)意見:
      肯定是脂肪液化沒有問題.到底是什么原因呢,術(shù)中問題?還是術(shù)后護理,換藥問題?還是自身問題都有可能.
      
      以上是對“闌尾炎術(shù)后傷口不愈合”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

baby52
baby52 醫(yī)師 擅長: 專長于X線診斷,特別對胃腸鋇餐檢查技術(shù)和診斷、乳腺 幫助網(wǎng)友:1600稱贊:186
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2010-01-04 09:23:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,手術(shù)傷口愈合不良的主要原因如下:(1)脂肪液化(2)無菌性毒性反應(yīng).(3)全身性因素.
      指導(dǎo)意見:
      脂肪液化.特別是切口處脂肪較多并采用電刀手術(shù)時,其發(fā)生機制可能是由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發(fā)生變性, 同時脂肪組織內(nèi)毛細血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進一步發(fā)生障礙, 術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口愈合.
      
      

和平賈少偉醫(yī)生
和平賈少偉醫(yī)生 其他 擅長: 內(nèi)科,婦科,兒科,耳鼻科,皮膚科 幫助網(wǎng)友:1571稱贊:187
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2010-01-04 09:56:27 我要投訴

      病情分析:
      您好,手術(shù)22天流水不會愈合,就您當前所描述并不能確定是哪種原因引起的傷口不愈合
      指導(dǎo)意見:
      手術(shù)傷口愈合不良的主要原因
      (1)脂肪液化.特別是切口處脂肪較多并采用電刀手術(shù)時,其發(fā)生機制可能是由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發(fā)生變性, 同時脂肪組織內(nèi)毛細血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進一步發(fā)生障礙, 術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口愈合.
      (2)無菌性毒性反應(yīng).切口暴露時間較長, 在機械作用如擠壓,鉗夾等刺激下很易發(fā)生氧化分解反應(yīng), 引起無菌性毒性反應(yīng), 使脂肪組織發(fā)生液化.細菌毒力的大小, 傷口內(nèi)有無血腫開口異物,局部組織和機體抵抗力的強弱,滅菌操作是否嚴格是切口感染的主要影響因素, 另外,切口脂肪液化處理不當亦可造成感染.
      (3)全身性因素.全身狀態(tài)主要包括年老體弱,惡性疾病,糖尿病,血漿蛋白低下,貧血,肝腎功能不全,圍手術(shù)期使用糖皮質(zhì)激素等, 均可影響切口的愈合.
      建議您到當?shù)氐闹嗅t(yī)院請中醫(yī)師開個方子進行治療,可以使用孫氏中藥膏外敷涂抹治療,生肌效果很好.
      

疾病百科| 闌尾炎

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