健康咨詢(xún)描述:
全部癥狀乏力食欲差:
兩月前感冒
曾經(jīng)的治療情況和效果: 解熱抗菌頭孢類(lèi)及大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)奎諾酮類(lèi)不理想
想得到怎樣的幫助:如何制定治療方法
病情分析:
發(fā)熱是由于發(fā)熱激活物作用于機(jī)體,進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)生致熱原(EP)的產(chǎn)生并入腦作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,更進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱中樞介質(zhì)的釋放繼而引起調(diào)定點(diǎn)的改變,最終引起發(fā)熱.常見(jiàn)的發(fā)熱激活物有來(lái)自體外的外致熱原:細(xì)菌,病毒,真菌,螺旋體,瘧原蟲(chóng)等;來(lái)自體內(nèi)的:抗原抗體復(fù)合物,類(lèi)固醇等.內(nèi)生致熱原(EP)來(lái)自體內(nèi)的產(chǎn)EP細(xì)胞,其種類(lèi)主要有:白細(xì)胞介素-1(IL-1),腫瘤壞死因子(TNF),干擾素(IFN),白細(xì)胞介素-6(IL-6)等.EP作用于位于POAH的體溫調(diào)節(jié)中樞,致使正,負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的產(chǎn)生.后者可引起調(diào)定點(diǎn)的改變并最終導(dǎo)致發(fā)熱的產(chǎn)生.
指導(dǎo)意見(jiàn):
退燒的一些常用方法
1.寶寶發(fā)燒不需要太驚慌
當(dāng)孩子體溫低于38.5℃時(shí),可以不用退熱藥,最好是多喝開(kāi)水,同時(shí)密切注意病情變化,或者應(yīng)用物理降溫方法,若是體溫超過(guò)38.5℃時(shí),可以服用退熱藥,目前常用的退熱藥有撲熱息痛,小兒泰諾林,美林等,但是最好在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用;
2.物理降溫的方法
在沒(méi)有冷風(fēng)直吹的情況下,脫去過(guò)多的衣服或松開(kāi)衣服有利于散熱,給小兒使用35%—45%的酒精或溫水進(jìn)行擦浴,主要是在大血管分布的地方,如前額,頸部,腋窩,腹股溝及大腿根部,這樣能達(dá)到退溫的效果;
3.發(fā)燒的吃藥方面
引起小兒發(fā)熱的病因有很多,在病原菌不明時(shí)最好不要濫用消炎藥物,因?yàn)椤笆撬幦侄尽?若是濫用消炎藥物可引起小兒肝腎功能的損害,增加病原菌對(duì)藥物的耐藥性,不利于身體康復(fù),小兒發(fā)熱最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情對(duì)癥下藥,才能起到病除的效果;
病情分析:
兩月前感冒,乏力食欲差
指導(dǎo)意見(jiàn):
主要的癥狀及原因有以下:
發(fā)燒的同時(shí)流鼻涕——感冒(感冒癥候群)
咽喉痛——咽喉炎,扁桃腺炎
病情分析:
如果不知道什么原因最好去醫(yī)院看看
指導(dǎo)意見(jiàn):
補(bǔ)充液體
當(dāng)你感到熱時(shí),你的身體會(huì)流汗散熱.但如果你流失大多水 分--例如當(dāng)你發(fā)高燒時(shí)--你的身體會(huì)關(guān)閉汗腺,以阻止進(jìn)一步的 水分流失.這使你更難對(duì)付發(fā)燒.解決之道就是補(bǔ)充液體.除了白 開(kāi)水,醫(yī)生們更偏好下列各種飲料;
①果菜汁 這些液體含豐富的維他命及礦物質(zhì),尤其是甜菜汁及胡蘿卜 汁.如果你想喝番茄汁,應(yīng)選用低鈉的產(chǎn)品.
②草茶 雖然任何茶皆提供液體,但有些特別適合發(fā)燒時(shí)喝.有一種是 將等量的干百里香,菩提花(linden)及洋甘菊(chalnomiie)混合.百 里香有殺菌作用,洋甘菊減輕發(fā)炎,菩提花促進(jìn)流汗.將1茶匙的 上述混合物故入1杯沸水,浸5分鐘,過(guò)濾并趁溫的時(shí)候喝,一天 數(shù)次.
③菩提花茶 這茶單獨(dú)喝也很好,有促進(jìn)排汗以及退燒的功能.將1大匙菩 提花加入l杯沸水中.依上述方法制備,趁熱喝,一天數(shù)次.
④柳樹(shù)皮 柳樹(shù)皮含有豐富的水楊酸,這是與阿司匹林類(lèi)似的化合物,被 認(rèn)為是"天然的退燒藥."泡成茶,酌量飲用.
⑤黑接骨木 這是另一個(gè)傳統(tǒng)的退燒藥.你若不適應(yīng)阿司匹林,可以使用黑 接骨木荼,作法與上述相同.
⑥冰 如果嘔吐情形不嚴(yán)重,可以吃冰塊退燒.在制冰盒內(nèi)倒入果 汁,冰成冰塊.為了引誘發(fā)燒的小孩,可在冰盒的每一格內(nèi)放入葡 萄或草莓.
濕敷
濕敷幫助降低體溫.熱的濕敷可退燒.但是當(dāng)病人覺(jué)得熱得很 不舒服時(shí),應(yīng)以冷濕敷取代.在額頭,手豌,小腿上各放一濕冷毛 巾,其他部位應(yīng)以衣物蓋住.
假使體溫上升到39.4C以上,切勿使用熱敷退燒.應(yīng)以冷敷處 理,以免體溫繼續(xù)升高.當(dāng)冷敷布達(dá)到體溫,應(yīng)換一次,反復(fù)做到燒 退為止. 以海綿擦拭全身 蒸發(fā)也有降溫作用.護(hù)理專(zhuān)家潘瑪麗建議使用冷自來(lái)水來(lái)幫 助皮膚驅(qū)散過(guò)多的熱.雖然你可以攝拭(用海綿)全身,但應(yīng)特別加 強(qiáng)一些體墨較高的部位,例如腋窩及鼠蹊部.將海綿擠出過(guò)多的水 后,一次攝拭一個(gè)部位,其他部位應(yīng)以衣物蓋住.體溫將蒸發(fā)這些 水分,有助于散熱.
醫(yī)生們警告,雖然酒精比水還容易蒸發(fā),但它對(duì)發(fā)燒的病人可 能引起不適.再者,吸入酒精蒸氣或甚至經(jīng)由皮膚吸收酒精都對(duì)病 人不利.
泡澡
"每當(dāng)我發(fā)燒,我經(jīng)常會(huì)開(kāi)始發(fā)抖.這時(shí)候,泡個(gè)溫水澡是最舒 服不過(guò)了."高斯?fàn)柌┦空f(shuō). 嬰兒應(yīng)以室溫的溫水池澡.另一種方式則是以濕毛巾包住嬰 兒,每15分鐘換一次.
勿忍痛
你若感到非常不舒服,可服用止痛藥.維克利博士建議,成人 服用2片阿司匹靈或2片acetaminophen,每4小時(shí)服用一次. Acetaminophen的優(yōu)點(diǎn)是較少人對(duì)它過(guò)敏. 由于阿司匹林acetamlnoPllen的作用方式有些不同,因此你 若覺(jué)得使用任何一種皆無(wú)法有效地控制發(fā)燒,不妨兩種并用.每6 小時(shí)服用2片阿司匹林及2片acetamin.phen.或先服用2片阿司 匹林,3小時(shí)后再服用2片acetaminophen.但服用這些藥物前,需 先經(jīng)醫(yī)師同意. 讓小孩服用acetaminophen 年齡低于21歲的小孩,應(yīng)避免阿司匹林.因?yàn)榘⑺酒チ挚赡?使發(fā)燒的小孩爆發(fā)雷氏癥候群(Reye’s syndrome),這是一種有致 命性的神經(jīng)疾病.應(yīng)以acetaminoPhen代替.以每磅體重服用 5--7毫克的方式,計(jì)算acetaminoPhen的用量.每4小時(shí)服用一 次."增加使用頻率或超過(guò)適當(dāng)劑量,都有危險(xiǎn)."
穿衣適量
使用常識(shí)來(lái)判斷穿衣服的多寡.如果你很熱,則脫下過(guò)多的衣 物,使體內(nèi)的熱氣可以散發(fā)出來(lái).但假使你打寒顫,應(yīng)以衣物裹身, 直到不冷為止. 特別注意小嬰兒,因?yàn)楫?dāng)他們感到過(guò)熱時(shí),并不懂得卸下衣 物.其實(shí),給小孩穿過(guò)多衣服或把他們置于酷熱的場(chǎng)所,都可能引 起發(fā)燒.
調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度
盡可能營(yíng)造病房氣氛,以利病人復(fù)原.勿使室溫過(guò)高,德國(guó)醫(yī) 師通常建議勿超過(guò)18.3C.同時(shí),應(yīng)讓室內(nèi)適度地透氣,以幫助復(fù) 原,但勿使用通風(fēng)設(shè)備.并保持柔和的光線,使病人放松心情.
以上是對(duì)“長(zhǎng)期發(fā)熱原因”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患者80歲,全部癥狀:乏力食欲差.應(yīng)用解熱抗菌頭孢類(lèi)及大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)奎諾酮類(lèi)不理想.
指導(dǎo)意見(jiàn):
你的病因可能是:1腫瘤(考慮年齡較大),建議全身檢查.2結(jié)核感染,你的用藥不對(duì)癥.
病情分析:
感染后低熱:病毒細(xì)菌感染后低熱不退,而原有感染已愈,這是因?yàn)轶w溫中樞功能沒(méi)有恢復(fù)
指導(dǎo)意見(jiàn):
考慮下面的原因:
1.機(jī)械性,物理或化學(xué)性損傷
2.風(fēng)濕熱,結(jié)締組織病
3.內(nèi)分泌如甲亢
病情分析:
長(zhǎng)期發(fā)熱是指發(fā)熱持續(xù)2周以上.其熱型多以弛張熱及不規(guī)則熱多見(jiàn).
指導(dǎo)意見(jiàn):
發(fā)熱是機(jī)體的防衛(wèi)反應(yīng),它可使單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬功能,白細(xì)胞內(nèi)酶活力和肝臟解毒功能增強(qiáng),從而有利于疾病的恢復(fù).但是長(zhǎng)期發(fā)熱,尤其高熱又可使機(jī)體各種調(diào)節(jié)功能受累,如高熱可引起大腦皮層興奮性增強(qiáng),表現(xiàn)為煩躁,哭鬧,甚至驚厥;超高熱可導(dǎo)致中樞抑制而昏迷.發(fā)熱還可使消化液分泌減少,消化酶活力降低,影響消化吸收功能,造成負(fù)氮平衡,自身蛋白分解增加,使患兒消瘦,虛弱,故應(yīng)及時(shí)查明病因,針對(duì)病因治療,必要時(shí)給予降溫對(duì)癥治療.?
病情分析:
老年男性,自述兩月前感冒,發(fā)熱,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥,頭孢類(lèi)及大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)奎諾酮類(lèi)抗菌效果不理想.
指導(dǎo)意見(jiàn):
由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高(超過(guò)0.5℃),稱(chēng)為發(fā)熱.發(fā)熱僅是一種癥狀,不是疾病,是一多種疾病的一種表現(xiàn)形式.你所說(shuō)的感冒不一定是真正意義上的上呼吸道感染.發(fā)熱分為感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi),其中以感染性發(fā)熱最常見(jiàn),但多溫度較高,抗感染治療后在效,而你目前的發(fā)熱,應(yīng)該是長(zhǎng)期低熱,原因如下:1結(jié)核病 為低熱的常見(jiàn)病因,以肺結(jié)核多見(jiàn),早期無(wú)癥狀體征及時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查.其次為肺外結(jié)核,如肝腎,腸,腸系膜淋巴結(jié),盆腔,骨關(guān)節(jié)結(jié)核等除局部癥狀外,常有結(jié)核病的中毒癥狀,血沉增快結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,抗結(jié)核治療有確切療效,有助于診斷老年肺結(jié)核起病癥狀不明顯,其肺部并發(fā)癥多,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性易診為慢性支氣管炎或哮喘.故遇老年人長(zhǎng)期持續(xù)咳嗽,咳痰易感冒,用抗炎藥治療無(wú)效,低熱乏力及納差者,應(yīng)及時(shí)查痰結(jié)核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X線檢查.老年肺結(jié)核易合并肺外結(jié)核如結(jié)核性腦膜炎,胸膜炎,腹膜炎骨,腎,淋巴結(jié)結(jié)核等
2,慢性病灶感染 如副鼻竇炎,牙齦膿腫,前列腺炎膽道感染,慢性盆腔炎等.以不規(guī)則低熱多見(jiàn)常伴有局部癥狀體征,當(dāng)病灶清除后癥狀消失.
3,巨細(xì)胞病毒感染 可持續(xù)低熱,類(lèi)似傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒性肝炎依據(jù)抗CMV IgM檢測(cè)診斷.
4,甲狀腺功能亢進(jìn) 表現(xiàn)早期低熱伴心悸,脈搏快,多汗食欲亢進(jìn),消瘦,手顫甲狀腺腫大,局部雜音等.檢測(cè)T3T4,rT3等.對(duì)無(wú)突眼的甲狀腺功能亢進(jìn)需進(jìn)行131I攝取試驗(yàn)以除外甲狀腺炎時(shí)激素外溢引起血中T3,T4水平升高.
5,惡性腫瘤 中年以上者有不明原因低熱,血沉增快,應(yīng)注意腫瘤檢查如原發(fā)性肝癌.肺癌,腎癌及結(jié)腸癌等
6,神經(jīng)功能性低熱 多見(jiàn)于青年女性,夏季明顯.一日間體溫相差<O.5℃清晨上午體溫升高,下午低,常伴有神經(jīng)官能癥癥狀一般情況良好,體重?zé)o變化,雖經(jīng)各種藥物治療無(wú)效可自愈.其診斷主要依據(jù)動(dòng)態(tài)觀察,排除各種器質(zhì)性疾病
7,感染后低熱 急性細(xì)菌性或病毒性感染控制后,仍有低熱,乏力食欲缺乏等,與患者植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān).
8,其它一些傳染病.
建議去正規(guī)醫(yī)院感染科診治.祝早日康復(fù).
以上是對(duì)“長(zhǎng)期發(fā)熱原因”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營(yíng)養(yǎng)。避免受涼和過(guò)度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩...[說(shuō)明書(shū)]
適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、...[說(shuō)明書(shū)]
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