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上周檢查有肺萎縮,可能有肺穿孔慢性病防治院指導(dǎo)治

男 | 40個月 懸賞50個健康幣 2009-12-24 14:45:12 4人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: ,上周檢查有肺萎縮,可能有肺穿孔
2009 6

曾經(jīng)的治療情況和效果: 慢性病防治院指導(dǎo)治療

想得到怎樣的幫助:一直在按醫(yī)囑治療,為什么還嚴(yán)重了呢,下一步怎么辦

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張廣柱
張廣柱 其他 擅長: 全科醫(yī)生 幫助網(wǎng)友:103稱贊:23
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2009-12-24 14:57:10 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核治療6個月,您感覺加重了.我認(rèn)為仍不能排除肺結(jié)核的診斷,需要繼續(xù)治療,進(jìn)行觀察.因為很多肺結(jié)核的患者都是治療6個月以上甚至更久才能體現(xiàn)出效果的.而且肺結(jié)核本身也可以合并其他的感染,免疫方面的疾病.
      指導(dǎo)意見:
      1-您別急,繼續(xù)在醫(yī)院的指導(dǎo)下治療.
      2-補充營養(yǎng)對患者很重要,積極地鼓勵他,良好的心態(tài)對于長期服藥的疾病具有積極地治療效果.
      生活護(hù)理:
      [以上回答經(jīng)過我根據(jù)臨床的認(rèn)真思考,并不是黏貼復(fù)制而來,希望我的回答能給予您幫助,請您別忘記采納和好評,這將是對我莫大的鼓勵,謝謝.]
      

汪剛
汪剛 醫(yī)師 擅長: 腦血管疾?。X梗塞、腦出血)、偏頭痛、腦部炎癥性疾 幫助網(wǎng)友:1129稱贊:146
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2009-12-24 14:55:12 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核:pulmonary tuberculosis(簡稱TB)結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見. 本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見:
      治療結(jié)核的五個原則
      臨床上有初,復(fù)治之分,病人有排菌和不排菌之別,結(jié)核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別.抗癆藥物有作用于酸性環(huán)境和細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物,還有作用細(xì)菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物,一個合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量,科學(xué)的用藥方法,足夠的療程,還要規(guī)律,早期用藥,才能治愈.缺少哪一個環(huán)節(jié)都能導(dǎo)致治療失敗.
      一,早期:對任何疾病都強調(diào)早診斷,早治療,特別對一定要早診斷,早治療,早期治療以免組織破壞,造成修復(fù)困難,早期,肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整,可逆性大.同時細(xì)菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細(xì)菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用.早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡.如不及時治療小病拖成大病,大病導(dǎo)致不治愈,一害自己,二害周圍人.
      二,聯(lián)合:無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥,臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人.聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果.既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效.并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費.
      三,適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個適當(dāng)?shù)膭┝?這樣才能達(dá)到治療的目的,又不給人體帶來毒副作用,幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),特別對肝肺可產(chǎn)生毒副反應(yīng),劑量不足,血液濃度過低,達(dá)不到折菌,殺菌的目的,易產(chǎn)生耐藥性.所以一定藥采用適當(dāng)?shù)膭┝?在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥.
      四,規(guī)律:一定要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,因為結(jié)核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌.在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當(dāng),癥狀緩解就停停用,必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗.日后治療更加困難,對規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是.
      五,全程:所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月.全療程一年或一年半.短化不少于6個月或10個月.
      要想徹底治療必須遵循以上五個原則,早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程,才能確保查出必治,治必徹底.
      不行就化療.
      

子明醫(yī)生hn
子明醫(yī)生hn 醫(yī)師 擅長: 具有完善的個性特征且其認(rèn)知,情緒反應(yīng),意志行為處于 幫助網(wǎng)友:4972稱贊:330
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2009-12-24 15:10:31 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核:pulmonary tuberculosis(簡稱TB)結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見. 本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見:
      主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用 .聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個月.
      抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用.
      希望對您有用
      
      以上是對“上周檢查有肺萎縮,可能有肺穿孔慢性病防治院指導(dǎo)治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

nd王珍
nd王珍 其他 幫助網(wǎng)友:886稱贊:120
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2009-12-24 15:15:59 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病.人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式.其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏,失眠,盜汗,午后潮熱,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛及呼吸困難等.
      指導(dǎo)意見:
      對肺結(jié)核應(yīng)有正確的認(rèn)識,目前肺結(jié)核有特效藥物治療,療效不錯.肺結(jié)核不再是不治之癥了.應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度,做到堅持按時按量服藥,完成規(guī)定的療程,否則容易復(fù)發(fā).進(jìn)行鍛煉,能使機(jī)體的生理機(jī)能恢復(fù)正常, 逐漸恢復(fù)健康,增強抗病能力.平時注意防寒保暖,節(jié)制房事.飲食以高蛋白,糖類,維生素類為主,宜食新鮮蔬菜,水果及豆類.應(yīng)戒煙禁酒.
      
      
      
      

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