健康咨詢描述: 膽囊結(jié)石 開了會不會有膽管結(jié)石
想得到怎樣的幫助:膽囊結(jié)石 開了會不會有膽管結(jié)石
病情分析:
一,無癥狀膽囊結(jié)石
即隱性膽囊結(jié)石,患者無任何癥狀或僅有輕度消化不良癥狀.對這類結(jié)石患者一般不需行預(yù)防性膽囊切除術(shù),但尚有不同意見.主張不做膽囊切除術(shù)的理由是:這類病人術(shù)前無癥狀或僅有不典型的消化不良癥狀,如貿(mào)然手術(shù),術(shù)后癥狀有時比術(shù)前還要多;有人還認為,膽囊結(jié)石只有1%的癌變機會,膽囊切除術(shù)后的并發(fā)癥也為1%左右.主張做預(yù)防性膽囊切除術(shù)的理由是這類結(jié)石很難消失,且有隨時發(fā)作的可能,甚至可能發(fā)生較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如壞疽性膽囊炎,壞死性胰腺炎,急性梗阻性化膿性膽管炎等,長期慢性刺激會有癌變機會.另外,隨著年齡的增長,發(fā)生心腦血管疾病或糖尿病的機會增加,故以盡早手術(shù)切除為好.根據(jù)我們的經(jīng)驗,凡確屬在查體中發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石,但患者無自覺癥狀,均采用定期隨訪的方法觀察,待有明確的手術(shù)指征時再考慮手術(shù).對其中具有服用口服溶石藥物條件的病人可以服用溶石藥物.采用排石治療宜持慎重態(tài)度,因膽囊結(jié)石排石的成功率很低,且有誘發(fā)急性發(fā)作,形成繼發(fā)性膽管結(jié)石或引起急性胰腺炎的可能,嚴(yán)重者可危及生命.
二,有癥狀的膽囊結(jié)石
1?伴急性膽囊炎的膽囊結(jié)石.除并發(fā)急性梗阻性壞疽性膽囊炎的膽囊結(jié)石需采用急癥手術(shù)治療外,多數(shù)病例均采用非手術(shù)治療以控制急性癥狀.然后進行膽系全面檢查,明確診斷后再決定施行手術(shù)治療或非手術(shù)治療.
指導(dǎo)意見:
2?伴慢性膽囊炎的膽囊結(jié)石.若病人已有反復(fù)發(fā)作,膽囊檢查有多發(fā)或較大結(jié)石,膽囊亦有較嚴(yán)重的病理改變,且有囊壁增厚,纖維化及囊腔變小等情況,宜采用手術(shù)治療.對于直徑3毫米以下的結(jié)石和直徑小于0.5厘米的結(jié)石,有人認為是一種危險結(jié)石,因游動性大,容易嵌頓在膽囊管內(nèi),或進入膽總管引起膽道梗阻或引起胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,宜早期手術(shù).然而,這類膽囊結(jié)石者若膽囊功能良好,膽囊管直徑較大,膽總管下端又無狹窄,在嚴(yán)密觀察下行排石療法,取得成功的可能性較大.在已經(jīng)取得排石經(jīng)驗的單位,不失為一可供選擇的治療方法.
病情分析:
膽囊結(jié)石開了要看具體開成什么樣子,開成的碎片有多大片,碎片大小直接可以決定能不能堵塞膽管.
指導(dǎo)意見:
膽囊結(jié)石開了要看具體開成什么樣子,開成的碎片有多大片,碎片大小直接可以決定能不能堵塞膽管.
祝您早日康復(fù)!
病情分析:
全部癥狀:膽囊結(jié)石 開了會不會有膽管結(jié)石
指導(dǎo)意見:
膽囊結(jié)石 開了有可能會得膽管結(jié)石.因為膽囊切后膽總管和肝內(nèi)膽管還是相通的.膽管內(nèi)還是會形成結(jié)石的
以上是對“膽囊結(jié)石開了會不會有膽管結(jié)石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
膽囊結(jié)石 開了會不會有膽管結(jié)石
指導(dǎo)意見:
你好,膽囊結(jié)石 開了是有可能會得膽管結(jié)石.因為膽囊切后膽總管和肝內(nèi)膽管還是相通的.膽管內(nèi)還是會形成結(jié)石的
病情分析:
膽囊切除是膽囊結(jié)石的首選方法.膽囊手術(shù)本身與膽管結(jié)石沒有直接關(guān)系,更不存在說膽囊手術(shù)會導(dǎo)致導(dǎo)管結(jié)石.
指導(dǎo)意見:
膽囊結(jié)石手術(shù)時,在遇到以下情況時,應(yīng)該同時行膽總管探查術(shù),因為這時候已經(jīng)考慮到患者已經(jīng)可能存在膽管結(jié)石:手術(shù)時摸到膽總管有結(jié)石或者條索裝物,黃疸或伴膽管炎,膽道證實有結(jié)石,膽總管擴張>1.2cm,新近出現(xiàn)梗阻性黃疸,膽囊膽管瘺,膽囊內(nèi)有小結(jié)石.
溫馨提示:
予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
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