健康咨詢描述:
股骨頸骨折
跌倒
曾經(jīng)的治療情況和效果: 內(nèi)固定,二年后取釘
想得到怎樣的幫助:取釘后一般要拄拐多久?
病情分析:
股骨頸骨折是一種常見于老年人的損傷,但也見于中年人和兒童.老年病人以女性較多.損傷原因主要是在絆倒時,扭轉(zhuǎn)傷肢,暴力傳導(dǎo)至股骨頸,引起斷裂.老年人的骨骼多骨質(zhì)疏松,所以只需很小的扭轉(zhuǎn)暴力,就能引起骨折,須特別注意
指導(dǎo)意見:
一)外展骨折而無明顯移位的“嵌插”型骨折
可用持續(xù)皮牽引6~8周.老年病人應(yīng)鼓勵取半臥位,做股四頭肌舒縮運(yùn)動,踝關(guān)節(jié)和足趾做屈伸運(yùn)動.3個月后可考慮扶腋杖下地行走.骨折愈合后,一般在六個月可脫離腋杖行走.
(二)內(nèi)收骨折或有移位的骨折
先做皮牽引或脛骨結(jié)節(jié)處骨牽引,或暫時固定患肢于外展內(nèi)旋位.7~10日內(nèi)進(jìn)行內(nèi)固定.內(nèi)固定的方法很多,較常用的是在X線控制下,在股骨頸內(nèi)用三根或四根帶螺紋的鋼針做低角插入固定.或用滑槽加壓擰緊螺釘,加接骨板固定.三刃釘目前很少使用,因為釘擊入股骨頸中央,將破壞髓腔內(nèi)的唯一血供應(yīng),造成術(shù)后的股骨頭無菌性壞死.此外,它沒有加壓作用,擊入后反會造成骨折線分離,容易引起骨不連接.如果固定確實,術(shù)后應(yīng)鼓勵病人早期進(jìn)行股四頭肌舒縮活動和踝,足活動,病人取半臥位.2個月后,可扶腋杖下地行走,5個月后可脫離腋杖行走
病情分析:
一旦發(fā)生骨折,在骨折部位可產(chǎn)生疼痛,腫脹,瘀斑和功
能障礙,檢查時還可聽到骨斷端相互磨擦的聲音(即骨擦音),
同時可能伴有血管和神經(jīng)的損傷,使肢體遠(yuǎn)端產(chǎn)生缺血或感覺
麻木,運(yùn)動障礙的現(xiàn)象,或引起內(nèi)臟損傷.骨折后因劇烈疼痛,
出血過多或并發(fā)頭,胸,腹部臟器損傷而產(chǎn)生休克.
骨折的診斷除病 史和癥狀外,須結(jié)合X線攝片檢查,以便
確診.
指導(dǎo)意見:
方1 赤小豆適量煎服,加赤砂糖少許溫服之,本方適用于
活血化瘀期.
方2 豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燒爛,加鹽姜
調(diào)味分飲食之.
方3 豬脊骨一具,洗凈,紅棗120克,蓮子90克,降香,
生甘草各9克,加水小火燒爛,加姜鹽調(diào)味分多次飲之.
方4 鮮湖蟹2只,取肉(帶黃),待粳米粥熟時,入蟹肉,
再加以適量生姜,醋和醬油服食,常服.
病情分析:
40歲男性患者,股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后兩年,現(xiàn)已取出釘子
指導(dǎo)意見:
你已經(jīng)取出釘子了,建議你拄拐行走四周會比較保險,然后慢慢過渡
以上是對“股骨頸骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
中年男性患者,股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后.
指導(dǎo)意見:
你好,股骨頸骨折最嚴(yán)重并發(fā)癥是股骨頭壞死,倘若骨折處愈合良好,2年后取出內(nèi)固定物,可以正常行走,不需要拄拐.
病情分析:
你好,股骨頸骨折內(nèi)固定取出術(shù)后建議拄拐時間稍長一點,個人建議3個月以上,具體棄拐時間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常復(fù)查根據(jù)骨折處愈合情況決定.
指導(dǎo)意見:
畢竟股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭壞死的幾率非常大,早負(fù)重會增加壞死的幾率.
病情分析:
鋼板的弊端就是不能早鍛煉,早負(fù)重.如果用髓內(nèi)釘?shù)脑捑鸵玫亩?再次不用拐杖要取決于骨折的端骨痂的生長情況.股骨是人體重要的負(fù)重骨,建議你再復(fù)查一次x片,醫(yī)生會告訴你可以丟掉拐杖與否.多數(shù)病人在3,4個月后就開始走路了,少數(shù)病人出現(xiàn)斷釘,斷板的,造成再次骨折!!!
指導(dǎo)意見:
鋼板的弊端就是不能早鍛煉,早負(fù)重.如果用髓內(nèi)釘?shù)脑捑鸵玫亩?再次不用拐杖要取決于骨折的端骨痂的生長情況.股骨是人體重要的負(fù)重骨,建議你再復(fù)查一次x片,醫(yī)生會告訴你可以丟掉拐杖與否.多數(shù)病人在3,4個月后就開始走路了,少數(shù)病人出現(xiàn)斷釘,斷板的,造成再次骨折!!!
以上是對“股骨頸骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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