支氣管炎、肺炎

      病情分析：
      這個(gè)疾病可以結(jié)合中醫(yī)治療.
      指導(dǎo)意見：
      可以結(jié)合中醫(yī)治療,宣肺止咳,化痰,活血化瘀,可以用荊芥,百部,貝母,丹參,桃仁,矮地茶,杏仁,僵蠶,紫菀,冬花等藥物治療,可能有一定的療效.

      病情分析：
      支氣管炎的食療
      蘿卜杏仁煮牛肺
      蘿卜 500克,苦杏仁15克,牛肺(或豬肺)250克,姜汁,料酒各適量.蘿卜切塊,苦杏仁去皮,尖.牛肺用開水燙過,再以姜汁,料酒旺火炒透.沙鍋內(nèi)加水適量,放入牛肺,蘿卜,苦杏仁,煮熟即成.吃牛肺,飲湯.每周2-3次.功效補(bǔ)肺,清肺,降氣,除痰.適用于肺虛體弱,慢性支氣管炎等癥.尤宜冬,春季節(jié)選用.
      杏仁核桃
      姜9克-12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖適量.先將上3味搗爛,再加人冰糖,放人鍋內(nèi)燉熟.每日1次,連服15-20日.功效散寒化瘀,補(bǔ)腎納氣.適用于慢性支氣管炎屬寒證型.
      潤肺銀耳湯
      水發(fā)銀耳400克,荸薺100克,甜杏仁10克,桂圓肉30克,姜,蔥,精鹽,白糖,植物油,玫瑰露酒,味精各適量.先將荸薺削皮,洗凈,切碎放人砂鍋中,加水煮2小時(shí)取汁,備用；甜杏仁去皮,入開水鍋煮10分鐘,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升；桂圓肉洗凈,與甜杏仁一起人籠蒸50分鐘取出,備用.將銀耳人沸水煮片刻撈出.炒鍋置中火上,加植物油,放蔥,姜,精鹽和水,把銀耳放人煮3分鐘撈出,放在蒸鍋內(nèi),加荸薺汁,精鹽,玫瑰露酒,白糖入籠蒸50分鐘,然后再放人甜杏仁,桂圓肉蒸15分鐘,加味精即成.佐餐食.
      功效滋陰潤肺,養(yǎng)血潤腸.適用于老年支氣管炎,咳嗽,痰中帶血,大便秘結(jié)等癥.
      蜜棗甘草湯
      蜜棗8枚,生甘草6克.將蜜棗,生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成.飲服,每日2次.功效補(bǔ)中益氣,潤肺止咳.適用于慢性支氣管炎咳嗽,咽于喉痛,肺結(jié)核咳嗽等癥.
      指導(dǎo)意見：
      老年慢性支氣管炎的保健飲品
      蘿卜絲蛋湯
      [原料]白蘿卜250克,雞蛋2個(gè),蒜3瓣,麻油及調(diào)料適量.
      [制法]蘿卜切絲.雞蛋打入碗內(nèi),攪勻.蒜拍破,剁成蓉.植物油燒熱,爆香蒜茸,入蘿卜絲略炒,加水煮沸5分鐘,再入蛋液,調(diào)入精鹽,味精,勾薄芡,淋入麻油,撒上蔥末即成.
      [功效]降氣化痰,潤肺補(bǔ)虛.
      [適應(yīng)證]適用于老年肺虛咳嗽及急,慢性支氣管炎等.
      [注意]忌同時(shí)服用首烏,地黃等藥物.
      白菜干腐皮紅棗湯
      [原料]白菜干100克,腐皮50克,紅棗10個(gè).
      [制法]將以上原料同置鍋內(nèi),加水適量煮湯,加油,鹽調(diào)味,佐餐服食.
      [功效]清肺潤燥,滋陰養(yǎng)胃.
      [適應(yīng)證]適用于老年慢性支氣管炎干咳,秋冬肺燥咳嗽及胃熱腸燥,大便干結(jié)等.
      白果小排湯
      [原料]小排骨500克,白果30克,調(diào)料適量.
      [制法]小排骨洗凈,加黃酒,姜片,水適量,文火燜煮90分鐘.白果去殼及紅衣,加于湯內(nèi),加鹽調(diào)味,再煮15分鐘,加味精調(diào)勻,撒上蔥末即成.
      [功效]止咳平喘.
      [適應(yīng)證]適用于老年慢性支氣管炎咳嗽,痰多氣喘等.
      

      病情分析：
       支氣管肺炎（bronchopneumonia）又稱小葉肺炎,為小兒最常見的肺炎.發(fā)展中國家小兒肺炎的發(fā)病率明顯高于發(fā)達(dá)國家,病死率和玹死亡率更高于發(fā)達(dá)國家.和其他發(fā)展中國家相似,小兒肺炎是威脅我國兒童健康的嚴(yán)重疾病,無論是發(fā)病率還是病死率均居首位.在我國,肺炎占兒科住院患者24.5％～65.2％；5歲以下兒童每年105萬死亡病例中,死于肺炎者占30萬為此年齡組兒童第一位死因.根據(jù)國內(nèi)16個(gè)單位的兒科統(tǒng)計(jì),22504例肺炎住院病例中支氣管肺炎占93.7％,多見于嬰幼兒.肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)及氣候驟變時(shí),有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多.室內(nèi)居住擁擠,通風(fēng)不良,空氣污濁,致病性微生物較多,容易發(fā)生肺炎.支氣管肺炎可由細(xì)菌或病毒引起.按病理形態(tài)的改變分為一般支氣管肺炎和間質(zhì)性支氣管肺炎兩類.前者多由細(xì)菌所致,后者則以病毒為主.臨床?；\統(tǒng)地診斷為支氣管肺炎
      指導(dǎo)意見：
      1,一般治療
      （1）護(hù)理：環(huán)境要安靜,整潔.對(duì)患兒耐心護(hù)理,使其精神愉快.要保證患兒休息,避免過多治療措施.室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣,使空氣比較清新,并須保持一定濕度（20℃左右）,濕度（相對(duì)濕度以60%為宜）.煩躁不安常可加重缺氧,可給鎮(zhèn)靜藥如氯丙嗪合劑,苯巴比妥或水合氯醛等.但不可用過多的鎮(zhèn)靜劑,避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出.避免使用呼吸興奮劑,以免加重患兒的煩躁.
      （2）飲食：應(yīng)維持足夠的入量,給以流食如人乳,牛乳,米湯,菜水,果汁等,并可補(bǔ)充維生素C,A,D,復(fù)合維生素B等.應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鈣時(shí).對(duì)病程較長者,要注意加強(qiáng)營養(yǎng),防止發(fā)生營養(yǎng)不良.
      （1）普通型肺炎（邪在衛(wèi),氣）的證治：患兒表現(xiàn)高熱,有汗或無汗（一般早期少汗,邪達(dá)氣分時(shí)則分汗,口渴）,呼吸急促,咳嗽有痰,輕度喘憋鼻扇,面赤口渴,咽紅,舌尖紅,舌苔黃白相兼,脈浮數(shù).治以宣肺清熱化痰法.常用麻杏石甘湯加減.
      處方舉例：麻黃2g,杏仁g,生石膏9g,甘草2g,銀花9g,連翹9g,寒水石9g,蘇子6g,黛蛤散9g.
      可隨證選加下列藥物：①發(fā)熱無汗加鮮蘆極15～30g；②發(fā)熱有汗加黃芩6g,或重用生石膏；③咳喘痰多加天竺黃6g,萊菔子6g；④便干可加瓜萎15～30g.
      （2）重型肺炎（氣,血兩燔或熱入營血）的證治：
      1）氣（營）血兩燔：高熱持續(xù),咳嗽喘憋,躁擾不安,痰聲漉漉,精神醫(yī)院靡,口渴,舌質(zhì)紅,苔黃膩而干,脈弦數(shù)或滑數(shù).治以清宣肺熱,平喘化痰法.常用麻杏石甘湯和玉女煎（系《溫病系辨》的玉女煎去牛膝,熟地,加細(xì)生地,元參）加減.
      處方舉例：麻黃2g,杏g,生石膏18g,鮮蘆茅根各15g,黃芩6g,青黛3g,生地9g,天竺黃9g,銀花9g,連翹9g.
      2）熱入營血：高熱持續(xù)不退,咳嗽喘憋加重,氣促鼻扇明顯,呼吸極度困難,痰壅喉頭,胸腹脹滿,煩躁不安；或口周發(fā)紺,口唇焦裂,舌質(zhì)紅絳,苔黃厚或垢膩,脈弦數(shù)或滑數(shù).若出現(xiàn)脈細(xì)數(shù)無力,應(yīng)注意出現(xiàn)氣陽衰竭.治以清營解毒,平喘化痰法常用清營湯加減.
      處方舉例：銀花15g,連翹9g,生地12g,黃芩9g,元參15g,天竺黃9g,赤芍9g,郁金黃芩9g,另加水牛角粉0.5g沖服,每日服2～3次.
      以上重癥肺炎兩型可隨證選加下列藥物：①高熱驚厥加鉤藤12g,生石決明15g.②高熱持續(xù)加紫雪丹：每次0.3～0.6g沖服,每日服2～3次.③痰多加竹瀝汁每次5～10ml兌肥,每日服2～3次.④神昏加蓮心3g,菖蒲6g.
      
      以上是對(duì)“支氣管炎、肺炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      肺炎一般可分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎,一般來說,各種肺炎感染的病原菌不同,治療所選用的抗生素也就不同.但是,由于現(xiàn)在抗生素的濫用,造成了很多耐藥菌的產(chǎn)生,所以說一般的先鋒霉素,青霉素都不能有效的殺菌或抑菌了.
      指導(dǎo)意見：
      其實(shí),正規(guī)的治療程序應(yīng)該是這樣的：在患者就診時(shí),未使用抗生素之前就取得痰或咽拭子做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),在獲得結(jié)果之前,可以根據(jù)常見病原菌使用經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療,一旦試驗(yàn)結(jié)果出來后,就要根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素,使用對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素來針對(duì)性治療.但是由于種種原因,現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)生都沒有按這個(gè)程序來治療肺炎,患者也覺得花費(fèi)較大.
       現(xiàn)在,我覺得你們還是有必要做一個(gè)細(xì)菌和真菌的培養(yǎng),因?yàn)檫@兩種病原菌的感染其治療藥物是截然不同的.如果是細(xì)菌感染,可以考慮升級(jí)抗生素,比如說使用莫西沙星,萬古霉素,亞胺培南等；如果是真菌感染,那么就要使用抗真菌藥物,比如說伏立康唑,伊曲康唑,大扶康等來治療了.
      

      病情分析：
      你好,建議換用其他藥物,先輸先鋒8天,又輸12天青霉素,是違反用藥原則的.
      指導(dǎo)意見：
      怎么能先用高檔藥無效,再用抵擋藥啊?建議去醫(yī)院捉個(gè)檢查,也有可能是肺部其他病變引起的用藥效果不好.再做一個(gè)藥敏試驗(yàn),使用敏感抗生素.