拍了個(gè)片子是但囊炎

      病情分析：
       這個(gè)原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊.
      指導(dǎo)意見：
      要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療.臨床上對(duì)于有下列情況者,就要及時(shí)選擇手術(shù)治療.(1)臨床癥狀嚴(yán)重,藥物治療無效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人.(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者.(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者.(4)化驗(yàn)檢查,血中白細(xì)胞明顯升高,總數(shù)在20×109/L以上者.(5)黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者.(6)畏寒,寒戰(zhàn),高熱并有中毒休克傾向者.

      病情分析：
      1.結(jié)石在膽囊管嵌頓引起梗阻,膽囊內(nèi)膽汁郁積,濃縮的膽鹽損害膽囊粘膜引起炎癥.
      2.細(xì)菌感染,常見的致病菌為大腸桿菌,產(chǎn)氣桿菌,綠膿桿菌等,大多從膽道逆行而來.
      3.化學(xué)刺激：高濃度膽汁酸鹽刺激膽囊粘膜引起急性炎癥.近年來,隨著國(guó)人的飲食習(xí)慣的改變和高齡化,城市人的膽囊結(jié)石發(fā)病率明顯升高,故急性膽囊炎以城市居民為多,成年人發(fā)病率高,老年人發(fā)病率更高,肥胖女性發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計(jì)女：男為2：1.本病急性癥狀反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性膽囊炎.
      指導(dǎo)意見：
      急性膽囊炎：
      ⒈ 一般治療：臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食,胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),水及電解質(zhì).
      ⒉ 解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療：阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.
      ⒊ 抗菌治療：氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素.
      ⒋ 利膽：舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用.
      ⒌ 外科治療：發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.
      慢性膽囊炎：
      ⒈ 手術(shù)治療：慢性膽囊炎伴有膽石者,應(yīng)行膽囊切除術(shù).手術(shù)一般擇期在膽囊炎發(fā)作2個(gè)月后進(jìn)行,這樣可減少膽囊周圍的粘連與膽囊水腫.
      ⒉ 綜合治療：低脂飲食,口服利膽藥,如硫酸鎂,消炎利膽片,清肝利膽口服液,保膽健素等;應(yīng)用熊去氧膽酸,鵝去氧膽酸,消石素等溶石;有寄生蟲感染者應(yīng)當(dāng)驅(qū)蟲治療.
      3.飲食療法：中醫(yī)認(rèn)為,慢性膽囊炎多為肝膽郁熱,疏泄失常所致.當(dāng)以清利肝膽,疏肝行氣,調(diào)理氣機(jī)為治.中醫(yī)辨證食治,一般分為以下幾型：
      飲食停滯型 ：主要表現(xiàn)為脅肋疼痛,胃脘脹滿,或惡心欲嘔,大便不爽,苔厚膩,脈滑.當(dāng)以理氣消食,和胃導(dǎo)滯為治,可選用下列飲食治療方.
      1.山楂山藥餅：山楂,山藥,白糖各適量.將山楂去核,同山藥共蒸熟,冷后加白糖攪勻,壓為薄餅服食,1日1劑.
      2,干姜胡椒砂仁肚：干姜,胡椒,砂仁各6克,肉桂,陳皮各3克,豬肚1個(gè),調(diào)料適量.將豬肚洗凈,諸藥布包,加水同煮至豬肚爛熟后,去渣取汁飲服,豬肚取出切片,調(diào)味服食,2日1劑.
      肝氣犯胃型 ：主要表現(xiàn)為脅肋疼痛,胃脘脹滿,攻撐作痛,曖氣頻繁,大便不暢,每因情志因素而疼痛發(fā)作,舌苔薄白,脈弦.當(dāng)以疏肝理氣為治,可選用下列飲食治療方.
      1.陳皮檳榔：陳皮20克,檳榔200克,丁香,豆蔻,砂仁各10克.將諸藥洗凈,放入鍋中.加清水適量,武火煮沸后,轉(zhuǎn)文火慢煮;煮至藥液干后,?；鸷蚶?待藥液冷后,將檳榔取出,用刀剁為黃豆大小的碎塊備用.每次飯后含服少許.
      2.丹參田雞湯：丹參30克,大棗10克,田雞250克.將丹參布包,大棗去核,田雞去皮洗凈.加水同燉至田雞熟后,去藥包,加入食鹽,味精等調(diào)服,每日1劑.
      肝胃郁熱型：主要表現(xiàn)脅肋疼痛,胃脘脹滿灼痛,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦或數(shù).當(dāng)以疏肝泄熱,行氣止痛為治,可選用下列飲食治療方.
      1.牛蒡炒肉絲：牛蒡子10克,豬瘦肉150克,胡蘿卜絲100克,調(diào)味品適量.將牛蒡子水煎取汁備用.豬肉洗凈切絲,用牛蒡子煎液加淀粉等調(diào)味.鍋中放素油燒熱后,下肉絲爆炒,而后下胡蘿h及調(diào)味品等,炒熟即成,每日1劑.
      2.金幣竹葉粥：金幣草30克,竹葉10克,大米50克,白糖適量.將金幣草,竹葉擇凈,放入鍋中,加清水適量,浸泡5～10分鐘后.水煎取汁,加大米煮粥,待熟時(shí),調(diào)入白糖,再煮兩沸即成.每日1劑.
      瘀血停滯型：主要表現(xiàn)為脅肋疼痛,痛有定處而拒按,胃脘脹滿疼痛,舌質(zhì)紫暗,脈澀.當(dāng)以活血化淤,理氣止痛為治,可選用下列飲食治療方.
      1.山楂三七粥：山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜適量.將三七研為細(xì)末,先取山楂,大米煮粥,待沸時(shí)調(diào)入三七,蜂蜜,煮至粥熟服食,每日1劑,早餐服食.
      2.無花果木耳紅棗煲瘦肉：豬瘦肉250克,無花果60克,紅棗5枚,黑木耳15克,調(diào)料適量.將豬肉洗凈,切片;大棗去核;黑木耳發(fā)開洗凈,與無花果等同放鍋中,加清水適量煮沸后,調(diào)入蔥,姜,椒,鹽等.待熟后,味精調(diào)服,每日1劑.
      3.桃仁墨魚：桃仁6克,當(dāng)歸10克,墨魚1條,調(diào)味品適量.將墨魚去頭,骨,洗凈,切絲,桃仁,當(dāng)歸布包,加水同煮沸后去浮沫.文火煮至墨魚熟透,去藥包,調(diào)味服食.
      生活護(hù)理：
      1.飲食禁忌
      宜：洋蔥,芹菜,胡蘿卜,蘿卜,青椒,佛手,冬瓜,南瓜,茭白,玉米,豆腐,生姜,蘋果,西瓜,核桃,牛奶,少量酒,維生素C
      忌：雞肉,雞蛋,肥豬肉,羊肉,醍醐,蝦子,螃蟹,高脂肪食物,鈣劑,止瀉藥物,抗膽堿類解痙藥,補(bǔ)氣及固澀藥.
      2.保持充足的飲水量.
      3.做一些輕微的運(yùn)動(dòng),如散步,叩擊膽部,腰部運(yùn)動(dòng).情況允許可以跳繩,運(yùn)動(dòng)要適量,一般不要超過半小時(shí),不可過于激烈.
      4.對(duì)于其它高膽固醇的食物和高脂肪的食物少食或者禁食,海鮮禁食.多食用高纖維素的食物,保證每天的營(yíng)養(yǎng)攝入量充足.
      
      以上是對(duì)“拍了個(gè)片子是但囊炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病.在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女.
      指導(dǎo)意見：
      1,非手術(shù)療法：
      亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括：a.臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓；b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)；c. 解痙止痛；d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等；對(duì)80%-85%的早期病例有效.
      2,手術(shù)療法
      1.急性膽囊炎：一般主張經(jīng)12～24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù).
      2.慢性膽囊炎：無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.
      3,飲食療法
      膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外,營(yíng)養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營(yíng)養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下：
      (1) 營(yíng)養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補(bǔ)給各種營(yíng)養(yǎng)素；當(dāng)能進(jìn)食時(shí),應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物. 慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時(shí)要有豐富的維生素.
      (2) 要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對(duì)膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）.
      (3) 對(duì)慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進(jìn)食欲,促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l～1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇.
      (4) 由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應(yīng)對(duì)其嚴(yán)加限制.每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進(jìn)食.
      (5) 在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時(shí),主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300～350克,特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補(bǔ)給.
      (6) 要供給豐富的多種維生素,特別要注意補(bǔ)充維生素B,K.
      (7) 忌用刺激性食物和酒類.
      

      病情分析：
      9歲女孩患有“急性膽囊炎”,小孩患有這個(gè)病的可能性還是比較小的,我個(gè)人認(rèn)為,您應(yīng)該重復(fù)檢查,繼續(xù)明確診斷.
      指導(dǎo)意見：
      請(qǐng)您到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行如下檢查：腹部B超,腹部平片,便常規(guī),檢測(cè)患兒體溫,血常規(guī),肝功能等.

      病情分析：
      膽囊炎的病人由于膽汁成分改變,膽汁濃縮,以細(xì)菌和炎性壞死物質(zhì)為核心,也易形成膽結(jié)石,故膽囊炎,膽結(jié)石常伴隨存在.
      指導(dǎo)意見：
      口服消炎藥：
      ①氟哌酸：一日3次,每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服.
      ②紅霉素：0.3g,一日4次,飯后服.
      ③氯霉素：0.5g,一日4次,飯后服.
      ④潔霉素：一日4次,每次1～2粒(0.25～0.5g).
      ⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),飯后服,孕婦禁用.
      ⑥先鋒Ⅳ膠囊：一日4次,每次0.25～0.5g.
      利膽藥：有膽通,膽寧,膽益寧,膽樂,膽酸鈉,利膽酸等,也須備用.
      在發(fā)病時(shí),可在以上各類藥中,選擇一種藥服用.服前應(yīng)看說明書,避免錯(cuò)服.如果癥狀越來越重,就應(yīng)去醫(yī)院就診.
      

      病情分析：
      膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病.在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女.
      指導(dǎo)意見：
      ⒈ 一般治療：臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食,胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),水及電解質(zhì).
      ⒉ 解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療：阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化；維生素K38-16mg,肌注；度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.
      ⒊ 抗菌治療：氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑；還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素.
      ⒋ 利膽：舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用.
      ⒌ 外科治療：發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.
      以上是對(duì)“拍了個(gè)片子是但囊炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       急性膽囊炎acute cholecystitis的典型表現(xiàn)是進(jìn)食油膩食物后,右上腹強(qiáng)烈絞痛,陣發(fā)性加重,常伴有右肩背部痛, 惡心,嘔吐,發(fā)熱寒戰(zhàn)等等,嚴(yán)重時(shí)還有全身黃疸.檢查時(shí)右上腹部有壓痛,?？梢悦侥[大的膽 囊.查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血液中白細(xì)胞明顯升高,行膽囊超聲檢查常會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊增大,壁增厚,膽囊內(nèi)結(jié)石.急性膽囊炎
      指導(dǎo)意見：
       治療原則
      1.低脂飲食或禁食,糾正水電解質(zhì)和酸堿 平衡失調(diào).
       2.抗感染.
       3.解痙止痛.
       4.利膽.
       5.病情危重者可酌情應(yīng)用激素.
       6.手術(shù)治療：手術(shù)指征有：藥物治療無效,癥狀加重者；有寒戰(zhàn),高熱,白細(xì)胞２０×１０的９次方／Ｌ以上,膽囊腫大,明顯壓痛者；膽囊壞疽穿孔或有腹膜炎者；老年病人,癥狀重,可能發(fā)生穿孔者.手術(shù)方法有腹腔鏡膽囊切除術(shù)；開腹膽囊切除術(shù)；膽囊造瘺術(shù).
       用藥原則
      1.癥狀輕者口服３３％硫酸鎂,顛茄合劑,聯(lián)合應(yīng)用抗生素,
       2.癥狀嚴(yán)重者,加靜滴滅滴靈或頭孢類抗生素如菌必治西力欣等加強(qiáng)支持療法.
       3.禁食,輸液以維持水電解質(zhì)平衡.

      病情分析：
      膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病
      指導(dǎo)意見：
      慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛 靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等 低脂飲食,口服利膽藥