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腰間盤突出手術(shù)后恢復(fù)慢是什么原因引起的

女 | 49歲 2009-12-23 09:36:51 8人回復(fù) 來自齊齊哈爾市

健康咨詢描述: 腿腳麻,腰疼痛睡眠不好,食欲不好.
兩年多了,腰間盤突出,腰疼痛腿麻.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 保守治療過效果不好,現(xiàn)在做手術(shù)了

想得到怎樣的幫助:想知道什么時候能恢復(fù)正常,會有后疑癥嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓輔東
韓輔東 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 顱腦損傷,腦出血,腦膠質(zhì)瘤,腦垂體瘤,腦膜瘤,三叉 幫助網(wǎng)友:13998稱贊:3
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2009-12-23 10:11:14 我要投訴

      病情分析:
      腿腳麻,腰疼都是由于腰間盤突出造成的,治療此病最有效的方法就是手術(shù)治療
      指導(dǎo)意見:
      腰間盤突出的手術(shù)有經(jīng)皮髓核切吸術(shù)和切開手術(shù)療法,這兩種方法都很成熟,最長3個月便可恢復(fù)正常,不會有后遺癥,請放心配合醫(yī)生治療
      生活護(hù)理:
      術(shù)后配合管床醫(yī)生的治療和功能鍛煉,10天左右拆線,積極進(jìn)行功能鍛煉
      

賈利
賈利 其他 幫助網(wǎng)友:1228稱贊:150
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2009-12-23 09:58:17 我要投訴

      您好,就您所訴的情況來分析,一般腰間盤突出患者術(shù)后要恢復(fù)3到4個月,期間我建議您定期到醫(yī)院復(fù)查,以免您有不良的反應(yīng),祝您早日康復(fù)!
      

覃醫(yī)生zj
覃醫(yī)生zj 其他 擅長: 內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,皮膚性病科,中醫(yī)科 幫助網(wǎng)友:6210稱贊:456
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2009-12-23 09:44:02 我要投訴

      病情分析:
      (一)藥物治療
      藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物如藏藥立正消痛貼,其他大部分藥物還是達(dá)不到根治腰椎間盤突出的目的.
      (二)牽引治療
       我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時,一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分;再者是病人的配合問題.對于腰椎間盤膨出的患者,這時椎間盤內(nèi)壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時應(yīng)絕對臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會恢復(fù)椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進(jìn)行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因為病人在急性期時,由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
      指導(dǎo)意見:
      (三)物理治療,推拿治療,針灸治療
      物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會用理療,推拿,針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做后又會和從前一樣.所以說,理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.
      (四)封閉療法
      封閉治療分兩種應(yīng)用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉.顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周圍.注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主.在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫;麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低.我們都知道,腰突癥為什么會導(dǎo)致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經(jīng)后導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當(dāng)封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù).
      (五)針刀療法
      針刀療法分為水針刀和小針刀.
      水針刀是將清朝年間張仲景醫(yī)圣祠“刀針”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針相結(jié)合,并柔和其他針刀療法的精華,從而發(fā)展形成的一種可注射針灸用具.水針刀療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)九針療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針療法中西醫(yī)合壁的后裔,是介于針灸療法與開放性手術(shù)間非直視下的新型注射性微型外科手術(shù),以軟組織局部解剖學(xué),立體解剖,動靜態(tài)三維解剖學(xué),生物力學(xué),生物信息學(xué),經(jīng)絡(luò)學(xué)說,無菌炎癥學(xué)及動靜態(tài)平衡學(xué)及中西藥藥理學(xué)為其理論基礎(chǔ).對軟傷科疾病,脊柱相關(guān)性疾病的治療具有廣闊的前景.
       小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎(chǔ)上發(fā)展來的一種新的治療方法,近年逐步“神化”了它治療效果.小針刀是以針刀這種手術(shù)器械,在腰腿痛患者的痛點上進(jìn)行廣泛的剝離松解,再注射入局部麻醉藥物加激素藥物,起到消炎止痛作用,小針刀的目的就是為封閉范圍擴(kuò)大創(chuàng)造條件,因此,小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉.由于在治療過程中運用到腎上腺糖皮質(zhì)激素,因此不可多用.激素的副作用會引起如骨質(zhì)疏松,胃腸反應(yīng),痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病,高血壓等患者禁用.
      
      以上是對“腰間盤突出手術(shù)后恢復(fù)慢是什么原因引起的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉青醫(yī)師
劉青醫(yī)師 其他 幫助網(wǎng)友:136稱贊:16
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2009-12-23 09:47:19 我要投訴

      病情分析:
      (一)癥狀
      1,腰背部疼痛;
      2,下肢放射性疼痛,由于腰間盤突出多發(fā)生在腰部4-5或5骶椎間隙,正是坐骨神經(jīng)根處.所以,腰間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先由臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè),小腿外側(cè),足背及足底外側(cè)和足趾.中央型突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛.當(dāng)咳嗽,打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓力增高時有傳電般的下肢放射性疼痛加重;
      3,感 覺及麻木異常.腰間盤突出后造成神經(jīng)根接觸區(qū)域局部壓迫或牽扯壓迫,是神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓變形而導(dǎo)致缺血,缺氧,而使腿部出現(xiàn)疼痛,麻木,還有的會引起下肢發(fā)冷,發(fā)涼,足背動脈減弱等;由日本骨病專家組聯(lián)合研發(fā)的高科技產(chǎn)品腰椎康組合,綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破,從根本上解決了腰椎病難治愈易復(fù)發(fā)的難題,被世界醫(yī)學(xué)界譽為“不用刀的大手術(shù)”.
      4,肌肉癱瘓.腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)時間較長者,可引起神經(jīng)麻痹或肌肉癱瘓,有的還可引起間歇性跛形,脊柱側(cè)凸,側(cè)彎等.這些現(xiàn)象極易給患者帶來諸多不便,有的甚至失去運動能力.
      指導(dǎo)意見:
      腰椎間盤突出患者日常生活中應(yīng)注意問題
      以下6個問題,提醒腰椎病患者格外注意:
      1,睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 .
      2,保持良好的生活習(xí)慣,注意腰間保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物, 不要長時間在空調(diào)下,這樣對腰部不太好! 加強(qiáng)腰背部的保護(hù) .
      3,不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)注意勞動姿勢, 避免長久彎腰和過度負(fù)重,以免加速椎間盤的病變 .
      4,鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會造成椎間盤突出.
      5,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛 .
      6,平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補充,,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu) .
      生活護(hù)理:
      腰椎間盤突出的預(yù)防
      1,飲食均衡,蛋白質(zhì),維生素含量宜高,脂肪,膽固醇宜低,防止肥胖,戒煙控酒.
      2,工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,不宜久坐久站,劇烈體力活動前先做準(zhǔn)備活動.
      3,臥床休息,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
      4,避寒保暖.
      5,腰椎間盤突出是運動系統(tǒng)疾病,預(yù)防原則要求減少運動,放松休息.
      6,平時應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性.
      7,在此,推薦一套簡單易學(xué)的腰背肌鍛煉操:
      (1)仰臥,兩腿伸直輪流抬起,動作輕松稍快,以不引起疼痛為度,連做8-10次.
      (2)仰臥,屈膝,大腿貼腹,兩手抱膝,腰背貼床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分開兩手,兩腿伸直,連做3-5次.
      (3)仰臥起坐,若起坐動作困難,可用兩手扶床協(xié)助,坐起后身體不可前屈,連做3-5次.
      

wuke890224
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2009-12-23 09:47:48 我要投訴

      病情分析:
      是手術(shù)復(fù)發(fā)的癥狀,手術(shù)不是萬能的.腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)率就比較高了,手術(shù)留有后遺癥.
      指導(dǎo)意見:
      建議治療可以選擇純中藥制劑的膏藥,既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.
      外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法,而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).
      生活護(hù)理:
      腰間盤突出是機(jī)械性病痛,并非由免疫力低下引起,因此通過體育鍛煉不能預(yù)防和治療.相反,不當(dāng)?shù)倪\動會加重病情,建議患者在治療期間應(yīng)盡量多休息,完全治愈后,再循序漸進(jìn)做運動,但仍預(yù)防做劇烈運動.工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免超負(fù)荷搬運東西.宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.避寒保暖,戒煙控酒,平時應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,治療期間,決不能通霄打撲克打麻將,不能長途開車,長途旅游需坐臥鋪等.
      

趙寧醫(yī)生
趙寧醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 心血管疾病·婦產(chǎn)科常見病·兒科疾病 幫助網(wǎng)友:12077稱贊:1149
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2009-12-23 10:00:33 我要投訴

      病情分析:
      腰間盤突出手術(shù)后恢復(fù)慢,腿腳麻,腰疼痛睡眠不好,食欲不好.
      指導(dǎo)意見:
      您好,根據(jù)你說的情況來分析,腰間盤突出患者術(shù)后要恢復(fù)3-4個月,建議您定期到醫(yī)院接受復(fù)查,以免有不良的反應(yīng).
      
      

dxydoct
dxydoct 其他 幫助網(wǎng)友:69稱贊:5
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2009-12-23 10:44:15 我要投訴

      椎間盤突出患者,神經(jīng)在側(cè)隱窩處受到長期卡壓(你訴病程達(dá)2年),經(jīng)手術(shù)髓核摘除(側(cè)隱窩擴(kuò)大之后),神經(jīng)得到解放,它的恢復(fù)需要一個過程.而且手術(shù)當(dāng)中的操作(如神經(jīng)根牽拉),也會刺激神經(jīng).建議在3-4個月,若癥狀還存在,到醫(yī)院再行CT檢查.
      
      以上是對“腰間盤突出手術(shù)后恢復(fù)慢是什么原因引起的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吉利天使
吉利天使 其他 幫助網(wǎng)友:3278稱贊:287
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2009-12-23 11:38:21 我要投訴

      病情分析:
      1)患者俯臥在硬板床上或炕上,按摩者先用手掌大面積揉腰2-3分鐘,對患側(cè)腰部著重施術(shù),以舒筋活絡(luò).
      (2)在椎旁壓痛點處指揉1-2分鐘,以舒經(jīng)止痛.
      (3)從肩向臀沿脊椎兩旁用手掌推十?dāng)?shù)遍,皮膚微紅為度,以行氣活血.
      (4)在臀中,小腿肚中央用拇指點按片刻,病人可有酸脹感,以通經(jīng)活血.
      (5)對患腿掌揉3-5遍,痛處重力揉拿,彈拔數(shù)遍,以解痙止痛.
      (6)患者仰臥,按摩者用雙手握其患腿踝部,先屈膝屈髖,再突然用力頓拉,反復(fù)數(shù)次,以松弛坐骨神經(jīng),改善下肢血液循環(huán).
      指導(dǎo)意見:
      腰間盤突出治愈后,應(yīng)該注意保健,以防止復(fù)發(fā):
       注意姿勢:站坐腰要挺直,放松狀態(tài),不要睡過軟的床,不要彎腰或單手提重物.
       防止過勞:在腰突癥治愈后一年內(nèi)不要過勞,若因過勞后又出現(xiàn)癥狀可臥床休息兩天一般就可恢復(fù).另一方面還要注意房勞內(nèi)傷.
       保健鍛煉:
      1) 仰臥直腿抬高鍛煉,仰臥,健肢平放于床面,患肢直腿抬高至最大限度然后放下,每日約10-20次.
      2) 飛燕式鍛煉:俯臥床上,四肢及頭同時向后翹起,如同飛燕,至最大限度,然后放下,每日約10~20次.
      3) 氣功呼吸鍛煉:站立,雙足與肩同寬,緩緩吸氣,吸滿后屏氣,然后緩緩呼氣,呼氣時發(fā)"喲"的音,呼氣時意念集中在命門(腰眼兒),始終做到呼吸“緩,慢,深,長”.
      

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