有問必答網(wǎng)內(nèi)科 → 膽囊結(jié)石開了會不會有膽管結(jié)石

膽囊結(jié)石開了會不會有膽管結(jié)石

女 | 25歲 2009-12-21 19:38:16 5人回復(fù) 來自鹽城市

健康咨詢描述: 膽囊結(jié)石 開了會不會有膽管結(jié)石

想得到怎樣的幫助:膽囊結(jié)石 開了會不會有膽管結(jié)石

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王雅娟
王雅娟 朝陽縣中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化道出血、腸炎、胃炎、高血壓、腦梗塞、腦出血。, 幫助網(wǎng)友:6827稱贊:9
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-21 19:58:57 我要投訴

      病情分析:
      一,無癥狀膽囊結(jié)石
      即隱性膽囊結(jié)石,患者無任何癥狀或僅有輕度消化不良癥狀.對這類結(jié)石患者一般不需行預(yù)防性膽囊切除術(shù),但尚有不同意見.主張不做膽囊切除術(shù)的理由是:這類病人術(shù)前無癥狀或僅有不典型的消化不良癥狀,如貿(mào)然手術(shù),術(shù)后癥狀有時比術(shù)前還要多;有人還認為,膽囊結(jié)石只有1%的癌變機會,膽囊切除術(shù)后的并發(fā)癥也為1%左右.主張做預(yù)防性膽囊切除術(shù)的理由是這類結(jié)石很難消失,且有隨時發(fā)作的可能,甚至可能發(fā)生較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如壞疽性膽囊炎,壞死性胰腺炎,急性梗阻性化膿性膽管炎等,長期慢性刺激會有癌變機會.另外,隨著年齡的增長,發(fā)生心腦血管疾病或糖尿病的機會增加,故以盡早手術(shù)切除為好.根據(jù)我們的經(jīng)驗,凡確屬在查體中發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石,但患者無自覺癥狀,均采用定期隨訪的方法觀察,待有明確的手術(shù)指征時再考慮手術(shù).對其中具有服用口服溶石藥物條件的病人可以服用溶石藥物.采用排石治療宜持慎重態(tài)度,因膽囊結(jié)石排石的成功率很低,且有誘發(fā)急性發(fā)作,形成繼發(fā)性膽管結(jié)石或引起急性胰腺炎的可能,嚴(yán)重者可危及生命.
      二,有癥狀的膽囊結(jié)石
      1?伴急性膽囊炎的膽囊結(jié)石.除并發(fā)急性梗阻性壞疽性膽囊炎的膽囊結(jié)石需采用急癥手術(shù)治療外,多數(shù)病例均采用非手術(shù)治療以控制急性癥狀.然后進行膽系全面檢查,明確診斷后再決定施行手術(shù)治療或非手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見:
      2?伴慢性膽囊炎的膽囊結(jié)石.若病人已有反復(fù)發(fā)作,膽囊檢查有多發(fā)或較大結(jié)石,膽囊亦有較嚴(yán)重的病理改變,且有囊壁增厚,纖維化及囊腔變小等情況,宜采用手術(shù)治療.對于直徑3毫米以下的結(jié)石和直徑小于0.5厘米的結(jié)石,有人認為是一種危險結(jié)石,因游動性大,容易嵌頓在膽囊管內(nèi),或進入膽總管引起膽道梗阻或引起胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,宜早期手術(shù).然而,這類膽囊結(jié)石者若膽囊功能良好,膽囊管直徑較大,膽總管下端又無狹窄,在嚴(yán)密觀察下行排石療法,取得成功的可能性較大.在已經(jīng)取得排石經(jīng)驗的單位,不失為一可供選擇的治療方法.
      
      

朱永
朱永 主治醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,男性不育癥,不孕癥,外陰炎,外陰 幫助網(wǎng)友:16181稱贊:6
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-21 20:03:54 我要投訴

      病情分析:
      膽囊結(jié)石開了要看具體開成什么樣子,開成的碎片有多大片,碎片大小直接可以決定能不能堵塞膽管.
      指導(dǎo)意見:
      膽囊結(jié)石開了要看具體開成什么樣子,開成的碎片有多大片,碎片大小直接可以決定能不能堵塞膽管.
      祝您早日康復(fù)!
      

wyj4804
wyj4804 其他 幫助網(wǎng)友:151稱贊:18
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-21 20:12:38 我要投訴

      病情分析:
      全部癥狀:膽囊結(jié)石 開了會不會有膽管結(jié)石
      指導(dǎo)意見:
      膽囊結(jié)石 開了有可能會得膽管結(jié)石.因為膽囊切后膽總管和肝內(nèi)膽管還是相通的.膽管內(nèi)還是會形成結(jié)石的
      
      
      以上是對“膽囊結(jié)石開了會不會有膽管結(jié)石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

貴平醫(yī)師
貴平醫(yī)師 其他 幫助網(wǎng)友:1557稱贊:134
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-21 20:15:50 我要投訴

      病情分析:
      膽囊結(jié)石 開了會不會有膽管結(jié)石
      指導(dǎo)意見:
      你好,膽囊結(jié)石 開了是有可能會得膽管結(jié)石.因為膽囊切后膽總管和肝內(nèi)膽管還是相通的.膽管內(nèi)還是會形成結(jié)石的
      
      

馬春天
馬春天 其他 幫助網(wǎng)友:83稱贊:12
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-21 20:25:38 我要投訴

      病情分析:
      膽囊切除是膽囊結(jié)石的首選方法.膽囊手術(shù)本身與膽管結(jié)石沒有直接關(guān)系,更不存在說膽囊手術(shù)會導(dǎo)致導(dǎo)管結(jié)石.
      指導(dǎo)意見:
      膽囊結(jié)石手術(shù)時,在遇到以下情況時,應(yīng)該同時行膽總管探查術(shù),因為這時候已經(jīng)考慮到患者已經(jīng)可能存在膽管結(jié)石:手術(shù)時摸到膽總管有結(jié)石或者條索裝物,黃疸或伴膽管炎,膽道證實有結(jié)石,膽總管擴張>1.2cm,新近出現(xiàn)梗阻性黃疸,膽囊膽管瘺,膽囊內(nèi)有小結(jié)石.
      

疾病百科| 膽囊結(jié)石(別名:結(jié)石性膽囊炎)

掛號科室:消化內(nèi)科、普外科

溫馨提示:
予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。

       膽囊結(jié)石主要見于成人,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:無特殊發(fā)病群體 常見癥狀:右上腹脹悶不適、厭油、右上腹痛、膽絞痛[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

金錢草顆粒

金錢草顆粒

清熱祛濕,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、...[說明書]

清肝利膽口服液

清肝利膽口服液

納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃,苔膩、脈弦、肝郁氣滯...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由